- В основе этих заболеваний лежит синдром дисморфофобии.
Этот синдром состоит из трех частей:
1. ярко выраженное недовольство своим весом и фигурой.
2. навязчивые мысли о том, что этот недостаток внешности влияет на всю жизнь.
3. сниженное настроение в связи с мыслями о недостатке внешности. - Выделяют три большие группы причин:
1.конституциональные причины (это тип нервной системы, особенности работы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы);
2.семейные причины (особенности воспитания в детском возрасте и, связанные с ними способы реагирования на внешние обстоятельства);
3.социальное окружение (друзья, одноклассники, средства массовой информации). - Важно понимать, что такие люди зачастую обладают крайне высокой чувствительностью к эмоциям, и уровень тревоги, который может быть неприятен, но вполне переживаем для других, ими может ощущаться как невыносимый.
- Поэтому особую роль в развитии расстройств пищевого поведения играет инвалидирующее окружение – близкие люди, которые не подтверждают испытываемые самим человеком эмоции. В то время, как человеку тревожно, его родственники и друзья отвечают, что все это его фантазии или капризы, а на самом-то деле все в полном порядке и грустить не о чем. В результате человек начинает испытывать вторичные эмоции: стыд, чувство собственной неполноценности, обиду и раздражение. Еще сложнее ситуация становится, если в семье есть кто-то, кому хуже физически. В результате происходит эскалация неприятных эмоций, и если изначально у человека была только тревога, то в результате к ней присоединились еще стыд, вина, чувство собственной несостоятельности, обида, гнев, раздражение. Уровень негативных эмоций вырастает до такой степени, что переносить их нестерпимо трудно.
- Расстройство приёма пищи — это комплексная проблема, сочетающая в себе как чисто психологический, так и чисто физиологический факторы.
1. Физиологический фактор — это проблемы, связанные с неправильным питанием: нарушение обмена веществ, повышенная нагрузка на организм, истощение и др.
2. Психологический фактор — это, с одной стороны, тяжёлые эмоциональные переживания больного, а с другой — проблемы с социализацией и контролем поведения. - Как следствие, психогенное переедание зачастую требует одновременной работы с обоими факторами, путём обращения как к психологу/психиатру, так и к диетологу/врачу. В частности, при лечении расстройств приёма пищи эффективны когнитивная психотерапия и психоанализ.
