Самый первый и важный этап, это интенсивная терапия в родильном доме,главная цель - сохранить жизнь ребенка.
Все манипуляции проводятся в условиях, исключающих охлаждение ребенка (температура воздуха не менее 25о С, влажность 55-60%, пеленальный стол с источником лучистого тепла).
Сразу после извлечения головки отсасывание слизи из полости рта и верхних дыхательных путей, ребенка принимают в теплые, стерильные пеленки. Затем голову и тело ребенка бережно вытирают пеленками. Мягкое (щадящее) поглаживание головы, туловища, конечностей является одним из методов тактильной стимуляции дыхания, в ответ на эти манипуляции, как правило, увеличивается частота и глубина дыхания. Дети с массой более 1500 г выхаживаются в специальных кроватках «Бебитерм» с обогревом и дополнительной оксигенацией (Т о воздуха в палате вначале 26-28о С, затем постепенно снижается до 25о С, по показаниям подается теплый, увлажненный кислород, концентрация в пределах 30%).Недоношенных детей с массой тела при рождении 1500г и менее, а также детей, находящихся в тяжелом состоянии, помещают в кувезы (аппарат, внутри которого автоматически поддерживается определенная То С – от 36о С до 32о С). В кувезе ребенку обеспечивается оптимальный температурный режим (ректальная температура у ребенка поддерживается в пределах 36,6о-37,1о С).
2 этап – наблюдение и лечение в специализированном отделении для недоношенных детей.
Основная цель это удовлетворение основных жизненно важных потребностей недоношенных детей
Ребенка в отделении переводят из кувеза в кроватку с обогревом только в том случае, если это не приводит к изменению его состояния (То тела, окраска кожных покровов и т.д.). Если ребенок в кроватке плохо «удерживает» температуру тела, применяется дополнительное согревание с помощью резиновых грелок (от одной до трех с То воды 60о С, размещая две по бокам и одну в ногах на расстоянии ширины ладони от тела ребенка). Как только ребенок начинает сам «удерживать» То тела в переделах 36,5-37о С, количество грелок постепенно уменьшают. Необходимо помнить, что неумелое согревание ребенка может привести к его перегреванию или переохлаждению.
После выписки из стационара ребенок поступает под наблюдение участкового педиатра и медицинской сестры. На следующий день после выписки из стационара участковый педиатр и медицинская сестра посещают ребенка на дому. Учитывая, что третий этап выхаживания недоношенного проходит в семье, основная часть забот и ответственности ложится на родителей ребенка.