Год прошёл и слава Богу! Что нас ждёт впереди? Точно будет грипп, преимущественно B/Victoria, как в США, а может, и А (H1N1), который тоже кое-где «зажигает». Грипп приходит и уходит, но правды про заболеваемость мы никогда не узнаем, ведь такого диагноза в России почти и нет. Мы не дети и в Новый год не поверим, что Минздрав поменяет свои взгляды и позволит выставлять настоящие диагнозы. Что ждёт врачей в новом 2020?
И будет аккредитация… Если успеют оснастить центры сдачи, сформируют приёмные комиссии из желающих бесплатно работать очень занятых профессионалов. Если, наконец-то, документами узаконять НМО и расскажут врачам, что такое «образовательный кредит» и где его официально разрешается собрать. Если напишут методичку про портфолио… Есть большая надежда, что тотальный ввод аккредитационного тестирования опять перенесут и именно это должно радовать.
Новый 2020 год должен стать первым годом тотальных профессиональных стандартов, уходящий 2019 был переходным от устаревшего содержимого квалификационного справочника. Требования по квалификации врачей Минздрав прописал в приказе № 707н ещё в октябре 2015, но за 4 года далеко не все специальности удостоились собственного профстандарта с обобщёнными трудовыми функциями, со стройными требованиями к образованию и обучению. Впрочем, не знание никогда не исключало ответственности.
Особенно сильно повезёт в 2020 заведующим подразделений: им надо будет предоставить целых два сертификата специалиста – по организации здравоохранения и по конкретной специальности, а для хирургов и все три. Но и этого не будет достаточно, если заведующий не прошёл «свежего» повышения квалификации по вопросам организации здравоохранения, профессиональная переподготовка и сертификат не в счёт. Кто не успел, тот опоздал, но не надейтесь занять его место, заведующими просто так не становятся, для этого особый талант нужен.
Всех, абсолютно всех врачей вынудят следовать приказу ФФОМС № 36 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию». Все жалобы пациентов поступят на рассмотрение мультицисциплинарной команды экспертов, и каждый клинический случай исследуют «под микроскопом» на главного творца врачебной ошибки.
«Может быть, послеоперационная пневмония зависит не от действий хирурга, а от действий анестезиолога-реаниматолога. И когда начинаешь смотреть, хирург говорит: «По моей части все нормально, вопросов нет, прооперировали правильно». Анестезиолог смотрит и говорит: «Нет, позвольте, вот здесь была аспирация, вот здесь не сделали лаваж бронхиального дерева, вот здесь не дали вовремя антибиотик. Вот отсюда и осложнение», — раскрыл суть экспертного действа представитель страховщиков.
Страшно жить? А вы не бойтесь, вы живите, как считаете нужным, потому что возможны только два варианта: вы или останетесь в своём ЛПУ, или уйдёте. Жить движется от полоски к полоске, и никому не ведомо, где граница между чёрным и белым. Идите смело, возможно граница забрезжить уже завтра. Здравоохранение без вас не загнётся, думайте о себе и делайте, как считаете нужным.
Еще больше материалов для врачей доступно на mirVracha.ru!