По её собственной жизни можно снимать фильм. Сюжет будет захватывающим и местами драматичным. Она запомнилась зрителям с самой первой роли -- старшая сестра Света в драме Сергея Бодрова "Сёстры". За эту роль она получила и свой первый киноприз -- за "Лучший актёрский дуэт" на фестивале "Кинотавр" в 2001 году.
Ей было всего 13 лет и она совсем не хотела сниматься в кино. На съёмки её отправила руководитель модельного агентства, с которым у неё был в тот момент контракт и где она уже зарабатывала деньги. Бодров именно в ней увидел черты своей героини: подростковая грубоватость и колкость. И она совершенно не пыталась понравиться режиссёру, это был её настоящий характер в то время. Характер трудного подростка.
Актёрская работа Акиньшиной в "Сёстрах" настолько поразила шведского постановщика Лукаса Мудиссона, что он захотел снять её в своём фильме "Лиля навсегда". Это мрачная социальная драма, где девочка подросток, брошенная матерью вынуждена сама выживать в сложных постперестроечных условиях. За участие в этом фильме Акиньшина получила приз Стокгольмского Международного кинофестиваля за лучшую женскую роль и кинопремию Шведской Киноакадемии "Золотой жук" за главную главную женскую роль.
Несмотря на успех нос Оксана не задрала. Но отношения с учителями и одноклассниками совсем испортились. Школу Оксана не любила, уроки прогуливала, училась плохо. Кроме того, уже в довольно юном возрасте (по её собственному признанию) курила, знакома была с алкоголем и имела сексуальный опыт.
Ради съёмок она совсем забросила учёбу, перевелась в вечернюю школу, получив по её окончании справку. Позже получила аттестат закончив частную школу и поступила на факультет "Искусствоведение".
Следующим становится фильм "В движении" Филиппа Янковского. Потом драма "Юг", для участия в которой Оксана учит голландский язык. Ещё один иностранный проект -- блокбастер "Превосходство Борна". Для эпизодической роли Ирины Несски режиссёр Пол Гринграсс выбрал именно её.
Съёмки фильма "Игры мотыльков" стали новым этапом в личной жизни. На съёмочной площадке судьба свела её с имеющим скандальную репутацию музыкантом Сергеем Шнуровым. Правда до этого был непродолжительный роман с партнёром по фильму Алексеем Чадовым.
Связь 37-летнего Шнура и девушки не достигшей 16 лет обсуждалась общественностью весьма нелестно. А им нравилось эпатировать публику. Но, несмотря на свой имидж маргинала, Сергей большой интеллектуал. И именно он заставил Оксану учиться. Пять лет бурных отношений с избытком алкоголя, шумными ссорами до драк, со множеством весёлых моментов.
А потом они расстались. Депрессия, лишний вес. Не обошлось без помощи медицины, но Оксана справилась. И поступила в университет.
В 2008 году выходит фильм Валерия Тодоровского "Стиляги". Акиньшина в роли шикарной Полины. Это уже не девочка-подросток, какой она выглядит во всех предыдущих работах. В том же году она знакомится и практически сразу выходит замуж за Дмитрия Литвинова, директора компании "Планета Информ". Но брак был недолгим. Несмотря на рождение сына фактически через год они расстались.
С 2008 по 2010 годы выходят фильмы: "Враг номер один", "Я", "Метель".
Роман длинною в год с Алексеем Воробьёвым.
Съёмки в фильмах "Высоцкий. Спасибо, что живой". "8 первых свиданий","Молот".
В 2011 году Оксана знакомится с продюсером Арчилом Геловани. И хотя пара не афиширует свои отношения, фактически они живут вместе. В 2013 году у них рождается сын Константин, а в 2017 дочь Эмма.
Семья переезжает в Швейцарию, где Константин учится в школе для одарённых детей. Кажется, что страсти улеглись и ничто не нарушит семейной идиллии в Альпийских горах. Оксана продолжает сниматься, если не требуется длительного отрыва от семьи.
С 2016 по 2019 выходят фильмы "СуперБобровы", "Рассвет", "Наши дети", "Спутник" с участием Акиньшиной.
Но в 2018 году Оксана объявила о намерении пары расстаться. После февраля 2019 года никаких совместных фото в медиа не появляется. За время своей известности Акиньшина проходит трансформацию от откровенного эпатажа до полной закрытости своей жизни от посторонних.