Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня ознакомлю вас с клиническим случаем, с жалобами, которые наверняка встречались у каждого из нас.
35-летняя женщина обратилась с жалобами на нервозность, перепады настроения, слабость. При физической нагрузке, таких как быстрая ходьба, поднятие по ступенькам на третий этаж, чувствовала учащенное сердцебиение. Симптомы возникли в течение последних 6 месяцев. Недавно она заметила чрезмерное потоотделение и начала спать с меньшим количеством одеял, чем ее муж. В течение жизни она болела простудными заболеваниями, была оперирована по поводу аппендицита. С лекарственных препаратов пользовалась оральными контрацептивами, и ее менструальный цикл был регулярным.
При осмотре пульс 92 / мин, артериальное давление 130/60. При разговоре чувствовалось взволнованность. Кожа но ощупь теплая и повышенной влажности, наблюдалось небольшое дрожание рук. Щитовидная железа была диффузно увеличена, мягкая, подвижная, без узловатости, лимфаденопатии не было.
Общий анализ крови и мочи без изменений. На электрокардиограмме синусовая тахикардия.
Какой диагноз можно предложить?
Гипертиреоз. Это состояние, которое характеризуется повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. К гипертиреозу может привести целый ряд заболеваний, но наиболее распространенной причиной является болезнь Грейвса.
Болезнь Грейвса (Диффузный токсический зоб) - заболевание щитовидной железы, вызвано нарушением работы иммунной системы. Главной функцией иммунной системы является продуцирование антител, предназначенных для воздействия на конкретный вирус, бактерию или другое инородное вещество. При болезни Грейвса - по причинам, которые не совсем понятны - организм вырабатывает антитела к клеткам щитовидной железы. Обычно функция щитовидной железы регулируется гормоном, выделяемым крошечной железой головного мозга (гипофизом). Антитело, связанное с болезнью Грейвса - аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона (анти-pTTГ)- действует как регуляторный гормон гипофиза. Это означает, что анти-pTTГ отменяет нормальную регуляцию щитовидной железы, вызывая избыточное производство гормонов щитовидной железы (гипертиреоз).
Какие анализы подтверждают диагноз?
- Состояние гипертиреоза подтверждается высокими показателями гормонов щитовидной железы. Свободный Т4 и свободный Т3 повышаются. ТТГ, гормон , выделяемый гипофизом, регулирующий щитовидку, снижен.
- Повышенные аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона (анти-pTTГ) подтверждают болезнь Грейвса.
- Основными целями лечения являются подавление избытка гормонов щитовидной железы и уменьшение выраженности симптомов.
Кто больше всего подвержен болезни?
Хотя болезнь Грейвса может развиться у любого, ряд факторов может увеличить риск заболевания:
- Семейный анамнез . Если кто то из кровных родственников страдает от этого заболевания, шанс возникновения болезни у вас увеличивается.
- Пол. Женщины гораздо чаще болеют, чем мужчины.
- Возраст. Болезнь Грейвса обычно развивается у людей моложе 40 лет.
- Другие аутоиммунные расстройства. Люди с другими нарушениями иммунной системы, такими как диабет 1 типа или ревматоидный артрит, имеют повышенный риск.
- Эмоциональный или физический стресс. Стрессовые жизненные события или болезни могут стать причиной возникновения болезни Грейвса среди людей, которые генетически восприимчивы.
- Беременность. Беременность или недавние роды могут увеличить риск заболевания, особенно среди женщин, которые генетически восприимчивы.
- Курение. Курение сигарет, которое может повлиять на иммунную систему, повышает риск возникновения болезни Грейвса. Курильщики с болезнью Грейвса также подвержены повышенному риску развития офтальмопатии Грейвса.
Если статья была интересна, ставьте лайк, комментируйте и подписывайтесь на канал КОГДА ХАЛАТА НЕ СТРАШЕН, чтобы не пропустить новые публикации.
Вся информация имеет ознакомительный характер, не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за помощью к специалисту.
Читайте так же: