Пищит планшет. Устало открываю глаза и пытаюсь понять где я. Ааа, я ж работаю. Возвращаемся из дальней больницы в свой район и я незаметно для себя задремала. Что совсем не удивительно, третий час ночи и смена сегодня какая-то суматошная. Вроде ничего серьёзного, но все время какие-то проблемы всплывают.
Смотрю на экран, повод к вызову - женщина 23 года, беременность, головная боль.
Подъезжаем к пятиэтажке. Сто процентов будет 5 этаж. Кидаю взгляд на планшет - точно, пятый. Так неохота тащится с тяжёлым ящиком пешком. Но выбора-то нет. Иду, на последних этажах уже медленнее, потому что дыхание сбилось и колит бок. Торопиться некуда, вызов не экстренный, поэтому могу себе позволить идти более спокойно.
Квартира маленькая, двушка, много - много разбросано вещей, в том числе детских. В комнате в кресле сидит женщина с прилично округлившимся животиком.
Устало сажусь перед ней на стул и спрашиваю, что беспокоит, параллельно измеряя давление. Говорит, что болит голова в области затылка уже 2 часа. Пила 3 вида лекарств (намерено не называю их названия, уточню лишь, что 2 из них запрещены во время беременности) и ничего не помогает. Цифры давления мне очень не нравятся - 200|100 при её рабочем 110|70. Смотрю на её руки, ноги, прошу оголить живот - везде отеки. А это говорит о совсем нехорошем диагнозе, а именно преэклампсии. Спрашиваю когда последняя менструация, какая по счету беременность и роды и прошу обменную карту. Женщина нехотя и немного раздражённо отвечает на мои вопросы. Видимо боль в голове доставляет сильный дискомфорт - думаю я. Говорит, что беременность 10, роды 2, первые - 4 года назад, все остальные аборты.
Я сижу немного в шоке. Меня, в принципе, уже сложно чем-то удивить, но в 23 года 10 беременность.... Нет, я не осуждаю, просто это как - то странно. Хочется задать влпрос:
- А предохраняться не пробовали? Но медицинская этика не позволяет, да собственно и не мое это дело.
Срок сейчас 35-36 недель. Слушаю дальше, параллельно готовлю все, чтобы поставить капельницу для снижения давления. Рассказывает, что на учёте в женской консультации не стоит, никакие анализы, узи и скрининги не делала. Не считает это необходимым. И вот от этого всего - показывает на приготовленную мной капельницу - она отказывается.
- Зачем тогда скорую вызвали? - интересуюсь я.
- Дайте мне таблетку, чтобы прошла голова. Уколов я боюсь - говорит она.
Начинаю объяснять, что голова у неё болит от того, что высокое давление, что малыш в животе страдает, ему поступает мало кислорода и ему может быть плохо и угрожает его жизни, впрочем как и её. Что нужно ставить капельницу, делать необходимые уколы и ехать в больницу. В опасности целых 2 жизни - её и ребёнка. Состояние в любой момент может ухудшиться. Таблеток я ей дать уже не могу никаких - единственные разрешённые при беременности, которые есть у нас в оснащении, она уже выпила.
- Я отказываюсь от всех уколов и капельниц и от больницы тоже. Дайте мне таблетку и езжайте! - грубо говорит она.
Начинаю объяснять с начала.
- Вы понимаете, что ваш ребёнок может умереть? - решаю нажать, как мне кажется, на слабое место.
- Мне плевать! Рожу ещё. Я залетаю как кошка.
Вот это поворот... - думаю я.
- Вы поймите... - продолжаю я, но женщина резко вскакивает из кресла. В порыве гнева и раздражения хочет что-то сказать, но вдруг покачивается и падает - еле успела поймать её - закружилась голова и все поплыло перед глазами.
-Хорошо - говорю я - подписывайте отказ от введения лекарств и поехали в больницу (я не могу оставить женщину с преэклампсией дома без оказанной помощи).
- Я никуда не поеду! Пользы от вас никакой! Давайте сюда свои бумажки и идите вон! - кричит она.
Даю ей бумаги и параллельно звоню старшему врачу и ввожу в курс дела о сложившейся ситуации. Затем объясняю женщине, что через 2 часа приедет ещё одна бригада ( так положено, потому что состояние её может ухудшиться).
Собираю ящик. На душе противно и скверно. Я прекрасно понимаю, чем все здесь закончится и ничего не могу поделать, и меня это гложет. Я поворачиваюсь в сторону выхода, но женщина меня окликает и просит вернуться. Говорит, что ей стало хуже. Голова кружится, мутнеет в глазах и тошнит сильно. Ещё раз предлагаю сделать уколы - отказывается.
- Поехали в больницу - говорит она - глядишь там и кесарево сделают и не нужно будет ещё месяц ходить.
Ну хоть так - думаю я.
Ещё раз выслушиваю сердцебиение малыша - тут претензий у меня нет, сердцебиение хорошее. Кладём её на носилки, загружаем в машину и отправляемся в роддом. Ближайший закрыт, поэтому едем в другой, не очень далеко. Мне не нравится, что она отказалась от капельниц и уколов. Слишком большая вероятность, что преэклампсия перейдёт в эклампсию. А это угроза жизни не только малышу, но и самой женщины. Переворачиваю её на левый бок на носилках, для того, чтобы в случае чего не терять на это время (такое положение предотвращает прикусывание языка во время судорог, а также чтобы слюна и рвотные массы не попали в дыхательные пути). Ехать не далеко, поэтому я надеюсь, что довезем без приключений. По дороге женщина разговаривает по телефону, я сижу рядом и стараюсь не слушать её. Вдруг на полуслове она замолкает. Перевожу взгляд на неё. Черт! Судороги! Эклампсия!
Ору водителю остановится. Судорожно ищу вены, она ж не дала даже катетер поставить.
Вы когда нибудь пробовали сделать укол в вену человеку с судорогами? Это совсем не лёгкая задача, а точнее очень сложная. Прошу водителя помочь - подержать руку. Все уколы и капельницы я приготовила заранее - лучше перебдеть, вот как чувствовала. Судороги уменьшаются и я попадаю в вену, ставлю капельницу и вслух ругаю её матом на чем свет стоит. Казалось бы страшное позади, но через 5 минут судороги начинаются повторно. Делаю ещё уколы, жду, когда закончится приступ и слушаю сердцебиение малыша. Оно сильно уредилось. Слушая, я вдруг замечаю, что на светлых джинсах между ног медленно расплывается красное кровавое пятно - преждевременная отслойка плаценты. Мы тем временем уже ехали и до роддома совсем немного. Ору водителю, чтобы включал сирену и летел, в прямом смысле этого слова, иначе мы потеряем двоих. Колю кровоостанавливающие, звоню диспетчерам и сообщаю о произошедшем, чтобы они позвонили в роддом, а там готовили операционную и реанимацию - кесарево неизбежно, состояние тяжёлое. Вот уже вижу ворота роддома и про себя молюсь, чтобы они выжили. Оба выжили. Хоть и спасают в таких случаях всегда мать.
Мы подъезжаем к приемному отделению роддома. На удивление нас уже ждут прям при входе с носилками. Рядом с ними стоит реаниматолог, акушер-гинеколог и кто-то ещё. Быстро выкатываем носилки и перекладываем на другие, заезжаем в здание и везём в операционную, параллельно я рассказываю, что произошло, какие лекарства делала, а врачи осматривают, измеряют давление и выслушивают сердцебиение. Ребёнок жив, хоть сердцебиение слабое. Её забирают в операционную, а я устало сажусь на стул.
- Ну и сменка у тебя - говорит мне врач-гинеколог, подписывая бумаги и принимая у меня уже третью беременную за эти сутки.
- Может хватит уже? Каждая следующая все тяжелее и тяжелее.
- Эту бы спасли - пытаюсь выдавить улыбку я.
- Спасём. У нас профессионалы работают. Езжай с богом и больше сегодня не возвращайся.
Естественно после окончания смены я стала выяснять, что с женщиной и ребёнком. Её прокесарили, оба в реанимации, мальчик в тяжелом состоянии, сильная гипоксия, а в последствии ДЦП, 2900 г и 48 см, женщина стабильна. Правда ей удалили матку. Почему - не знаю - видимо что - то пошло не так.
Самое печальное в этой истории, что от ребёнка она отказалась, узнав о его состоянии и предполагаемых кучи диагнозов.
Вам не больно за этого малыша? Мне очень больно. Изначально быть нежеланным, страдать в животе от нехватки кислорода, потому что горе- матери плевать на него, получить ДЦП по её вине и в итоге оказаться брошенным...
Ну как так? В голове не укладывается... Возможно это неправильно, но про себя я тихо порадовалась, что ей удалили матку. Значит не будет больше у неё брошенных детей и нежеланных беременностей....