Раньше я описывала свою историю диагностики рака молочной железы, конечно это было в первую очередь психологическим ударом – сложно смириться с этим в 46 лет, хотя возраст наверное здесь не имеет большого значения. В хирургии я встречала девочек значительно моложе, с маленькими детьми и более серьезными формами рака.
Поэтому призываю всех – внимательно относиться ко всем сигналам организма, не откладывать обследование и начинать лечение как можно раньше, если выявлено предраковое состояние или диагностирована опухоль.
Всегда, в любых ситуациях необходимо собраться и бороться, шанс есть всегда, и его нельзя упускать!
После удаления внутрипротоковой папилломы и кисты, в которой и были обнаружены раковые клетки, мне была назначена лучевая терапия.
Конечно, должен пройти период восстановления после операции, для каждого пациента разработан план лечения.
Зачем нужна лучевая терапия при раке молочной железы
После проведенного хирургического вмешательства используют действие радиоактивных лучей, чтобы исключить рецидив, возвращение онкологии. При хирургии невозможно удалить все железы и ткани, поэтому злокачественная клетка может оставаться в организме или есть вероятность, что после операции, что-то может остаться.
Лучевая терапия в онкологии основана на повышении чувствительности клеток злокачественного новообразования к повреждающему действию на них ионизирующего излучения, что приводит к развитию в клетках опухоли мутаций и их последующей гибели.
В моем случае была назначена лучевая терапия на медицинском линейном ускорителе заряженных частиц.
Это устройство, которое чаще всего используется для проведения наружной радиотерапии при злокачественных новообразованиях любых тканей и органов.
Разметка
Основными принципами лучевой терапии является воздействие определенной дозы ионизирующего облучения на область опухоли, необходимой для полного подавления ее роста и одновременно минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани.
План проведения радиационной терапии разрабатывается лечащим врачом-онкологом, радиологом и дозиметристом при применении компьютерных программ планирования с учетом диагностических рентгенограмм, формы злокачественного образования и зоны облучения.
Сначала проводится разметка - на поверхность груди доктором наносится разметка специальным маркером (чаще всего это фукорцин), для точного попадания лазерного луча. Для этого применяются специальные рентгеновские аппараты, позволяющие использовать угол наклона. Эти метки потом постоянно обновляются, особенно после принятия душа или ванны.
Эта процедура совершенно безболезненна, но важно принять удобную позу и не напрягаться, так как при получении уже терапии, медсестра будет укладывать вас в такую, же позицию, а длительность сеанса разная, лежать нужно без движения и в неудобной позе это выполнить крайне сложно! Об этом нужно помнить при нанесении разметки.
После того, как нанесена разметка – врач дает рекомендации по уходу за кожей груди, определяется количество сеансов (в моем случае их было 25) и контроль состояния организма – еженедельные анализы крови и мочи. Дальше соответственно начинается лечебный процесс – ежедневные сеансы с перерывом на выходные.
Лучевая терапия
Сам процесс лечения не сложен – пациент приходит в назначенное время, раздевается, укладывается на специальный стол, получает дозу радиации в назначенное место 1,8 – 2 ГР (Грэй), одевается и идет домой (при амбулаторном лечении) или в палату (при стационарном). Сразу скажу – это совершенно не больно и если у кого-то есть опасения, они напрасны. Но по мере прохождения курса лечения появляются побочные действиями лучевой терапии для организма.
Влияние радиоактивных лучей сказывается на физическом состоянии, самочувствии, снижает защитные функции иммунитета. Повышается риск вирусных и бактериальных заболеваний, ощущается слабость и бессилие, сниженная работоспособность. Кроме этого в определенный момент, а это зависит от типа кожи и других факторов появляются и местные проявления: покраснение, зуд и шелушение кожного покрова.
Реакция на облучение проявляется не сразу, а постепенно, в процессе терапевтического лечения в моем случае они начались с 5 сеанса, а в дальнейшем только прогрессировали. За выходные при активном использовании мазей и кремов – интенсивность ожога снижалась, но все возвращалось уже после двух сеансов.
Обязательно нужно выполнять все рекомендации врача и обрабатывать место облучения, как в период лечения, так и в период отдыха в выходные дни.
Я использовала в дни сеансов декспантенол в креме и метилурациловую мазь. А на выходных пантенол в аэрозоле и метилурациловую мазь. В других источниках я читала о хорошем эффекте кокосового масла – лично мне оно не подошло, но в любом случае нужно пробовать.
Чтобы снизить дискомфортные ощущения нужно выбирать одежду, не ограничивающую движений, из тканей натурального происхождения – это крайне важно и не стоит пренебрегать этим фактом. Нужно выбирать верхнее белье из хлопковых тканей, избегать синтетического материала.
Что касается других побочных реакций в виде слабости, сонливости и снижения работоспособности – у каждого по-разному у меня они начались через 10 дней от начала терапии. Кроме этого через 14 дней появились боли в костях (сначала поясничный отдел позвоночника, потом ноги, далее грудной и шейный отдел, потом руки), тошнота, снижение аппетита, изменение вкусовых предпочтений, высокая обонятельная чувствительность. Эти симптомы усиливались по мере длительности лечения. Но они не обязательны и возникают не у всех – у некоторых аппетит усиливался, а слабость появлялась к концу лечения. Думаю, это зависит от многих факторов и набор побочных реакций, их интенсивность и время появления различно.
Состояние после окончания лучевой терапии наверное стоит описать в следующей статье – у меня оно было даже хуже, чем при прохождении лечения, но это также индивидуально.
Заключение:
на сегодняшний день в онкологии существует огромный арсенал разнообразных методов, позволяет создать индивидуальный подход к лечению и применять разные способы лучевой терапии в зависимости от локализации и глубины расположения опухолевого процесса, его распространенности и общего состояния больного.
Это важный этап терапии и ни в коем случае не стоит его бояться или отказываться от прохождения лечения. Еще в заключении хочу сказать, что все сеансы я прошла бесплатно, по полису ОМС и других вариантов быть не должно.