Страшный сон родителей — аденоиды. Как лечить?

Продолжая тему детских болезней, стоит обязательно сконцентрировать внимание на аденоидах. Это страшный сон родителей: болезнь, которая вроде бы не видна, но сильно мешает малышу жить. И если даже ваш ребёнок не сталкивался с этим диагнозом, то вы 100% про него слышали. Как жить с аденоидами? Нужно ли с ними бороться, или ждать, когда малыш просто перерастёт это состояние? В голове каждого родителя вопросов на эту тему больше, чем ответов. Давайте разбираться.

Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев

Я не раз уже упоминал, что в нашей носоглотке есть особый орган иммунной системы – миндалины, основная задача которых – не пропускать вирусы и бактерии дальше, в нижние дыхательные пути. Ранее мы рассматривали миндалины в разрезе нёбных, но есть и другие. Одна из них – носоглоточная. Как только болезнетворные организмы контактируют с миндалиной, она увеличивается в размерах. Когда бактерии повержены, она возвращается к исходному размеру. Детский организм постоянно подвергается атакам патогенных микроорганизмов, и носоглоточная миндалина не всегда успевает уменьшаться. Увеличенная носоглоточная миндалина – и есть всем известные аденоиды.

Безусловно, гипертрофированная носоглоточная миндалина уже не защищает, а сама становится источником проблем с детским здоровьем, например, негативно влияет на носовое дыхание и слух ребёнка. В группе риска дети от трёх до двенадцати лет. В подростковом возрасте ткани носоглоточной миндалины атрофируются, поэтому у подростков и взрослых аденоиды практически не встречаются.

Почему появляются аденоиды?

Катализатором разрастания аденоидных вегетаций (второе название аденоидов) являются заболевания носовой полости - гайморит, затяжной насморк и т.п. Но это лишь вершина айсберга. В действительности причин гораздо больше:

· воспалительные процессы верхних дыхательных путей, например, ангина;

· инфекционные заболевания (корь, краснуха и т.п.);

· болезни эндокринной системы;

· осложнённое течение беременности мамы;

· частые аллергические реакции;

· ослабленный иммунитет;

· неблагоприятные условия проживания (учитываются в том числе и внешние факторы – загазованность, запыленность воздуха);

· наследственность.

Как распознать аденоиды у ребёнка?

Аденоиды – не ангина. И если увеличенные гланды с белым налётом мы можем рассмотреть, когда ребёнок широко откроет рот, с аденоидами эта тактика не сработает. Но есть ряд характерных признаков, по которым можно заподозрить у малыша аденоиды:

· затяжной, не проходящий насморк – как родители его не лечат, результата ноль;

· постоянно заложенный нос;

· невозможность полноценно дышать через нос, даже если насморк отсутствует;

· ребёнок стал хуже слышать, часто переспрашивает;

· ребёнок стал гнусавить;

· частый кашель;

· ребёнок стал храпеть по ночам;

· малыш жалуется на головные боли, плохо спит, плохо ест, быстро устаёт, внимание становится рассеянным.

Последние симптомы связаны с недостаточным насыщением головного мозга кислородом. Родители часто отмечают, что ребёнок начинает хуже учиться – всё это следствие разрастания аденоидов.

Если диагнозом не заниматься, лицо ребёнка со временем приобретает характерные черты: оно становится вытянутым, рот находится в полуоткрытом состоянии, верхняя челюсть заметно выдаётся вперёд, меняется прикус. При этом лицо постоянно выглядит отрешённым и безэмоциональным. Это крайняя стадия, и запускать здоровье малыша до такого состояния настоятельно не рекомендую.

Стадии аденоидов

Степень проявления симптомов зависит от стадии разрастания аденоидов. Первая стадия – самая ранняя, которая, по сути, никак не проявляет себя, кроме небольших проблем с носовым дыханием в ночное время. На второй стадии дышать нормально через нос не получается даже днём: этот факт выдаёт постоянно приоткрытый рот малыша. Появляется ночной храп, ребёнок начинает гнусавить. Постоянное дыхание через рот провоцирует частые заболевания дыхательных путей.

На третьей стадии ребёнок постоянно болеет: заболевания носовой полости и глотки не дают ему вылезти с больничного. Насморк не проходит, больной дышит только ртом, головной мозг не насыщается кислородом – отсюда высокая утомляемость, проблемы со сном, спад по многим предметам в школе. Эта стадия критическая, и чем скорее родители обратятся к лор-врачу, чем выше шансы, что получится справиться с проблемой без операции.

Несмотря на внешние проявления болезни, некоторые родители упорно избегают консультации с лор-врачом и задаются вопросом: «А нужно ли лечить аденоиды?» Для тех, кому «мало» выше названных проявлений болезни, добавлю ещё несколько: проблемы со слухом, частые болезни носо-и гортаноглотки, аденоидит (воспаление аденоидов), болезни почек, проблемы с желудочно-кишечным трактом, снижение умственных и физических способностей малыша. Убедил?

Как лечить аденоиды?

Путей решения проблемы два: консервативный и хирургический. Первая и вторая стадии аденоидов лечатся успешно без операции. С третьей степенью сложнее, но и здесь следует сначала использовать все консервативные способы и только потом, в случае отсутствия желаемого эффекта, решаться на удаление аденоидов.

Консервативное лечение включает приём медикаментов и физиопроцедуры. Из лекарственных препаратов вам могут быть назначены:

· сосудосуживающие препараты для носа;

· противовоспалительные средства для носа (например, «Назонекс»);

· антисептические капли («Протаргол»);

· антигистаминные препараты;

· средства для промывания носовых ходов («Аквамарис», «Долфин» и т.п.);

· витамины;

· иммуностимуляторы.

Схематичное изображение увеличенных аденоидов

Проводимые параллельно с лекарственной терапией физиопроцедуры усиливают эффект от лекарств и существенно сокращают сроки лечения.

Поводом для аденотомии (операции по удалению аденоидов) является отсутствие эффекта от консервативного лечения. Операция проводится под местным или общим наркозом с помощью эндоскопа или лазера. Если малышу ещё нет пяти лет, с операцией стоит повременить.

Частый вопрос, который я слышу от мамочек: «Можно ли избежать разрастания аденоидов?» Снизить вероятность появления аденоидов можно, если уделять время укреплению детского иммунитета, чаще гулять, питаться правильно и сбалансированно. Часто аденоиды разрастаются из-за не до конца долеченных инфекционных заболеваний, поэтому каждую болезнь ребёнка – лечим сразу и только под контролем врача.

Давайте посмотрим, сколько же среди нас тех, кто не понаслышке знает, что такое аденоиды у ребёнка. Какая стадия у вашего малыша? Как проявляет себя болезнь? Как чувствует себя ребёнок? Какие способы лечения используете? Эффективны ли они? А может, кто-то уже решился на операцию? Давайте обсудим в комментариях.