Имплантация всегда связана с длительным периодом ожидания. Костная пластика требует нескольких месяцев для образования здоровой кости. Сама имплантация тоже требует минимум 2-3 месяца на приживление имплантатов, а иногда и полгода.
Естественно, что все это время большинство пациентов не хотят жить без зубов. Есть, конечно, люди, которым все равно, но большинству зубы нужны не только для жевания, но и для работы, да и просто для личной жизни.
Как с этим быть, и какие варианты могут использоваться в качестве времянок?
Самое важное!
Если есть малейшая возможность не использовать съемный протез, то лучше его не использовать! Дело в том, что съемный протез лежит прямо на десне и угнетающе действует на кость под этой десной. Врач делает костную пластику, пытается нарастить уровень кости и десны, а съемный протез напрочь разрушает всю работу хирурга.
Поэтому съемный протез это самое плохое, что можно придумать в качестве временных протезов. Старайтесь не использовать ни полные съемные, ни частичные, ни так называемые птички.
Какой вариант самый лучший?
В идеальных случаях, если мы имеем хорошую кость и имплантат вкручивается в нее с нужным усилием, то сразу после имплантации можно установить пациенту временную коронку. Временная коронка сформирует красивый десневой край и будет выполнять свою функцию вплоть до установки постоянной. Это идеальный вариант!
К сожалению, это возможно не всегда. Если кости недостаточно, либо она слишком рыхлая, либо если мы работаем в области гайморовой пазухи и нам необходим синуслифтинг, а также во многих других случаях установить временную коронку или мост сразу после имплантации невозможно. Тогда мы делаем все возможное, чтобы не ставить съемный протез, но как-то решить проблему.
Какие еще варианты бывают?
В ход идут самые разные варианты. Если это одиночный зуб, то можно приклеить специальную светоотверждаемую ленту на задние поверхности соседних зубов и подвесить к ней временный зуб так, чтобы он не опирался на десну и не вредил созреванию кости и десны.
Можно использовать специальные каппы, которые будут опираться на зубной ряд, а не на десну, а в них будут установлены временные зубы для того, чтобы закрыть отсутствующие.
Если пациент носит брекеты, то к дуге приклеиваются пластмассовые зубы, закрывающие дефект.
В конце концов, существуют даже временные мини-имплантаты, которые ставятся исключительно для того, чтобы на них некоторое время держались временные коронки, и только потом, когда обычные имплантаты полностью приживутся, эти временные удаляют и делают уже нормальные коронки.
Существуют методики, которые с помощью 3D-моделирования позволяют сделать временные протезы заранее. Имплантаты устанавливаются по специальному шаблону, и прямо в тот же момент, как установлены имплантаты, можно сразу же прикрутить к ним уже заранее сделанный временный мост.
Как видите, вариантов временных протезов очень много. Но все они очень индивидуальны, и в каждом случае приходится решать вопрос отдельно, исходя из конкретного клинического случая.
Неожиданности подстерегают всюду!
Даже в том случае, когда мы все заранее распланировали, может возникнуть ситуация, когда вмешивается фактор неожиданности. В медицине невозможно на 100% предсказать развитие событий.
Бывали ситуации, когда хирург предупреждал, что немедленная нагрузка на имплантаты будет невозможна, а во время установки кость оказывалась настолько качественная, что имплантаты вставали с прекрасным усилием, позволяющим установить временную конструкцию сразу же.
Бывает и наоборот. Хирург надеется на самый лучший исход, а кость на деле оказывается мягкая и не позволяет грузить имплантаты до наступления остеоинтеграции. Вот в таких случаях и вступает в действие опыт врача, возможности клиники и технической лаборатории срочно отреагировать и сделать временный протез в необходимые сроки.
Кстати, срок установки временного протеза тоже очень важен. Расскажу об этом в следующей статье. Не забывайте подписываться на этот канал, чтобы не пропустить. Лайки и перепосты тоже очень приветствуются! :)