Рак легких считается одной из распространенных злокачественных новообразований и в тоже время главной из причин смерти от онкологии во всем мире.
Выживаемость при данной патологии составляет от 10 до 15% случаев, у мужчин эта патология диагностируется намного чаще, чем у женщин, примерно в семь-восемь раз. Более 1 миллиона человек погибают от этой болезни каждый год.
Онкология легких отличается скрытым течением и быстрым распространением метастазов. Это связано с поздней диагностикой рака легких и малочисленными проявлениями болезни с практически полным отсутствием клинически значимых признаков на ранних стадиях рака бронхолегочной системы.
Особенностью данного вида онкологии считается:
- опухоль начинает развиваться в субсегментарных бронхах;
- отмечается раннее образование метастазов в лимфатических узлах средостения;
- дополнительно часто происходит поражение надпочечников, плевры, костей, а также головного мозга.
Факторы риска рака легких
Чаще всего рак легких встречается:
- у мужчин - заболевание раком легких в 5-8 раз выше, в зависимости от возрастной категории сравниваемых;
- после 40 лет;
- при генетической предрасположенности - если у кровных родственников отмечались онкозаболевания, особенно бронхолегочной системы;
- курение и пассивное курение - это решающие факторы и в этом вопросе имеет значение не только общий стаж курильщика, но и интенсивность (количество выкуриваемых сигарет в день).
Риск заболевания повышается на 20% при постоянном нахождении рядом с курящими людьми или в накуренных помещениях.
Также факторами риска рака легких считается:
- национальность - афроамериканцы болеют намного чаще, чем другие нации.
- хронические заболевания легких - туберкулез, хронические обструктивные болезни легких, бронхоэктатическая болезнь, деструкции легких, поликистоз легких.
- ВИЧ-инфекция. Рак диагностируют в два раза чаще у ВИЧ-инфицированных людей.
- лучевая терапия других органов, проведенная ранее - люди перенесшие лучевое воздействие находятся в группе риска.
Типы
- Плоскоклеточный рак – самый распространенный вид опухоли, развивается из плоских эпителиальных клеток.
- Мелкоклеточный рак — самая страшная и агрессивно развивающаяся опухоль и дающая метастазы даже на небольшом размере самой опухоли. Встречается редко, обычно у курильщиков.
- Аденокарцинома – встречается редко, образуется из слизистой оболочки.
- Крупноклеточный – чаще поражает женщин, чем мужчин.
Особенности рака легких
Рак легких чаще имеет центральное расположение и развивается из тканей бронхов или альвеол.
Поэтому злокачественное новообразование с локализацией в центре бронхолегочной системы не вызывает у пациента болевых ощущений и протекает практически бессимптомно до тех пор, пока раковая опухоль не прорастет в плевру, нервные стволы и/или сосудистые пучки.
При этом опухоль может занимать большую площадь, вовлекать в патологический процесс лимфатические узлы и метастазировать в другие органы. На данной стадии раковая опухоль в большинстве случаев уже не операбельна, и победить болезнь крайне сложно. Поэтому необходимо обращать внимание на не менее значимые при данной патологии симптомы и их сочетание.
Любая раковая опухоль помимо локальной симптоматики вызывает интоксикацию организма, при локализации очага в легких эти проявления особенно выражены.
Именно поэтому необходимо крайне внимательно относится к изменениям самочувствия и появление:
- Утомляемости.
- Слабости.
- Снижения работоспособности.
- Депрессии.
- Беспричинного повышения температуры до субфебрильных цифр.
- Снижение, изменение или потеря аппетита.
- Потеря веса.
При появлении этих симптомов - необходимо обязательно проконсультироваться с участковым терапевтом.
Также при злокачественных новообразованиях могут присутствовать симптомы:
- сухой, а затем влажный навязчивый кашель;
- затруднение дыхания, одышка;
- слизистая мокрота с включениями прожилок крови;
- боли в грудной клетке, но этот симптом часто появляется только в поздних стадиях заболевания.
Симптомы рака легких у курящих женщин и мужчин на ранней стадии часто принимаются за обострение так называемого бронхита курильщика, тогда как их появление требует самого серьезного отношения. В данном случае лучше перестраховаться, чем запустить болезнь. Обычный рентген или ставшая уже не менее обычной компьютерная томография позволят выявить истинную причину ухудшения самочувствия и своевременно принять необходимые меры.
Всем людям, выкуривающим от 40 штук сигарет в день, рекомендуется делать рентген каждые четыре месяца, вне зависимости от того, кашляют они или нет.
Признаки рака легких
Кашель при раке легких – это один из главных симптомов развития болезни, поэтому его появление, усугубление и присоединение других клинических признаков нельзя игнорировать.
Кашель при опухолях в легких имеет беспричинный раздражающий и изнуряющий характер.
Основным симптомом при возникновении раковой опухоли в легких считается раздражающий кашель, его усугубление, а также его сочетание с другими патологическими признаками (кровохарканье, одышка, появление дискомфорта или болей в грудной клетке).
При этом нужно знать особенности этого признака при злокачественной опухоли легких на различных стадиях болезни и изменение его характера по мере прогрессирования патологического новообразования.
В начальной стадии болезни у пациентов отмечается периодический короткий влажный отрывистый кашель в виде единичных кашлевых толчков, которые сопровождаются активным сокращением мышц брюшного пресса и мощным потоком воздуха. Часто на этот симптом не обращают внимание.
Этот признак при онкологических болезнях легких связан с постоянным перераздражением кашлевых рецепторов.
Так как этот симптом считается одним из главных при данной патологии – у пациентов возникает вопрос: «может ли рак легких быть без кашля?» Специалисты онкологи отмечают проявление этого признака в 80-90% случаев – при определенных формах рака легких отмечается течение заболевания без кашля.
И все же необходимо знать, какие проявления и изменения этого симптома характерны для данной патологии.
Виды кашля при раке легких:
- в виде сильных судорожных практически непрерывных кашлевых толчков, чаще по ночам, с периодическим откашливанием, после приступа может возникать рвота, сбой сердечного ритма или обморок;
- тяжелый сухой надсадный кашель, иногда он имеет сиплый или даже беззвучный характер без мокроты (при прорастании опухоли в главные бронхи);
- влажный кашель с активным отхождением слизистой мокроты, которая в определенный момент приобретает характер густого желе часто с каплями или прожилками крови.
Часто кашель сопровождается сильной одышкой, дискомфортом или болями в грудной клетке.
Как осложнения могут возникать кровохарканье или пневмоторакс, а при распаде опухолевого узла возможно развитие легочного кровотечения.
При появлении навязчивого кашля без видимой причины необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.
Способы лечения и облегчения кашля
Частый изнуряющий кашель приводит не только к физическим, но и к психологическим страданиям пациента.
Поэтому у пациентов и их родственников возникают вопросы: как облегчить кашель при раке легких.
В данной ситуации важно в полном объеме выполнять рекомендации специалиста и устранить все дополнительные раздражители, которые могут спровоцировать усугубление кашля – курение или вдыхание табачного дыма, присутствие в помещении сильных запахов, частое применение бытовой химии.
Для снижения кашлевого рефлекса врач может назначить противовоспалительные средства, противокашлевые препараты центрального и периферического действия, фитопрепараты и лекарства для укрепления иммунитета. Инструкция специалиста и схемы приема должны выполняться в полном объеме под динамическим контролем терапевта и онколога.
Для облегчения приступов мучительного кашля чаще всего назначаются:
- Кодеин, Морфин, Либексин, Бутамират;
- местные анестетики – Лидокаин, Бупивакаин;
- Галоперидол обладает подсушивающим и успокаивающим действием;
- противокашлевые и отхаркивающие травы;
- при скоплении жидкости в плевральной области необходимо ее удаление – это значительно облегчает состояние больного.
Кроме этого уменьшению кашлевого рефлекса способствует:
- постоянный приток свежего воздуха и его увлажнение;
- применять методики релаксации и психологического расслабления;
- при сильных приступах принимать сидячее положение, которое способствует отхождению мокроты.