Какие препараты нужно принимать после инфаркта или стентирования?

Если у вас ишемическая болезнь сердца, был сердечный приступ или было стентирование, вам будут назначены лекарства для лечения вашего сердца и устранения негативных факторов риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Некоторые лекарства, как было доказано, улучшают выживаемость после сердечного приступа.

Источник: Google картинки

После вмешательства, такого как ангиопластика и стентирование, ваш врач может назначить вам новые лекарства. Такие как:

• Антиагрегантные препараты: клопидогрел, прасугрел, тикагрелор или аспирин, а в некоторых случаях и то и другое.
• Статины (ингибиторы HMG-CoA редуктазы) для снижения уровня холестерина.
• Сердечные препараты, такие как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, помогают не сужаться вашим сосудам, после стентирования или ангиопластики.

Далее подробнее разберем, как действуют эти препараты и их побочные эффекты:

Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ):

• Расширяют кровеносные сосуды, чтобы увеличить количество крови, которое сердце качает по организму
• Контролируют высокое кровяное давление и снижают риск сердечного приступа (замедляют негативные изменения в сердце)
• Блокируют эффекты вредных гормонов стресса, вырабатываемых организмом
• Со временем, помогает сердечной мышце работать более эффективно, даже у пациентов без высокого кровяного давления
• Побочные эффекты: сухой кашель

Примеры: каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл.

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА):

• Действия, аналогичные действиям ингибиторов АПФ
• Рекомендуется для людей, которые не могут принимать ингибитор АПФ из-за вызванного ими кашля

Примеры: валсартан, лозартан.

Бета-блокаторы:

• Помогают контролировать высокое давление, снизить риск сердечного приступа и регулировать сердечный ритм
• Уменьшают объем работы для сердца и со временем, помогают сердечной мышце работать более эффективно, даже у пациентов без высокого давления или нерегулярного сердечного ритма.
• Блокирует эффекты вредных гормонов стресса, вырабатываемых организмом
• Препарат начинают с низкой дозы и постепенно увеличивают
• При передозировке может возникнуть брадикардия
• Не рекомендуются пациентам с бронхиальной астмой

Примеры: карведилол, бисопролол, метопролола сукцинат.

Антагонисты альдостерона:

• Блокируют эффекты вредных гормонов стресса, вырабатываемых организмом
• Увеличивают уровень калия в крови
• У спиронолактона может быть такое побочное действия как гинекомастия (увеличение грудной железы)

Примеры: спиронолактон, эплеренон (не вызывает гинекомастию).

Аспирин:

• Предотвращает образование тромбов, которые могут вызвать сердечный приступ
• Если у вас есть стент: НЕ прекращайте принимать аспирин по какой-либо причине, не посоветовавшись предварительно с вашим кардиологом
• Побочные действия: кровотечения, язвенная болезнь, астма

Антиагрегантные препараты:

• Предотвращают свертывание крови, чтобы уменьшить риск сердечного приступа
• Обычно используются с аспирином после установки коронарного стента
• Могут назначаться вместо аспирина при его непереносимости
• Побочные действия: кровотечения

Примеры: клопидогрел, прасугрел, тикагрелор.

Нитраты

• Используются для лечения боли в груди(стенокардия)
• Расширяют кровеносные сосуды, уменьшая нагрузку на сердце
• Сила дозы и сроки приема дозы зависят от типа назначаемого нитрата.

Нитраты могут быть предписаны для использования при необходимости для лечения симптомов стенокардии. Если вам нужно принимать лекарства по этой причине:

Сядьте. Положите таблетку под язык и дайте ей растаять. Если у вас есть спрей, распылите лекарство под языком. Подождите 5 минут. Если через 5 минут у вас все еще есть стенокардия, примите ещё одну, если не проходит позвоните 103, чтобы вам оказали экстренную помощь.

Примерами нитратов, используемых для облегчения симптомов стенокардии, являются таблетки нитроглицерина и спрей нитроглицерина.

• Нитраты также назначают для ежедневного применения, чтобы предотвратить симптомы хронической стабильной стенокардии.

Примерами нитратов, используемых для профилактики, являются изосорбида динитрат и изосорбида мононитрат.

Ранолазин

• Используется для лечения хронической боли в груди (также известной как стенокардия)
• Не используйте это лекарство для лечения внезапного появления боли в груди
• Поговорите с врачом, прежде чем использовать любое другое лекарство вместе с ранолазином
• Не употребляйте грейпфрут и не пейте грейпфрутовый сок, когда вы используете данное лекарство (увеличивает риск возникновения побочных эффектов)

Статины

• Снижают уровень холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и других вредных типов холестерина в организме
• Используется, чтобы уменьшить риск возникновения сердечных приступов
• Замедляет прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний

Примеры: аторвастатин, розувастатин , симвастатин.

Подробнее про приём статинов читайте здесь.

Следующие советы важны для правильной работы ваших лекарств. Они также могут помочь вам избежать пропущенных доз и других проблем.

Источник: Google картинки

• Принимайте лекарства каждый день в одно и то же время. Сделайте ваш режим лечения частью вашей повседневной жизни.
• Храните лекарства в прохладном, сухом месте, вдали от прямых солнечных лучей и источников тепла.
• Коробочки с таблетками, будильники и календари - это инструменты, которые могут помочь вам не забыть про приём лекарств.
• Не прекращайте прием каких-либо лекарств и не меняйте количество, которое вы принимаете, не посоветовавшись предварительно с врачом.
• Если есть какая-то причина, по которой вы не можете принимать те или иные препараты - обязательно проконсультируйтесь с доктором.
• Ваш врач может увеличить дозу лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо. Это делается для достижения целевой (или желаемой) дозы.
• Если вы чувствуете себя хуже, сообщите об этом своему врачу. Это может быть признаком того, что ваши проблемы с сердцем становятся хуже. Это также может быть признаком другой болезни или побочных эффектов лекарств.
• Не принимайте меньше лекарств, чем предписано, чтобы сэкономить деньги. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно стоимости ваших лекарств, поговорите со своим врачом, чтобы он выписал более дешёвые аналоги. Да они могут оказаться не такими эффективными, но это лучше чем ничего.

Если вы забыли принять дозу лекарства:

• Примите пропущенную дозу как можно скорее.
• Если пора принимать следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема лекарств.
• Не принимайте двойную дозу или дополнительное количество лекарств.

Некоторые лекарства нельзя принимать вместе с другими лекарствами.

• Сообщите своему врачу, если вы начнете принимать какие-либо новые лекарства.
• Не принимайте пищевые добавки или лекарственные средства из трав, без консультации у своего врача.
• Избегайте нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Примерами являются ибупрофен и диклофенак. Парацетамол более предпочтителен для снятия болей или лихорадки.
• Избегайте противоотечных средств, таких как псевдоэфедрин, фенилэфрин (содержится в порошках от простуды).