В идеале для естественного родоразрешения у плода должно быть головное предлежание(ребенок лежит вниз головой),но существуют случаи,когда у ребенка ягодичное предлежание или тазовое.Таких случаев приходится 3-4% на все беременности и конечно же возникает вопрос о том ,какое будет родоразрешение:естественные роды или кесарево сечение?Тазовое предлежание не является нормой.Давайте рассмотрим моменты,когда это встречается:
- Неправильное построение матки.
- Ребенок меньше среднего веса.
- чрезмерное количество околоплодных вод.
- многоплодная беременность.
- матка расслаблена из-за предыдущих родов.
Но не стоит отчаиваться,большинство малышей между 32-й и 36-й неделями беременности принимают правильное положение.В этот момент женщина может почувствовать,как ребеночек перевернулся и занял в матке правильное положение.При определенных манипуляциях врач может перевернуть ребеночка в матке,а также могут быть назначены упражнения для беременной,чтобы малыш занял правильное положение и роды произошли естественным путем.
При осмотре живота беременной,врач может определить положение ребеночка,так например спина малыша имеет гладкую выпуклую форму и находится на противоположной стороне от группы маленьких неровностей.Беременная может чувствовать при шевелении малыша,где находятся ручки и ножки.Головка ребеночка круглая и твердая,если она находится внизу ,то сердцебиение прослушивается в нижней части живота.Ягодицы имеют менее округлую форму и более мягкие,чем голова.
Какое родоразрешение будет при тазовом предлежании малыша- решать может только врач.Не всегда предлежание малыша играет решающую роль в родоразрешении.Например, риск при естественном родоразрешении может быть вызван такими причинами: неразвитость и маленький вес плода,многоплодная беременность,врожденные пороки у ребенка и другие патологии.В таких случаях будет рекомендовано кесарево сечение.Некоторые врачи при тазовом предлежании ребенка кесарево сечение считают самым безопасным путем родоразрешения,а другие при определенных условия выступают за естественное родоразрешение:
- Нет признаков неправильного предлежания плаценты,выпадения пуповины или других симптомов угрожающих матери и ребенку.
- У матери возраст моложе 35 лет.
- При предыдущих родах у женщины не было тяжелых травм или осложнений.
- Малый таз женщины должен быть соответствующих размеров.
- положение ребенка чисто ягодичное,то есть ножки ребеночка расположено вдоль живота и грудной клетки.
- Сравнительно маленький вес ребенка(меньше 3,8 кг),но не слишком маленький(менее 2,75 кг).
- голова ребеночка не слишком отклонена,то есть прижата к груди.
- Все готово к хирургической операции при возникновении осложнений при естественном родоразрешении.
- Если срок беременности при тазовом предлежании не менее 36 недель.
Естественные роды проводятся при постоянном наблюдении врача,может быть произведен разрез промежности у женщины для облегчения выведения головки ребенка из родовых путей или его другое название как эпизиотомия.