И да и нет. С одной стороны медсестры во время обучения проходят алгоритмы выполнения всех видов инъекций, поэтому объём знаний позволяет реализовать манипуляцию правильно. Но с другой — куда важнее практическая техника, при отсутствии которой применение внутривенных инъекций затрудняет их благоприятную реализацию. Но не все так однозначно, венозные сосуды имеют индивидуальные особенности, а их расположение и наполнение различается у всех людей, поэтому затруднительная пальпация — обыденное явление даже для опытного сотрудника. Венепункция — актуальная проблема среди выпускников, которая решается ежедневной практикой.
Сколько нужно учиться?
Изучение внутривенных инъекций обычно начинается со 2-3 курса медицинского колледжа и после окончания учёбы выпускник имеет большой набор теоретических знаний, но мало практики. Это большая проблема среди студентов, поскольку учебные процессы не предполагают столь тщательного подхода к практике венепункций, поэтому основный навык у большинства выпускников приобретается уже на работе. Процедурный кабинет, дневной стационар, ОРИТ — небольшой список отделений, где можно быстрее освоить практику внутривенных манипуляций. Примерно в течение года непрерывной работы у медсестры появляется уверенный навык забора крови, внутривенных инъекций, установки катетеров и других манипуляций.
Учиться можно не только имея постоянную занятость в стационаре, во многих колледжах существуют тренажеры-симуляторы для отработки внутривенных инъекций, если таких нет, или допуск к ним ограничен можно создать свой :
Меня учили находить вены интересным способом:
Сложенным втрое полотенцем накрывали хаотично скрученную трубку капельницы.
Только трубку, остальное срезали.
Края трубки высовывали из-под полотенца.
Набираешь в большой шприц воду, ищешь и вкалываешь в трубку.
Если попадешь правильно из краев трубки бежит вода.
Мне трёх тренировок по полчаса-часу в день хватило.
Источник.
Но можно облегчить себе задачу
Если следовать передовым практикам и актуальным рекомендациям. ВОЗ рекомендует использовать вены локтевого сгиба, они наиболее легко пальпируются и имеют подходящий диаметр для точного попадания. Существуют варианты с согрениванием руки с помощью горячего компресса, чтобы лучше визуализировать вены. Если вены визуализируются с затруднением, их можно и нужно пропальпировать. Пальпация вен поможет не только определить место обнаружение сосуда, но и его расположение и размер. Можно использовать иглы маленького диаметра (~ 20-25G) для вхождения в сосуд небольшого размера. Необходимо осмаривать вены на обоих руках в целях найти наиболее подходящую, а также присматриваться к предыдущим проколам, чтобы соориентироваться в расположении вены при затруднительном поиске.