Система изоляции рабочего поля в полости рта носит названия коффердам (а так же раббердам, оптрадам, зависит от производителя и немного от способа фиксации).
Данное приспособление представляет собой латексный платок, в котором проделываются отверстия для изоляции зуба, нуждающегося в лечении на конкретном приёме.
Платок фиксируется на зубе с помощью специальной «заколки» = кламп или кламмер.
Он охватывает зуб и имеет специальную дужку для удержания натянутого платка.
Использование коффердама или любой другой системы изоляции рабочего поля в полости рта на сегодняшний день является стандартом качественной стоматологии. Если вы попали на приём к стоматологу и он во время лечения ваших зубов не использует такую систему – это должно вас сильно насторожить. Качество выполненных работ и процент удачного исхода при лечении без коффердама сильно снижается.
! Коффердам НЕ используется в стоматологии в случаях:
- Хирургических манипуляций (удаление зубов, имплантация и другие операции в полости рта).
- Препарирование зубов под искусственные коронки (обточка зубов).
- Профессиональная гигиена полости рта = «чистка» (коффердам используется крайне редко).
- Отбеливание. В случае отбеливание изоляция всё-таки имеет место быть, но используется не резиновые платки, а жидкие материалы.
Если во время проведения вышеперечисленных манипуляций вы не увидели резиновый платок и доктор не фиксировал ничего подобного в вашей полости рта – ЭТО СОВЕРШЕННО НОРМАЛЬНО . В данных случаях он не нужен.
Когда же изоляция необходима?
- При лечении кариеса и эстетических реставрациях передней группы зубов.
- Во время эндодонтического лечения (лечения корневых каналов).
- При фиксации ортопедических конструкций (коронок, вкладок).
В этих случаях использование коффердама ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!
В случаях терапевтического лечения или фиксации конструкций причинный зуб должен быть полностью изолирован от слюны. Практически все пломбировочные и фиксирующие материалы не выносят присутствия влаги. Это написано в их инструкциях по применению с чёткими рекомендациями по изоляции от производителя. В случае попадания жидкости при постановке пломбы или фиксации коронки не происходит качественной адгезии (прилипания) материала к зубу, и пломба или коронка может в не долгосрочной перспективе выпасть или разгерметизироваться.
Что же касается лечения корневых каналов, то попадание ротовой жидкости в полость зуба сводит смысл лечения к нулю. По современным стандартам при эндодонтическом вмешательстве используются агрессивные антисептические растворы, и суть лечения корневых каналов представляет собой ликвидацию бактериальной флоры, а ротовая жидкость (слюна) очень ею богата. То есть, если после всех ирригационный процедур (промывания растворами) в корневой канал попадёт слюна, то все проведённые манипуляции бессмысленны. Это должен понимать каждый доктор!
Ватные валики не дают гарантии сухости рабочего поля и крайне быстро пропитываются слюной.
Кроме объективных медицинских показаний, коффердам во время лечения – это очень удобно для пациента!
Из плюсов для пациента:
+ агрессивные растворы не попадают в полость рта, что исключает ожоги и неприятные ощущения;
+ минимизируется риск проглатывания мелких инструментов, что не такая уж и редкость в стоматологической практике.
! В случае наличия аллергии на латекс, вам обязательно нужно предупредить об этом лечащего доктора. Существуют безлатексные платки для коффердама специально для такой категории пациентов.
! Если у вас заложен нос, пугаться не стоит. Существуют лайфхаки как обеспечить ротовое дыхание пациенту во время использования коффердама.)
Историческая заметка.
Если вам понравилась статья, ставьте 👍🏼
Готова ответить на любые вопросы в комментариях.