Электронейромиография (ЭНМГ)
Миография-(мио-мышца, графо-пишу)-метод регистрации электрической активности скелетных мышц.
Если обратиться к анатомии, то выделяют 3 типа мышц по их функциональному предназначению:
- Гладкие мышцы находятся во внутренних органах и сосудах и ими командует вегетативная НС, которая как на автопилоте управляет нашим организмом.
- Сердечная мышца уникальная по строению и функции, так как работает как гемодинамический насос на принципах собственного автоматизма.
- Поперечнополосатые мышцы – входящие в состав опорно-двигательного аппарата. Благодаря их работе мы передвигаемся.
Что исследует ЭНМГ
Первые 2 типа мышечных волокон (гладкомышечные и сердечные) – мы исследуем с помощью таких методик как РЭГ, ЭКГ.
И это та часть нервной системы, которая не подчиняется нашим командам (к примеру-хочу, чтобы сердце сократилось 99 раз или, чтобы объем печени по моему велению уменьшился в 1.5раза, а потом принял исходную форму).
А вот скелетные мышцы - мы исследуем с помощью миографии. И это та часть нервной системы, которая совершает произвольную, требуемую как в количественном, так и качестве исполнении, работу (приседаем, бегаем, исполняем виртуознейшие пируэты на льду и прочее).
Методики миографии
Существует около 40 методик миографии, исследующих скелетные мышцы. А вот к примеру, в электрокардиографии их порядка 10 разновидностей.
Каждая миографическая методика направлена на исследование строго определенного, анатомо-функциональный, объекта нервной системы. К примеру, стимуляционная миография исследует состояние двигательных, чувствительных нервов, интимную связь нерва с мышцей- именуемую синапсом.
Игольчатая миография- исследует состояние мышцы, спинного мозга, спинномозговых нервов. При травме нерва определяет перспективу восстановления функции мышцы. Или - при травме спинного мозга- вероятность возобновления проведения электрического сигнала к мышце -через травмированный участок спинного мозга.
Часто, показанием для проведения исследования служат появившиеся жалобы:
- чувствительные нарушения: онемение, жжение в конечностях, нередко усиливающееся ночью;
- двигательные ограничения: слабость в ногах, руках, шаткость походки, невозможность передвигаться без опоры, уменьшение объема конечности, затруднение при подъеме(спуске) с лестницы
Если это переломить в направительных диагнозах на миографию:
- полиневропатия конечностей (рук, ног) как осложнение дисметаболической патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
- полиневропатия(ПНП) как осложнение при хронической интоксикации (алкоголизм, отравление солями тяжелых металлов);
- полиневропатия как острый воспалительных процесс (острая воспалительная демиелинизирующая ПНП);
- травмы нервов после перелома кости;
- эпизоды патологической, быстрой усталости (при миастении);
- наследственные нервно-мышечные заболевания (б.Шарко-Мари-Тута, прогрессирующие мышечные атрофии);
- радикулопатии («прострел» в руку или ногу);
- нейрональная патология (БАС, синдром БАС);
Противопоказаний для проведения диагностики нет, за исключением самочувствия пациента на момент исследования. Продолжительность исследования обычно занимает не больше 40 минут.
Автор статьи
Врач нейрофизиолог
Медицинского центра
неврологической диагностики "АИСТ" г. Хабаровска
YouTube канал Ответы на ваши вопросы от Нейрофизиолога.