Не претендуя на абсолютную экспертность в этом вопросе, попробую раскрыть причину сморщивания, исходя из найденной информации.
Итак, все знают, что в горячей ванне пальцы становятся похожими на грустные сухофрукты. Но почему так происходит? Можно предположить, что из-за повреждения и «накачки» эпидермиса водой. Тогда почему не сморщивается все тело – например, живот или попа?
Ответом на этот вопрос является всего одно слово – вазоконстрикция. И здесь можно заканчивать, если бы этот ответ не порождал новый вопрос: «Что за фигня, Саша, какая вазоконстрикция при повышении температуры тела?» Действительно, в норме сосуды должны расширяться, но на кончиках пальцев «что-то идет не так».
О том, что именно пошло не так, теорезировал господин Nagasaka (Nagasaka T., et. al. Heat-induced vasoconstriction in the fingers: a mechanism for reducing heat gain through the hand heated locally. Pflugers Arch 1986; 407: 71-75). В своей работе он пришел к разумному и многое объясняющему выводу – shit happens. Было высказано предположение, что пальцы с помощью вазоконстрикции пытаются минимизировать приток тепла извне. Но почему это работает только с горячей водой, тогда как в потоке горячего воздуха сосуды расслабляются – никто не знает. Поэтому просто будем верить, что «так надо».
Далее, кожа на пальцах имеет выраженные эпидермальные гребни – особые изгибы эпидермиса, расположенные частоколом через каждый 1 мм. Также здесь располагаются особые артериовенозные анастомозы глобулярной структуры – их называют Hoyer-Grosser’s organs или органы Хойера-Гроссера (Gorgas Karin B.P., et al. The fine structure of human digital arterio-venous anastomosis (Hoyer-Grosser’s organs). Anat Embryol 1977; 150: 269-289).
Эти фигулины состоят из переплетенных сосудов, окруженных прочной соединительной тканью и связанных с эпидермисом и дермой. Чувствуете, уже близко?:)
Итак, патогенез морщинистости в ванной такой: возникает парадоксальная вазокнострикция, которая схлопывает органы Хойера-Гроссера, а те в свою очередь тянут за собой эпидермис и дерму. На выходе имеем «бабулины ручки».
Если это в корне поменяло ваш взгляд на вещи, то вы не одиноки – я тоже раньше думал, что все как-то проще. Интересно, что у пациентов с нарушением иннервации пальцев или с пересаженными пальцами морщинистости либо не возникает совсем, либо она минимальная (Hsieh, C.-H., et al. Paradoxical response to water immersion in replanted fingers. Clin Autonomic Res. 2006;16(3): 223-227).
Такие дела:)
Основная работа вот - Wilder-Smith E.P.V., et al. Water-immersion wrinkling is due to vasoconstriction. Muscle & Nerve 2003; 27(3): 307-311.