Лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейра – это первичный комплекс имунной защиты человеческого организма, отвечающий, как за дыхательные пути, так и за систему пищеварения. Включает оно в себя 6 симметрично-парных образований: небные миндалины, трубные миндалины, а также носоглотчная и язычная. Кроме этого, дополнительные скопления лимфоидной ткани находятся на задней стенке глотки, надгортаннике и боковых валиках глотки. Также в первичный имунный ответ вовлечена одна из обширнейших лимфатических сетей организма (передне-и задне-шейные, подчелюстные, подбородочные, околоушные лимфоузлы).
Известно, что самое грязное место в организме человека, это полость рта, второе место по заселенности патогенной и условнопатогенной флоры занимает полсть носа (наиболее часто эти области самые инфицированные из всех человеческих частей тела). На все патогенное, что первично попадает в дыхательные пути и пищеварительный тракт, воздействует лимфоидная ткань миндалин, однако при инфекционном поражении собственно их, в процесс вовлекаются периферические лимфоузлы.
Небные миндалины самые большие. В каждой из них несколько складок, в которых множество лимфатических узелков, распределяющихся по криптам (это ходы лабиринта миндалины). Крипты, идущие от поверхности вглубь по строению похожи на ветви дерева. Аналогичным образом устроены и меньшие миндалины, с той лишь разницей, что язычная и глоточная являются симметричным целым, а небные и трубные симметричны, но расположены с разных сторон.
Главными в имунном ответе на инфекционную агрессию являются лимфоциты, в основном Т-лимфоциты, вырабатывающиеся в лимфоузлах и миндалинах. Но миндалины также отвечают и на аллергическую агрессию, вырабатывая имуноглобулины (IgA, IgE, IgM, IgG). Так что можно смело сказать, что лимфоглоточное кольцо — это очистные сооружения, за входными воротами в человеческий организм и поражение его (болезнь) до крайней степени болезненно и опасно.
Наиболее часто инфекционному поражению подвергаются глоточная (аденоидная) и небные миндалины. Причем аденоидная, в виду перестройки лимфоидной ткани в возрасте 7-9 лет, позднее крайне редко подвержена воспалению. Тонзиллит и аденоидит – это воспаление лимфоидной ткани миндалин. Они делятся на острые и хронические. И если острые процессы лечатся в основном медикаментозно (полоскания гола, антибактериальные и противовирусные препараты, препараты улучшающие деятельность миндалин), то хронические инфекции зачастую требуют либо манипулятивного либо хирургического лечения.
Формы хронические тонзиллита: простая – которая проявляется дискомфортом в горле, иногда неприятным запахом изо рта и периодическими обострениями, поражается при ней непосредственно только миндалины; и токсико-аллергическая – когда болеют и другие органы. Органы мишени при этом сердечная мышца (ревматоидный миокардит), суставы (ревматизм), и почки (гломерулонефрит). При этой форме чаще всего подходит хирургическая тактика лечения.
Симптомы (признаки) тонзиллита: - дискомфорт и\или боль в горле, повышенная утомляемость, повышение температуры тела до 37,5 С по вечерам, наличием казеозных пробок в лакунах и криптах миндалин и иногда неприятным запахом изо рта.
Токсико-аллергическая же форма проявляется, как уже говорилось, поражением сердца, суставов и почек. Это беспричинное учащенное сердцебиение; боли в суставах, симметричные (!), сначала при нагрузке, а с прогрессированием болезни и в покое; и дискомфорт и иногда боли при мочеиспускании, ложные позывы к мочеиспусканию.
Все формы тонзиллита лечатся консервативно (антибактериальные препараты, местные средства), но при неэффективности применяется и хирургические методы. В периоды ремиссии хронических форм возможны промывания миндалин, в том числе аппаратными методами. Но даже при всевозможных консервативных методах лечения не всегда удается достичь стабильного желаемого результата и тогда показано лечение хирургическое.