Наблюдение за кожными проявлениями при злокачественных заболеваниях крови играют большую роль в диагностике #заболевания . При помощи их можно отслеживать изменения в течение болезни, что позволяет заранее менять тактику терапии для более успешного #лечения .
Наблюдается четыре категории кожных проявлений у больных раком крови:
- специфические изменения,
- изменения — сателлиты,
- #поражения кожи инфекцией,
- изменения после химиотерапии.
Специфические изменения кожи связаны с тем, что происходит инфильтрация кожного покрова, обычно они представлены опухолями или узелковыми составляющими. Количество их может быть разное, и находиться они могут в разных местах тела.
Если гематологический #диагноз установлен, то распознать их не составит труда. При отсутствии диагноза используют иммунные маркеры, которые позволяют уточнить происхождение данных клеток. В случае с мелоидными гемопатиями могут быть проявления в виде некрозов, булл и др. При гиперэозионофильном синдроме возможны изменения типа васкулита или эктодермоза.
Кожные изменения спутникового типа, а также кожные проявления, которые встречаются при гемобластозах входят в состав паранеопластических синдромов. Как развивается большинство из них медицине пока неизвестно, также нет конкретной классификации.
Можно выделить три группы проявлений "сателлитов". Первая группа — это проявления неясного генеза, которые связаны с активностью антител к моноклональному иммуноглобулину. Последующие две группы связаны с В-лимфолейкозами и попадаются очень редко.
Очень часто встречаются кожные поражения неясного генеза:
- нейтрофильные дерматозы,
- "сосудистые" проявления,
- узловая и кольцевая эритема,
- гиперпигментация и так далее.
Очень часто встречаются кожные поражения, вызванные химиотерапией, они представляют проблему при диагностике больных с гемобластозами. Их можно разделить на четыре группы: гиперчувствительные проявления, специфические проявления воздействий определенных препаратов, изменения неопределенного генеза.
После операции по пересадке костного мозга при реакции "трансплантат против хозяина" также возможны кожные проявления. При гемобластозах могут быть поражения кожи инфекционного характера, у больных с пониженным иммунитетом они могут быть вызваны различными возбудителями и привести к фатальным последствиям.