Найти в Дзене
Виктор Шмаков

Когнитивно-поведенческая терапия. Что, как и зачем?

Что это вообще такое? Такой вопрос обычно приходит людям, которые спрашивают, чем я занимаюсь. Давайте немного прольем свет на этот заморский термин и попытаемся понять что, куда и зачем. Общая суть содержится в самом названии: Выходит: «лечение с помощью мыслей и поведения» или, что ближе к истине: лечение с помощью связей мысль – поведение. Для всех ведь понятно, что наши мысли связаны с нашим поведением или являются причиной поведения. Например, кончился у меня хлеб. Я это дело осознал, подумал и принял решение идти в магазин. Цепочка вполне ясная и логичная. Но как это помогает в терапии? Здесь дело в том, что кроме поведения мысли влияют и на наше самочувствие, на настроение и те эмоции, которые мы испытываем в разных ситуациях. Еще пример:
Человек выступает на публике, доклад там делает, презентацию. Некоторые слушатели улыбаются и перешептываются. Какие мысли и реакции могут у него возникнуть? Как видите одна и та же ситуация может вызвать совершенно разные эмоции и дальнейшее

Что это вообще такое? Такой вопрос обычно приходит людям, которые спрашивают, чем я занимаюсь. Давайте немного прольем свет на этот заморский термин и попытаемся понять что, куда и зачем. Общая суть содержится в самом названии:

  • когниции - мысли
  • поведение - ну это понятно, поведение, действия
  • и терапия – лечение.

Выходит: «лечение с помощью мыслей и поведения» или, что ближе к истине: лечение с помощью связей мысль – поведение. Для всех ведь понятно, что наши мысли связаны с нашим поведением или являются причиной поведения. Например, кончился у меня хлеб. Я это дело осознал, подумал и принял решение идти в магазин. Цепочка вполне ясная и логичная. Но как это помогает в терапии? Здесь дело в том, что кроме поведения мысли влияют и на наше самочувствие, на настроение и те эмоции, которые мы испытываем в разных ситуациях.

Еще пример:
Человек выступает на публике, доклад там делает, презентацию. Некоторые слушатели улыбаются и перешептываются. Какие мысли и реакции могут у него возникнуть?

  1. "Я как-то не так говорю они обсуждают меня и смеются надо мной". Реакция – тревога, мышечное напряжение, дрожь, чувство неловкости, попытки увидеть «что со мной не так».
  2. "Они просто разговаривают о своем, отвлеклись". Реакция – никаких эмоциональных волнений, продолжает рассказывать для тех, кто слушает
  3. "Кажется, я им понравился, они заинтересовались моими словами и обсуждают их". Реакция – воодушевление, уверенность, начинает рассказывать с еще большим энтузиазмом

Как видите одна и та же ситуация может вызвать совершенно разные эмоции и дальнейшее поведение. В зависимости от того, как человек воспринимает ситуацию и какие у него возникают мысли.
Другими словами, наши реакции (эмоции, поведение) зависят не от самой реальности, а от того как мы видим эту реальность, что мы о ней думаем. Считаем мы ее опасной или же доброжелательной.

Так вот, с различными проблемами, с которыми люди приходят к психологу дело обстоит схожим образом. При депрессии, например, у человека есть негативное представление о себе (я ни на что не способен, я плохой, никчемный, ненужный и т.д.) и его реакции возникают в соответствии с этим представлением (если я ничего не могу, то я и не буду пытаться что-либо сделать). Эти представления, убеждения чаще всего не соответствуют реальности. Он на самом деле не такой плохой, каким себя видит. И задача терапевта здесь найти эти нерациональные мысли, и помочь человеку увидеть мир и себя таким, какой он есть; без иллюзий, осуждений и ошибочных мнений.