Аборт плода, самопроизвольный аборт - самопроизвольная (спонтанная) патология беременности. Около 15-20% клинически диагностированных беременностей заканчиваются самопроизвольным абортом. Эти цифры низкие, потому что большинство беременностей происходит рано - женщины не понимают, что они беременны, а их симптомы часто путают с менструацией.
Выкидыш плода
Плод является опасной патологией и в некоторых случаях требует стационарного лечения. Он отличается от целевого медикаментозного аборта, хотя в некоторых случаях аборты на дому являются абортами.
Содержание:
1 Виды невынашивания беременности
2 Классификация
3 Признаки и симптомы аборта
3.1 Психологические симптомы
4 причины
5 В первом триместре
6 Во втором триместре
7 Общие факторы риска
8 Диагноз
9 Риск выкидыша
10 Профилактика
Типы выкидыша
Глоссарий передовых репродуктивных технологий ВОЗ 2009 года показывает, что следующие виды абортов дифференцированы:
Биохимическая беременность (доклинический самопроизвольный аборт) - беременность, которая еще не достигла клинической стадии и определяется анализом хорионического гонадотропина в крови или моче;
Самопроизвольный аборт - это аборт, вызванный женским организмом до того, как он достигнет периода беременности, что указывает на жизнеспособность плода. В настоящее время ВОЗ составляет 22 недели беременности.
Аборт - это преднамеренный, преднамеренный аборт, часто дома.
Выкидыш плода - Если эмбрион не будет удален из матки, подразумевается, что плод умрет в матке до 28 недель в течение периода беременности.
Беременность классифицируется как преждевременные роды, что происходит между 22 и 37 неделями беременности.
классификация
Клиническое проявление рискованного плода проявляется любым кровотечением, которое происходит до тех пор, пока плод еще не жив (его еще нужно оценить). Обследования могут выявить, является ли плод жизнеспособным и что беременность может продолжаться без проблем.
Кроме того, следующие термины могут быть использованы для описания беременности:
Пустая сумка - это состояние, при котором плод находится в нормальном развитии, эмбрион отсутствует или перестает расти слишком рано. Другое название - пустое яйцо беременности.
Неизбежный аборт - это когда матка уже расширена и открыта, но плод не был удален. Как правило, это продолжается до полного аборта.
Полный аборт - это удаление всех продуктов оплодотворения (трофобласт, влагалище, хорион, эмбрион, плод и т. Д.).
Аборт плода - ткань отсутствует, но некоторые части плода или эмбриона остаются в матке.
Замерзшая (недоразвитая) беременность - это смерть или отказ плода или эмбриона.
Следующие два определения описывают другие осложнения или последствия беременности:
Септический аборт происходит, когда ткани похищенного или подвергающегося аборту повреждены. Инфекция матки создает риск распространения инфекции (сепсис) и представляет серьезную угрозу для жизни женщины.
Периодические аборты или повторные аборты (врачи называют это нормальным абортом) - это три беременности подряд. Если доля беременностей, заканчивающихся одним выкидышем, составляет 15%, что означает, что самопроизвольные аборты происходят независимо друг от друга, вероятность двух последовательных выкидышей составляет 2,25%, а тройное снижение - 0,34%. Это Однако эти события взаимозависимы и частота прерывания беременности составляет 1%. У большинства женщин (85%), перенесших две беременности, последняя нормальная.
Физические признаки риска для беременности варьируются в зависимости от срока и включают в себя:
К 6 неделям может появиться только небольшое кровотечение, возможно, сопровождающееся легким весом и периодической болью.
Между 6 и 13 неделями может быть 5 см сгустков крови и частей плода. Этот процесс может занять несколько часов, регулярно останавливаться и продолжаться в течение нескольких дней. Симптомы могут широко варьироваться и могут включать тошноту и диарею.
Ver fotos instantáneas В 13 недель плод может быть легко удален из матки, но он может быть частично или полностью прерван в матке, что приводит к аборту. Физические симптомы: кровотечение и головные боли, которые связаны с кровотечением, ранней беременностью, но сильнее и ближе к родам.
Признаки и симптомы аборта
Наиболее распространенным симптомом аборта является кровотечение (риск аборта). Около половины всех женщин, обращающихся за медицинской помощью с жалобами на кровотечение во время беременности, являются беременными. Остальные симптомы статистически не связаны с абортом.
Аномалии плода могут быть измерены с помощью серийных измерений UTT или хорионического гонадотропина человека (GHG). Если официально подтверждено, что плод не жив, существуют способы удалить его из матки, используя медицинские методы для прерывания беременности.
Психологические симптомы
Несмотря на то, что женщина физически восстанавливается после выкидыша, психологическая реабилитация может занять много времени. Многое зависит от индивидуальных особенностей: некоторым может потребоваться больше года, а нескольких месяцев может быть достаточно, чтобы «выздороветь». Опрос, проведенный GHQ-12 (Общая анкета о состоянии здоровья), показал, что более половины (55%) женщин, сделавших аборт, страдали значительным психическим расстройством после аборта: 25% за 3 месяца, 18% за 6 месяцев и 11% за один год.
Чувство утраты и непонимание окружающих имеет первостепенное значение. Тем, кто никогда не переживал беременность, трудно сочувствовать тем, кто знаком с этим чувством. Беременность и самопроизвольный аборт не часто обсуждаются публично, потому что эта тема очень серьезная. Это может заставить женщину чувствовать себя изолированной.
Причины
Плод может быть выставлен по разным причинам, но это не всегда хорошо известно. Основными причинами являются:
Генетические заболевания;
Гормональные фоновые расстройства;
Женские инфекционные заболевания;
Хронические заболевания;
Сексуальные нарушения и аборты;
Иммунологические причины;
Сильная физическая нагрузка.
В первом триместре
Большинство клинических патологий плода (66% или 75%, в зависимости от различных исследований) встречаются в первом триместре. При самопроизвольных абортах, происходящих в первые 13 недель, более половины эмбрионов подвергаются хромосомным нарушениям. Генетически проблемные беременности заканчиваются в 95% случаев.
Большинство проблем с хромосомами являются случайными, и они не имеют ничего общего с воспитанием детей, и нет повторения. Однако, за исключением проблем с хромосомами, связанных с родительскими генами, они могут наблюдаться снова и снова.
При рецидивах маловероятно, что у одного из родителей было генетическое заболевание. Это также следует учитывать, если родители, дети или родственники имеют инвалидность или трещины. Генетические проблемы связаны со старшими родителями.
Другой причиной ранней беременности является дефицит прогестерона. Однако это еще не подтверждено.
Во втором триместре
До 15% случаев невынашивания беременности во втором триместре могут быть связаны с раком шейки матки, новообразованиями матки (миомой) или проблемами шейки матки. Эти условия также могут вызвать преждевременные роды.
Согласно одному исследованию, 19% беременностей во втором триместре связаны с проблемами пуповины. Проблемы с плацентой преобладают на поздних сроках беременности.
Общие факторы риска
Возраст беременной женщины.
Многоплодная беременность
Сахарный диабет в стадии декомпенсации (неконтролируемый).
Синдром поликистозных яичников.
Повышенное артериальное давление (преэклампсия).
Выраженный гипотиреоз. Наличие антитиреоидных антител связано с риском выкидыша.
Некоторые инфекционные заболевания: корь, краснуха, хламидиоз и другие.
Курение (в том числе курение отца).
Наркомания.
Травмы и токсины окружающей среды.
Использование BIS при оплодотворении.
Антидепрессанты, такие как пароксетин и венлафаксин, могут вызывать самопроизвольный аборт.
диагноз
Плод можно обнаружить с помощью специальных ультразвуковых приборов. Визуализация должна выполняться для обнаружения микроскопических аномальных признаков самопроизвольного аборта. Микроскопический термин относится к полостям, трофобластам, частям плода. Также возможно выполнить генетические тесты, чтобы обнаружить неправильные хромосомы. Роль морфологических исследований заключается в выявлении и изучении морфологических изменений в материале, полученном от самопроизвольных абортов.
Когда есть риск выкидыша
Кровотечение на ранних сроках беременности является наиболее распространенным симптомом этой патологии. При наличии кровопотери и / или боли проводится трансвагинальное УЗИ. Если УЗИ не выявляет жизнеспособность матки в матке, то необходимо исключить матку.