На пресс-конференции Дмитрий Медведев заметил, что в сарае лечить нельзя. Уважаемый премьер-министр, в сарае лечить нельзя, но почему-то эти сараи до сих пор стоят. Там нет горячей воды, полная антисанитария и лекарства за свой счёт.
Рассказываю, как лечиться в экстремальных условиях и что делать, если больница обязывает покупать лекарства на свои деньги.
Мама в шоке
Дети — это не только море радости и умиления, но и бесконечные больницы. Мои дети почему-то начинают болеть, находясь в деревне у бабушки, поэтому могу считать себя экспертом по сельской медицине.
На этот раз ребёнок не просто заболел, а очень сильно заболел с температурой 40 градусов и судорогами. Своего врача в деревне нет, поэтому вызвали скорую, которая, не долго думая, отвезла в районную инфекционную больницу.
Детское инфекционное отделение, мягко говоря, вызывает удивление и недоумение. Вот только некоторые вещи, которые очень сильно бросились в глаза.
- Нет горячей воды. Напоминаю, что это ДЕТСКОЕ ИНФЕКЦИОННОЕ отделение. То есть у маленького ребёнка с кишечным расстройством может случиться неожиданность прямо в штаны (и повторяться каждые 20 минут). Как его мыть? На мой резонный вопрос «что делать?» персонал ответил, что у них на этот случай есть в каждой палате кувшин и тазик. Где-то в Сколково изучают применение дополненной реальности в медицине, а мы тут в тазике моемся.
- Антисанитария. Не буду занудой, не стану напоминать, где мы находимся и сколько тут микробов и инфекции. По идее тут должно всё быть моющимся. Но нет. На полу старый линолеум, который отходит от деревянного пола. Ребёнок постоянно под него заглядывал и доставал мусор. Потом он вообще вспоткнулся за него, ударился о железную кровать и сломал зуб (в качестве первой помощи нам дали ватку). В полу туалета нашлась дыра, заткнутая старым носком. Список можно продолжать бесконечно.
- Холод. Днём было терпимо, но ночью было невозможно спать. Чёрный от пятен матрас и одеяло толщиной с бумажку не спасали.
- Лечение за собственный счёт. Не все, но некоторые лекарства пришлось покупать за свой счёт. Я потратила сравнительно немного, но сама ситуация возмутила, поэтому решила выяснить вопрос, кто прав и как поступать, если врачи просят оплатить лечение.
Сейчас вопрос, скорее всего риторический. Власть рассказывает, что на медицину выделяется достаточно средств, приводит статистику. Елена Малышава, округляя глаза, призывает всех лечиться, ведь оснащение больниц великолепное, технологии шикарные. Где это всё? Где деньги? Или они так далеко не доходят?
Хочешь жить — доставай кошелёк
С самим лечением дело обстоит не лучше, чем с оснащением. Все экстренные процедуры нам провели — претензий нет. Точнее нам сделали укол, который сбил температуру, потом начали курс антибиотика и противовирусного (не буду обсуждать назначения — я не медик).
А вот все лекарства, которые лечат кашель, покраснение в горле, насморк, пришлось покупать. Я уже второй раз попадаю в эту больницу. Первый раз я покупала даже "Нурофен" и лекарство в капельницу.
Врачи объясняют необходимость покупать лекарства их отсутствием. Доходит до абсурда. У ребёнка заложен нос, он не может уснуть и плачет. Я прошу врачей дать хоть что-нибудь. Они злятся и не дают, говоря, что нет. В итоге нашли какое-то взрослое лекарство.
В итоге я не стала ругаться с врачами, а позвонила в страховую компанию, которая выдала полис ОМС.
В страховой мне рекомендовали следующее:
- Ещё раз уточнить у медперсонала о возможности бесплатного лечения.
- Взять копию назначения врача.
- Сохранить рецепты, если они были.
- Взять товарный чек на лекарства, которые я покупала в аптеке. Там должны стоять наименования, количество, стоимость, сумма, дата покупки, печать аптеки (товарный чек можно не брать, если эта информация есть на фискальном).
- Документы принести в страховую компанию и написать заявление, где будет описана эта ситуация, а также озвучено требование вернуть деньги и проверить больницу.
По словам страховой компании, по таким жалобам они приходят в лечебное учреждение и ищут причину проблемы. Чаще всего главврач получает наказание, а пациент деньги.
Как отметили представители компании, ситуации «закончились лекарства» не должно быть. Больница закупает всё необходимое, использует это для лечения, а потом страховая компания компенсирует расходы, включая лекарства, исследования, питание, зарплату и прочее.
Моё лечение обошлось в 500 рублей, а у кого-то в сотни тысяч рублей. Я почитала судебную практику по этой теме и удивилась тому, что крупные медицинские центры тоже просят деньги на лекарства, операции, протезы, исследования и прочее.
Если есть сомнения, то лучше позвонить в страховую компанию и уточнить, действительно ли этот медикамент или операция не входят в перечень бесплатных.
Комментарий «Выберу.ру»
Перечень бесплатных медицинских услуг, которые прописаны в полисе:
- Консультация врачей.
- Лечение и обследование в стационаре.
- Ведение беременности и роды, в том числе ЭКО.
- Скорая помощь при острых состояниях, травмах. Медицинская эвакуация тоже сюда включена.
- При неизлечимых болезнях — обезболивание и облегчение состояния.
- Диспансеризация, в том числе анализы.
- Реабилитация.
- Химиотерапия и диализ.
- Прививки по национальному календарю.
- Лечебное питание и вспомогательные материалы по назначению.
- Размещение в отдельной палате по показаниям или во время эпидемии.
- Размещение в стационаре родителей детей до 4-х лет или детей, которые не могут находиться одни.
- Перевозка пациента в сопровождении медработника.
Экстренная помощь всегда оказывается бесплатно, даже частной медицинской организацией. Если медперсонал отказывается или требует денег, то это уголовная ответственность (ст. 124 УК РФ). Мало кто знает, но частные клиники могут принимать бесплатно по ОМС. Подробнее об этом мы писали в отдельной статье.
Платить придётся в таких случаях:
- Пациент сам желает заплатить. Это происходит, когда человек идёт не в государственную поликлинику, где надо сидеть в очереди целый день, а в частную, где его встретят с улыбкой и лечебным чаем.
- Хочется улучшить сервис. Например, роженица может получить отдельную палату совместного пребывания с ребёнком, куда будут пускать папу и бабушку. Или в стоматологии предлагают дополнительную анестезию или лучший пломбировочный материал.
- Есть желание лечиться не как предписано медучреждением, а как хочется. В государстве есть стандарты оказания медицинской помощи: что и в каком порядке делать. Любой обход правил - за деньги.
- Анонимность. Для лечения по ОМС, чтобы государство перечислило деньги больнице, надо раскрыть своё имя. Не хочешь — плати.
- Нет полиса или гражданства.
Итак, описанный выше случай попадает под бесплатную медицинскую помощь. В целом, она и была оказана, ведь с пациента не взяли деньги за размещение, как в санатории. Однако попросили купить некоторые лекарства. Само по себе это не нарушение. Во-первых, надо понять, есть ли данное лекарство в перечне бесплатных (его можно найти на сайте страховой компании). Бывает так, что оно там не фигурирует, но есть его аналог по действующему веществу. Можно попросить его, но врач может отказать, если есть серьёзные обоснования. Во-вторых, надо знать, было ли навязывание. Врач может предложить альтернативу: лечиться платно, но лучше или бесплатно, но хуже (например, применить немецкий шовный материал, который не оставляет рубцов и его не надо снимать). Не представлять как единственный вариант, а озвучить весь расклад.
Если было нарушение, то надо в первую очередь обратиться к главврачу.
Если он не идёт на контакт или отказывается помочь, то надо обращаться дальше:
- в страховую компанию;
- в фонд медицинского страхования или Росздравнадзор;
- Минздрав;
- суд.
Если лечат плохо, то можно жаловаться в Роспотребнадзор, но перед этим написать претензию.