О докторах сегодня пишут много. Эта та отрасль, которая держалась на своих знаниях и опыте учителей советского периода.
Так сложилось, что впервые в 2000г я познакомилась с зарубежным здравоохранением в Мехико. В ургентном отделении (у нас приемное отделение) не так много людей, все ждут в очереди. С нами пациент ребенок с подозрением на аппендицит. Прибыли в отделение в 16.00. Ждали в общей очереди около часа, затем осмотрены помощником врача, направлены на обзорный снимок брюшной полости. Еще час в очереди. Никто не кричит, не хамит, не оскорбляют медперсонал госпиталя. Мой опыт работы в приемном отделении - через 10 минут уже бы был крик, оскорбления, что "врачи чай пьют и ничего не делают", даже если ты на глазах родителей осматриваешь другого пациента. Там врач спокойно работает, никто не врывается в двери палаты. В 20.00 нас все же осмотрел хирург и приняли решение о госпитализации. В 21.30 мы появились в палате, выполнены санитарные манипуляции - ждем. Вызвали заведующего отделением. Ура! Специалист прибыл достаточно оперативно по меркам мексиканцев (они неспешны и очень сложный трафик на дорогах). Операцию выполнили около часа ночи. Сервис, терпеливое поведение пациентов, уровень оплаты труда, порядок выдачи лекарственных препаратов ( их не купить в аптеке без рецепта врача). Возвращение домой в Россию - мое мнение ,что нам до такой медицины лет 5.
Но я ошиблась. ....
В 2009г еще одна страна. Манагуа.... Жарко, влажно, много инфекции. Много частнопрактикующих врачей, некоторые обучались в советское время в медицинских институтах, говорят на русском языке. Начинают работу в 6-7 утра. У меня был малыш, такого пристального наблюдения как у нас, конечно нет. Педиатры удивлялись, но направляли к тем специалистам, о которых просили. Вакцинация... Можно местные..., но нас предупредили. что есть осложнения. Поэтому около месяца ждали прибытия вакцин из штатов. Для страны характерны энтеровирусная инфекция и лихорадки. Но для всех все обошлось удачно. На дом никто не ходит. Могут - но очень дорого. Вернулись домой. И я сказала.... Нам до такой медицины..еще лет 10...., в том числе по уровню уважения к врачам и оплате их труда. Когда узнавали, что я доктор - отношение резко повышалось в положительную сторону (я же белая.... а нас путают с американцами..., но корректный ответ, что мы русские - добавляет позитива).
Но я ошиблась!
В 2016г еще одна страна. Сантьяго де Чили! Моему восторгу нет предела! Сервис, культура отношения к врачам. И тихий шок врачей госпиталя! Спросите почему?
Один из пациентов попал в госпиталь в тяжелом состоянии. При моем появлении возник странный вопрос:"Вы его жена?" Законный ответ:"Нет. Я доктор." И тут шок у врачей.... а где родственники, почему не приходят? ... не буду описывать подробности, но результат на лицо: после беседы лечащего врача с супругой , я вынуждена была долго извиняться за ее поведение, терпеливо сглаживала возникшую ситуацию. Так повторялось несколько дней... Тут я не выдержала и пояснила докторам, что в нашей стране редкие родственники заботятся в таких ситуациях о своих близких. СЧИТАЮТ, что это обязанность врача. И этим еще раз повергла коллег в шок. Закономерно возник вопрос: "А зачем тебе в таких условиях работать? В нашей стране дефицит врачей, у вас хороший язык для иностранки. Приезжай к нам!"
Мне было удивительно наблюдать. Как ежедневно в 9.00 родственники, а затем и нанятый для ухода персонал, появляются у своих родных, заботятся о них. Очень внимательно слушают рекомендации врачей, БЛАГОДАРЯТ! Мне до сегодняшнего дня обидно за наших пациентов, которые попадая в тяжелое состояние - остаются, чаще всего без поддержки близких, считают себя обузой для них. А их родные считают, что медперсонал обязан сделать все идеально (они знают как это), при этом не забывают сказать врачу - "что они платят налоги, и уже все оплатили!" - это я слышу ОЧЕНЬ часто!
В этот раз я вернулась домой опечаленой.
И говорю: "забудьте. Менталитет в нашей стране не позволит нам, иметь такое же здравоохранение".
Во всем мире знают: врач- это дорого! Все занимаются профилактикой. Самостоятельно платят ежемесячно за медицинскую страховку ( а не работодатель. как в нашей стране). При этом страховка не покрывает 100% медуслуг.
В Чили есть правило! Если ты доктор, то ты и твой ребенок получают медицинскую помощь бесплатно. Я была удивлена этому! Оплачиваем только сервис..например при госпитализации.
Все три системы здравоохранения имеют запись на прием... те же 15-18 минут. Но это говорит только о том, что тебя примут, совсем не значит что в то время, когда обозначено в талоне. Все мирно ждут приема врача. Все знают - этот человек долго обучается, имеет лицензию на ведении меддеятельности (личную!), от него он получит рекомендации по дальнейшим действиям. И НИКТО не перекладывает ответственность за свое здоровье на врача!
По возвращении домой попала на медицинскую конференцию. О БОЖЕ! Что я увидела! Выражение лиц замученное, плечи у большинства опущены, сумки, в основном темный цвет одежды. И после специалистов госпиталя..., которые передвигаются легко и свободно, почти все имеют личный транспорт не меньше джипа, апартаменты в городе и дома на побережье, на выходные улетают в другие страны и города....
Да, и за пределами нашей страны врач может работать на 2х работах. Но не по 8-10 часов изнурительного приема.
Мне посчастливилось познакомиться с человеком, которая в советское время занималась нормированием труда медицинских работников. Я задала ей вопрос - "Как можно работать в таком режиме?"; хотя сама работала всегда на 2х работах, и по 1,5-2 ставки..., и участок у меня был частный сектор - молодая, после ВУЗа.
Ответ был замечателен( в моем понимании): " Ни один норматив не внедрялся, если он не прошел должной оценки в НИИ Здравоохранения", а у нас сейчас?.....
Вот ТАК! Детская мечта стать доктором реализовалась, несмотря ни на что - я в этом здравоохранении, моя дочка тоже доктор! Кто-то скажет - почему не отговорила? Говорила и ужастики приводила...
ДОКТОРАМИ чаще всего РОЖДАЮТСЯ!
С заботой и уважением к Вам!
к.м.н., доктор Елена Подгорбунских
Моя статья, которая положила начало... https://zen.yandex.ru/media/id/5d1d289973247700ac2d48c0/put-vracha-k-istine-5d1f9badb65b3900aed6814b
Оцените!