Симптомы масталгии представляют собой различные по характеру, интенсивности и периодичности болевые ощущения в молочных железах. Они могут быть продолжительными и кратковременными, колющими, распирающими, тотальными опоясывающими, жгучими.
Болевой синдром имеет разную локализацию и цикличность или ее отсутствие (ацикличные боли).
О причинах появления этого симптома можно прочитать в этой статье.
Симптомы циклической мастодинии
Болезненные ощущения, возникающие в определенный период менструального цикла (циклическая масталгия) характеризуются пациентками как распирающие боли. Они часто сочетаются с отечностью и увеличением груди. Дискомфорт и боли возникают в обеих железах в их наружных и/или верхних отделах, могут иметь опоясывающий характер или характеризуются как нарастающая и резко ослабевающая боль.
Постоянно возникающая циклическая мастодиния, которая сопровождается стойкими болями, часто приводит к депрессиям, угнетению психоэмоционального состояния пациенток и неврозам. В этих случаях необходимо проконсультироваться с гинекологом – эндокринологом или врачом – маммологом.
В большинстве случае причиной этого вида мастодинии являются временные гормональные сбои и женщине ставят диагноз «дисгормональная масталгия».
Значительное облегчение приносит нормализация гормонального фона. При этом терапия включает не только лечение гормонами, но использование народных средств, физиотерапевтические процедуры, грязелечение и санаторно-курортное лечение в профильном санатории. Особое значение уделяется полному излечению гинекологических заболеваний и санации очагов хронической инфекции.
Симптомы ациклической масталгии
Ациклическая мастодиния проявляется периодическими или постоянными болями в молочной железе (чаще это односторонний процесс), которые не связаны с менструальным циклом. Степень дискомфорта и боли напрямую зависит от генеза патологических изменений, активности их прогрессирования, наличия сопутствующих патологий.
Дополнительными симптомами нециклической мастодинии являются:
- наличие объемных образований в железе, которые можно пропальпировать;
- деформация молочной железы;
- патологические выделения из соска и изменение его формы;
- изменение цвета и структуры кожных покровов;
- увеличение регионарных лимфатических узлов, чаще в подмышечной впадине;
- головные боли, вялость, повышение температуры тела.
Возникновение симптомов ациклической мастодинии является показанием к немедленной консультации специалиста для уточнения причины ее развития и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.
Как ставиться диагноз
Нужно знать, что диагноза «масталгия» или «мастодиния» нет ни в одном медицинском справочнике и в классификации МКБ -10.
Это недомогание относит к специфическим состояниям, которое может быть связано с рядом различных функциональных состояний женского организма или развитием заболеваний и расстройств:
· менструальным циклом;
· приемом лекарственных средств;
· нарушениями в эндокринной системе;
· гинекологическими заболеваниями;
· мастопатией или маститом;
· новообразованиями молочной железы;
· врожденными пороками;
· послеоперационными осложнениями и травмами.
Поэтому диагностика масталгии включает в себя комплекс разных методов, которые определяют истинную причину появления болезненных ощущений в молочной железе.
К основным методам обследования при мастодинии относятся:
1. Сбор жалоб и анамнеза болезни:
· длительность, периодичность, интенсивность мастодинии;
· характер боли;
· наличие дополнительных симптомов.
2. Осмотр и пальпация молочных желез:
· определение размера;
· изменения формы и соска;
· изменение цвета и структуры кожи;
· наличие патологических выделений из соска;
· увеличение лимфатических узлов;
· определение участка воспаления или объемного образования в груди.
3. Консультации узких специалистов (гинеколога, эндокринолога);
4. Лабораторные обследования (анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, анализы на гормоны);
5. Ультразвуковое обследование молочных желез и подмышечных лимфатических узлов;
6. Маммография, электроимпедансная маммография;
7. Пункция или тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ;
8. Микроволновая радиотермометрия;
9. Биопсия толстой иглой, гистологическое и цитологическое исследование биоптата.
Лечение
Лечение мастодинии назначается только специалистом (гинекологом-эндокринологом или маммологом) и полностью зависит от заболевания или функционального состояния, вызвавшего появления данного симптома. Самолечение часто приводит к осложненному течению патологии или потере времени, что особенно важно при злокачественных новообразованиях.
Основными методами лечения мастодинии являются:
- нормализация гормонального фона (отварами лекарственных трав, специально подобранными гормональными препаратами или оральными контрацептивами, препаратами магния, витаминотерапией, назначение успокоительных лекарственных средств);
- лечение гинекологических заболеваний;
- устранение воспалительного процесса (при мастите), оперативное вмешательство при сформированном абсцессе;
- определение дальнейшей тактики наблюдения и лечения при обнаружении объемных новообразований, склероза, врожденных аномалий, посттравматических и послеоперационных осложнений;
- терапия заболеваний других органов и систем, вызвавших развитие масталгии.