Каталепсия - патологическое состояние, представляющее собой идеомоторный феномен, характеризующийся невозможностью самостоятельно двигаться при высокой гибкости и способности длительно сохранять позу, не прилагая никаких усилий.
- Основным триггером восковой гибкости считается длительное переживание стресса, высоких психоэмоциональных нагрузок, страха, гнева, ярости. Каталепсия возникает на фоне неврологических и психических заболеваний, может искусственно вызываться в состоянии гипноза при определенных психологических чертах.
- Причинами приступа каталепси могут быть:
- кататоническая шизофрения, в этом случае типичными симптомами данной формы заболевания являются чередующиеся возбуждение и ступор, именно во время кататонического ступора может наблюдается развитие каталепсии.
- поражения мозжечка, довольно часто являются причиной развития этого патологического состояния, что обусловлено блокировкой связи между лобными отделами коры и мозжечком, нарушение развивается при опухолях и после принесенных травм.
- истерический невроз довольно часто может становится причиной развития восковой гибкости.
- употребление больших доз препаратов, блокирующих и снижающих активность дофамина, иногда также становится причиной патологической гибкости.
- повышенная внушаемость и подверженность гипнозу у людей с ослабленной волей, зависимые, восприимчивостью может вызывать признаки каталепсии распространяются на все тело или отдельные части. - Во время каталептического приступа нарастает мышечное напряжение, снижается чувствительность к боли и температурным изменениям, утрачивается возможность двигать конечностями, шевелиться. Пациент видит, слышит, понимает, но не может реагировать на происходящее вокруг. Пульс, сердцебиение и другие вегетативные реакции сильно замедляются, что вызывает у окружающих предположение о смерти. Мышцы становятся твердыми на ощупь, но оцепенение отсутствует. Положение конечностей, туловища легко изменяется внешними усилиями. Поза сохраняется на протяжении всего приступа. В отдельных случаях у больного могут также отмечаться аффективные, бредовые расстройства и галлюцинации. Часто каталепсия сопровождается эхопраксией, обусловленной непроизвольным повторением жестов, негативизмом, проявляющимся сопротивлением просьбам и насильственному изменению позы, эхофазией, постоянным повторением определенных слов, фраз, вербигерацией, обусловленной беспрестанным произношением одних и тех же слов, предложений, стереотипией, характеризующейся устойчивым повторением бесцельных движений. После выхода из приступа пациент испытывает эмоциональное возбуждение, может плакать и кричать.
- Диагностика каталепсии выполняется врачом-психиатром и неврологом. Приступы восковой гибкости могут проявиться при установленном основном диагнозе либо быть причиной первичного обращения к специалисту.
Комплексное обследование включает опрос, наблюдение, неврологический осмотр. Также больному может быть назначено проведение психодиагностики, инструментальных исследований центральной нервной системы, общего и биохимического анализов крови и мочи.
