Общий, или клинический анализ крови - очень важное исследование, которое отвечает на множество вопросов, касающихся состояния как здорового, так и больного ребенка.
Общий анализ крови позволяет оценить степень дефицита жидкости в организме, наличие или отсутствие анемии, состояние системы свертывания крови, определить выраженность воспалительного процесса и т.д. В сомнительных ситуациях он предоставляет врачу возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной и решить таким образом вопрос о целесообразности или нецелесообразности назначения антибиотика.
Дружите с врачами, которые сомневаются и при сомнениях не экспериментируют с лекарствами, а предлагают вам дополнительное обследование.
Никогда не игнорируйте просьбу доктора сделать ребенку общий анализ крови. Очевидно, что пробежаться в аптеку сплошь и рядом проще, чем добраться с малышом до лаборатории, но это неправильно и безответственно.
Итак, перед нами результаты анализа - много непонятных слов и цифр. Но первое слово всем известное - гемоглобин.
Гемоглобин - особый белок, который находится внутри эритроцитов. Главная особенность этого белка в том, что он легко соединяется и легко расстается с газами крови. В состав гемоглобина входит особый небелковый компонент - гем, который содержит железо. Именно гем придает гемоглобину, эритроцитам, крови красную окраску.
У взрослых имеется четкое различие в количестве гемоглобина у мужчин и женщин, у детей такого различия нет, нормы для мальчик и девочек одинаковые.
Эритроциты - основные клетки крови. Повышение уровня гемоглобина и эритроцитов выше нормы возможно при очень редких болезнях системы кроветворения, но в подавляющем большинстве случаев является следствием сгущения крови из-за дефицита жидкости в организме (рвота, понос, потливость и т.д.).
Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов - однозначный признак разного рода анемий. Анемии могут быть обусловлены кровопотерей, нарушением продукции эритроцитов, разрушением эритроцитов.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците, цветовой показатель:
Посчитать количество не сложно. Нужно взять количество гемоглобина в литре и разделить на количество эритроцитов в том же литре. Получится показатель нормы 30-35 пг.(ПГ-это пикограмм. В 1 грамме - 10 пикограмм).
Цветовой показатель рассчитывается по особой формуле, в которой помимо полученных результатов учитываются и показатели нормы. Фактически полученные цифры количества гемоглобина и количества эритроцитов делятся на нормальные цифры. Если полученные цифры равны норме, то цветовой показатель равен единице.
Гематокрид (Ht) - очень важный и очень информативный показатель. Он характеризует соотношение между объемом плазмы и объемом форменных элементов. Наиболее информативно характеризует густоту крови; повышается при ее сгущении, понижается при разжижении.
Ретикулоциты - молодые эритроциты. Появление новых эритроцитов - процесс постоянный и присутствие ретикулоцитов - не признак болезни: они в крови есть всегда и в совершенно определенном количестве, которое зависит от того, насколько высока в настоящее время потребность организма в новых эритроцитах. Поскольку на каждую тысячу эритроцитов приходится от 5 до 12 ретикулоцитов, нормальный показатель измеряют не в процентах, а в промилле.
Тромбоциты - главные клетки системы свертывания крови. Количество тромбоцитов подсчитываются примерно так же, как и количество эритроцитов. Единица измерения аналогичная - штук на литр крови. Границы нормальных показателей варьируются в достаточно широких пределах - от 100*10 в девятой степени на штук литр, до 400*10 в девятой штук на литр.
Если уровень тромбоцитов низкий - состояние называется тромбоцитопения (может быть врожденной, может развиваться при болезнях системы кроветворения, печени, селезенки, при дефиците витамина В12, при лучевой болезни). Если уровень повышен - тромбоцитоз (явление довольно редкое, чаще всего возникает в периоде выздоровления после острых кровотечений).
Лейкоциты - форменные элементы крови, представляющие систему иммунитета. У ребенка количество лейкоцитов в среднем, намного больше, чем у взрослого. В среднем 10*10 в девятой степени штук на литр - нормальные показатели для ребенка, тогда как у взрослого норма - 4*10 в девятой штук на литр.
Лейкоцитоз - повышение уровня лейкоцитов. Возникает при острых инфекциях,особенно при бактериальных инфекциях, при гнойных воспалительных процессах, при кислородной недостаточности и еще десятках разнообразных причин.
Лейкоцитопения - снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает чаще всего при вирусных инфекциях, при тяжелых инфекционных и токсических состояниях, которые сопровождаются угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных инфекциях, при лучевой болезни и т.д.
Лейкоциты - общее название самых разнообразных клеток. Все эти клетки относятся к системе иммунитета, но отличаются друг от друга как по внешнему виду, так и по выполняемым функциям. Девять строчек в бланке клинического анализа крови - это перечень различных форм лейкоцитов, которые могут быть обнаружены в крови.
ЛЕЙКОЦИТЫ:
1. Нейтрофилы. Внутри каждого нейрофила есть особые зерна (гранулы). В них содержатся многочисленные разнообразные активные ферменты, способные разрушать бактерии и вирусы. Различаются по степени зрелости:
- Миелоцит - беспомощный и безопасный нейтрофил. Подрастая, превращается в "юного" нейтрофила - метамиелоцита. Он растет, и превращается, в свою очередь, в палочкоядерного нейтрофила. Он не так быстр и не так опасен для бактерий, как зрелый сегментоядерный нейтрофил. Но, тем не менее, это уже вполне реальный защитник человеческого организма. В здоровом состоянии защиту иммунитета обеспечивают зрелые сегментоядерные нейтрофилы 42-72% и совсем немного палочкоядерных 1-6%.
В норме и при нетяжелых болезнях ни миелоцитов, ни метамиелоцитов в крови нет и не бывает.
2. Эозинофилы. Содержат гранулы - сегменты. Но обезвреживают не бактерии, а иммунные комплексы. В крови эозинофилов немного: у здорового ребенка, как правило, не более 1-4%. Количество эозинофилов заметно увеличивается при аллергических и паразитарных болезнях, при некоторых заболеваниях кожи и кишечника.
3. Базофилы. Их количество в крови не превышает 1% независимо от возраста человека. Содержат гранулы, участвующие в процессе свертывания крови и в аллергических реакциях
4. Лимфоциты. В анализе крови ребенка главный и чаще всего встречающийся лейкоцит - именно лимфоцит. Уровень лимфоцитов максимален, ориентировочно, с месячного возраста и до двух лет. После двух лет численность лимфоцитов начинает медленно уменьшаться, к 4-5 годам сравнивается с количеством нейтрофилов.
5. Моноциты. Главная работа моноцитов - поглощение и переваривание бактерий, погибших клеток и других инородных частиц. Увеличение числа моноцитов (моноцитоз) возникает при некоторых вялотекущих и затяжных инфекциях, например при туберкулезе. Является специфическим признаком очень распространенной вирусной инфекции - инфекционного мононуклеоза.
6. Плазматические клетки. Главная функция - образование антител. В крови их мало. У детей на 200-400 лейкоцитов попадается лишь одна. В крови взрослых в норме их отсутствие.
Количество плазматических клеток увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях, протекающих с повреждением лимфоидной ткани - при инфекционном мононуклеозе, кори, краснухе, ветряной оспе и т.д.
Подведем итог темы разбора анализа крови детей:
У ребенка в 1 сутки после рождения: лейкоциты 20 (10-30), палочкоядерные (5-12), сегментоядерные (50-70), лимфоциты (16-32), Моноциты (4-10), Эозинофилы (1-4), Базофилы (0-1), плазматические клетки (0).
У ребенка 5 суток: лейкоциты 12 (9-15), палочкоядерные (1-5), сегментоядерные (35-55), лимфоциты (30-50), Моноциты (6-14), Эозинофилы (1-4), Базофилы (0-1), плазматические клетки (0,25-0,5).
У ребенка 10 суток: лейкоциты 11 (8,5-14), палочкоядерные (1-4), сегментоядерные (27-47), лимфоциты (40-60), Моноциты (6-14), Эозинофилы (1-5), Базофилы (0-1), плазматические клетки (0,25-0,5).
У ребенка 1 месяц: лейкоциты 10 (8-12), палочкоядерные (1-5), сегментоядерные (17-30), лимфоциты (45-60), Моноциты (5-12), Эозинофилы (1-5), Базофилы (0-1), плазматические клетки (0,25-0,5)
У ребенка 1 год: лейкоциты 9 (7-11), палочкоядерные (1-5), сегментоядерные (20-35), лимфоциты (45-65), Моноциты (4-10), Эозинофилы (1-4), Базофилы (0-1), плазматические клетки (0,25-0,5)
У ребенка 4-5 лет: лейкоциты 8 (6-10), палочкоядерные (1-4), сегментоядерные (35-55), лимфоциты (35-55), Моноциты (4-6), Эозинофилы (1-4), Базофилы (0-1), плазматические клетки (0,25-0,5)
У ребенка 10 лет: лейкоциты 7,5 (6-10), палочкоядерные (1-4), сегментоядерные (40-60), лимфоциты (30-45), Моноциты (4-6), Эозинофилы (1-4), Базофилы (0-1), плазматические клетки (0,25-0,5)
У ребенка 15 лет: лейкоциты 7 (5-9), палочкоядерные (1-4), сегментоядерные (40-60), лимфоциты (30-45), Моноциты (3-7), Эозинофилы (1-4), Базофилы (0-1), плазматические клетки (0,25-0,5)
Возникли вопросы? Хотите разобрать еще какую-то волнующую Вас тему? Пишите! Подписывайтесь на канал, ставьте пальцы вверх! Дальше будет еще интереснее!