ПТСР — это психическое расстройство, возникающее у человека вследствие тяжёлого травматического события, справиться с которым психика попросту не может.
Причины могут быть разными: участие в войне, смерть близкого, захват в заложники, изнасилование, жестокое обращение в детстве и т.д.
В таких стрессовых ситуациях человек ощущает себя беспомощным маленьким корабликом, который несётся по морю в шторм. И психика человека, как я уже писал, не всегда может пережить это событие, даже когда буря утихнет и настанет штиль.
К слову, ПТСР подвержены не только участники конкретных событий, но также их близкие, очевидцы и спасатели.
Почему ПТСР называют «Вьетнамским синдромом», «Чеченским синдромом» и почему он так прочно связан с войной?
Думаю, на это есть две причины: история и культура.
Изучение ПТСР практически всегда было связано с военными действиями. В 1871 году появляется первое психиатрическое описание похожего состояния и называется оно «солдатское сердце» (Da Costa).
В 1899 году немецкий невролог (Oppenheim H.) описал нечто похожее на ПТСР. Его термин «травматический невроз» относился к людям, прошедшим боевые действия, и использовался до Второй мировой войны. После на смену пришло понятие «контуженные» и, как вы понимаете, всё внимание было сосредоточенно именно на военных. Психиатры трудились в разных точках планеты, изучали людей после многих историй (всё-таки это были не только военные) и сошлись в общем описании симптомов: навязчивые и давящие воспоминания, приступы тревоги, агрессивность и раздражительность, фиксация на обстоятельствах травмы.
Следующая волна изучения — 70-е годы, с их последствиями войны во Вьетнаме. Теперь изучение и исправление ПТСР стало не только медицинской, но и социальной проблемой. Ветераны, вернувшиеся с войны, были потенциально опасны для общества США, они не встраивались в общество как поломанный пазл. Статистика, собранная к 90-м, сообщала, что порядка ста тысяч ветеранов Вьетнама совершали самоубийства, у многих обнаруживалась склонность к агрессии и насилию. На данный момент известно, что ежедневно в США в среднем 23 ветерана совершают самоубийство, а половина страдает от психических расстройств.
Искусство тоже делало акцент на людях, вернувшихся с войны.
К примеру, герой романа Р. Олдингтона «Все люди – враги» после возвращения домой с фронта каждую ночь испытывает кошмарные видения: «...Он обернулся, не помня себя от ужаса, увидел оскаленные черепа и немецкие шлемы... Все кончено, они одолели его…»
Об этом писали Э. Хемингуей, Э. М. Ремарк и другие, это было на слуху и было актуально. Но этого недостаточно, чтобы сформировать такие прочные представления.
Появлялись картины и фотографии:
На фотографии слева «контуженный» солдат в окопе во время битвы. Кстати, тогда было не принято улыбаться для фото. Это тот самый случай контузии.
На фотографии ниже вы увидите «Взгляд на две тысячи ярдов», который появлялся у солдат после того, как их психика не выдерживала натиска событий.
Картина военного фотокорреспондента и художника Томаса Ли. Именно тогда впервые был использован термин «Взгляд на две тысячи ярдов».
Неизвестный военный фотограф делает снимок и публикует его с подписью: «Этот морской пехотинец прибывает после двух дней и ночей ада на пляже Эниветок на Маршалловых островах. Его лицо покрыто грязью коралловой пыли, и свет битвы остается в его глазах».
Итальянский солдат Антонио Метруччо после боя, который длился 72 часа. Фотограф — Маки Галимберти.
У кого оно может быть?
Не у всех людей возникает ПТСР.
Кто-то способен справиться с сильными негативными чувствами, а кто-то страдает от жизненного опыта. Примерно у 20% людей развивается ПТСР после травматического события.
Женщины страдают расстройством больше в несколько раз (5,2% женщин и только 1,8% мужчин), хотя травматические события случаются чаще с мужчинами. Поразительно, ведь ПТСР развивается и у жертв домашнего насилия, а мы знаем, что в большинстве случаев жертвы — женщины. Остаётся догадываться, сколько стрессовых ситуаций существует в мире вообще.
Как проявляется?
ПТСР возникает спустя пару месяцев после травматического события, известны случаи, когда оно настигало человека через несколько лет.
И вот тогда появляются симптомы:
- Навязчивые мысли. Постоянное прокручивание в голове травматического события, даже во снах.
- Избегание. Люди с ПТСР могут избегать мест, людей, запахов и даже звуков, которые напоминают им о произошедшем.
- Агрессивность.
- Нерациональное поведение. Варианты могут быть разные: паранойя и тревожность, желание рисковать и снова «испытать судьбу».
- Опустошенность. Погружённость в свои мысли мешает человеку оставаться вовлечённым в жизнь близких, которые отмечают, что человек будто стал другим.
- Психосоматика. Сердечные заболевания, мышечное напряжение, панические атаки и т.д.
Нельзя сказать однозначно, опасен ли человек с ПТСР. Кто-то становится склонен к агрессии, кто-то напротив замыкается в себе и все чувства направляет внутрь себя. Отсюда и высокий процент самоубийств.
Как это лечат?
Существует несколько способов: когнитивно-поведенческая терапия и метод «десенсибилизации и переработки движением глаз» (ДПДГ/EMDR).
Когнитивно-поведенческая терапия использовалась и ранее, она более сложная и длительная. Метод EMDR относительно новый (1978 год). Только в 2013 году ВОЗ признала этот метод терапии эффективным в лечении ПТСР.
Сам способ заключается в том, что в течение коротких сеансов человек удерживает внимание на негативном воспоминании и движущемся стимуле одновременно (это могут быть равномерные движения, за которыми нужно следить глазами, или похлопывания по рукам). Благодаря этому человек словно привыкает к стрессовой ситуации, прорабатывает её.