Жжение во влагалище, которое часто возникает вместе с зудом во влагалище или развивается после него – очень неприятно для заболевших. В большинстве случаев воспаление в области половых органов, вызванное бактериями, вирусами или одноклеточными организмами, вызывает боль. Некоторые из возбудителей передаются во время незащищенного полового акта, но некоторые также являются частью нормальной вагинальной флоры и распространяются в нарушенной среде.
Содержание [показать]
Описание
Одним из ключевых элементов влагалищной иммунной системы является ее рН. Он находится в диапазоне кислот от 3,8 до 4,4 (нейтральный рН – 7,0, а у наружного слоя кожи – 5,5) и является эффективным оружием против патогенов. Это связано с молочнокислыми бактериями, которые буквально питаются организмом. Клетки влагалища выделяют полисахарид гликоген, которым питаются молочнокислые бактерии и вырабатывают в качестве метаболита молочную кислоту. Производство сахарида в клетках зависит от гормона эстрогена и, следовательно, от женского цикла.
В дополнение к кислой среде некоторые виды бактерий продуцируют перекись водорода, которая также ингибирует размножение болезнетворных микроорганизмов.
Кроме того, шейка матки вырабатывает жидкость (слизь шейки матки), а клетки слизистой оболочки влагалища выделяют секрет, который защищает влагалище от инфекции. Эти выделения (влагалищный секрет) беловатые и не имеют запаха и встречаются у всех женщин.
Третьим компонентом естественной флоры является пот, образованный потовыми железами вульвы (наружной частью женского лобка с большими и малыми половыми губами, клитором и вагинальными предсердиями).
Однако, если баланс во влагалищной среде нарушен, патогенные микроорганизмы могут колонизировать влагалище и размножиться, возможными симптомами этого являются жжение влагалища, измененные выделения из влагалища и зуд во влагалище. Симптомы при этом достаточно интенсивны, так как во влагалище множество чувствительных нервных окончаний.
Кожный зуд как побочный эффект
Жжение во влагалище часто является лишь одним из многих симптомов. Оно может сочетаться с болью во время секса или зудом влагалища. Одной из причин очень неприятного зуда и жжения во влагалище является грибок влагалища. Тем не менее, существуют также заболевания, которые редко вызывают вагинальное жжение, но часто могут вызывать зуд влагалища. К ним относятся, например, диабет, псориаз, заболевание печени, зудящие клещи, лобковые вши или рак вульвы или влагалища. Плохая гигиена, определенные формы контактных аллергий или возникающие, особенно у пожилых людей, “лишайниковые клещи”, воспалительные заболевания кожи, также иногда вызывают зуд во влагалище.
Причины и возможные заболевания
Если естественная вагинальная флора подвергается нападению, это увеличивает вероятность вагинальной инфекции. Например, молочнокислые бактерии чувствительны ко многим антибиотикам: если их принимать, они могут повлиять на флору влагалища. В результате, например, растет число случаев заражения грибами влагалища. Сухость влагалища ухудшает естественную защиту в области половых органов. Кроме того, психические факторы, такие как стресс, могут повлиять на здоровье влагалища. Жжение во влагалище может беспокоить как кратковременно (например, как от раздражения во время секса), так и длительно.
Жжение во влагалище, вызванное бактериями
В большинстве случаев вагинальных инфекций некоторые бактерии во влагалище становятся доминирующими (бактериальный вагиноз) и вызывают неприятные симптомы, такие как жжение во влагалище. Около пяти процентов женщин, посещающих гинеколога, посещают “плохие” бактерии. Тем не менее, только половина заболевших действительно имеют симптомы. У беременных риск заражения даже в два-четыре раза выше.
Бактерии, являющиеся причиной жжения во влагалище, часто распознаются по рыбному запаху выделений. Цвет секрета обычно серовато-белый. Кроме того, рН влагалища повышен, поэтому менее кислый. В дополнение к классическому вагинозу, существуют также многочисленные бактерии, которые попадают в вульву только через незащищенный половой акт.
Бактерии, которые не встречаются в нормальной вагинальной флоре
Гарднерелла вагиналис: этот вид бактерий в большинстве случаев вызывает бактериальный вагиноз. Характерным является сильный запах рыбы от выделений. Щелочная экскреция простаты у мужчин усиливает запах, особенно после полового акта.
Стрептококки: этот тип бактерий обычно встречается на коже и слизистых оболочках. При неповрежденной иммунной защите инфекция обычно предотвращается. Если нарушается естественная среда влагалища, может возникнуть инфекция и жжение во влагалище. Причинами являются – плохая интимная гигиена, диабет, дефицит эстрогена (у девочек до половой зрелости) и инородные тела во влагалище. Секрет приобретает зеленовато-желтый цвет.
Стафилококки: воспалительные волосяные фолликулы или потовые железы, которые заражены золотистым стафилококком, обычно присутствуют во внешних областях вульвы. Эти инфекции могут также мигрировать в более глубокие слои ткани и вызывать фурункулы или карбункулы. Особенно на ранних стадиях инфекции эти участки могут вызывать зуд во влагалище, позже они становятся особенно болезненны и чувствительны к надавливанию.
Бактерии, которые передаются во время полового акта
Хламидиоз: инфекции, вызванные хламидиозом, относятся к числу наиболее распространенных венерических заболеваний и могут вызывать жжение во влагалище. Десять процентов населения считаются инфицированными хламидиями. Подавляющее большинство заболевших женщин не имеют жалоб. Если инфекция проявляется, то обычно в виде гнойных выделениях, зуда влагалища и боли при мочеиспускании. В худшем случае инфекция может привести к бесплодию.
Гонорея: гонорея относится к венерическим заболеваниям, она проявляется воспалением в области половых органов. У женщин инфекция часто проходит часто бессимптомно, но может вызывать ощущение жжения во время мочеиспускания или жжение во влагалище и гнойные выделения. Особенно в молодом возрасте (средний возраст 30 лет), заболевание в последние годы растет.
Микоплазма: это род особо мелких бактерий без клеточных стенок, которые паразитически заражают другие клетки (или бактерии). В частности, возбудитель Mycolasma hominis связан с бактериальным вагинозом. С увеличением числа половых партнеров заболеваемость увеличивается, но пока неясно, приводят ли к вагиниту микоплазмы или другие бактерии, которые их сопровождают. Только некоторые антибиотики подходят для лечения, поскольку микоплазма не имеет клеточной стенки, на которую воздействуют многие антибактериальные препараты.
Жжение во влагалище, вызванное грибами
К числу наиболее распространенных причин инфекции и жжения во влагалище относятся грибы, которые используют запас сахаридов во влагалищной флоре в качестве источника пищи. Особенно хорошо себя чувствует в среде влагалища дрожжевой грибок Candida albicans. Он ответственен за 80 процентов грибковых инфекций. В мазке нитевидные структуры (гифы) хорошо видны под микроскопом. Женщины страдают в основном во время своей фертильной фазы жизни и во время беременности из-за высокого уровня эстрогена. До начала менструации или в период менопаузы грибковые инфекции встречаются редко. Также люди с иммунодефицитом (например, при СПИДе или диабете) подвержены грибковым заболеваниям.
Помимо жжения во влагалище проявляется грибковая инфекция, прежде всего, неприятным зудом в области половых органов. Кроме того, она может вызвать боль во время мочеиспускания. Выделения обычно белые или желтоватые и рассыпчатые, иногда по консистенции напоминают творог.
Жжение во влагалище, вызванное вирусами
Даже вирусы могут атаковать микрофлору влагалища и вызывать воспаление и, следовательно, зуд и влагалище во влагалище. Это, прежде всего:
Вирусы папилломы человека (ВПЧ): некоторые подтипы ВПЧ могут вызывать бородавки в области гениталий, но большинство женщин при этом ощущают только небольшой дискомфорт. Однако некоторые чувствуют зуд или жжение во влагалище.
Вирус простого герпеса (HSV): Вирус герпеса известен, в основном, болячками, возникающими от холода. Тем не менее, тот же патоген может также привести к генитальному герпесу. Большую часть времени вирусы “спят”. Однако, если речь идет об обострении, часто образуются зудящие, а иногда и очень болезненные пузырьки во влагалище.
Жжение во влагалище, вызванное одноклеточными
Помимо бактерий, грибков и вирусов, существует еще один вариант микроорганизмов, которые могут захватить интимную область: одноклеточные организмы с клеточным ядром (бактерии, например, их не имеют). Самый важный представитель называется Трихомонас вагиналис. Он является жгутиковым и нуждается в постоянно влажной среде, которую находит во влагалище. Ежегодно около 180 миллионов женщин в мире заражаются патогеном, что делает трихомонаду одним из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Помимо жжения во влагалище, характерными для этой инфекции являются сильно пахнущие пенистые выделения желтовато-зеленого цвета.
Жжение во влагалище из-за неправильной интимной гигиены и аллергии
Вагинальная флора имеет естественный баланс. Из-за чрезмерной интимной гигиены или неподходящего мыла и парфюмированных продуктов она нарушается. Иногда инородное тело (например, тампон) во влагалище забывается и способствует инфекции влагалища. Также возможной причиной может быть аллергия на некоторые продукты интимной гигиены или моющие средства.
Жжение во влагалище после секса
Иногда у женщин бывает аллергия на латекс, что может привести к жжению во влагалище из-за использования презерватива во время секса. Однако, не следует отказываться от данного способа предохранения, так как в настоящее время есть также большой выбор презервативов без латекса. Другие контрацептивы могут вызвать жжение во влагалище или зуд. Это особенно часто имеет место при использовании спермицидов, которые применяются, например, вместе с диафрагмами.
Иногда во время секса влагалище недостаточно влажное, слизистая раздражается от трения и оставляет ощущение жжения во влагалище – особенно, если раздраженная кожа позже вступает в контакт с кислой мочой во время мочеиспускания.
Жжение во влагалище без видимой причины
У некоторых женщин не обнаружено никакой реальной причины, например, грибка или бактерий, вызывающих жжение во влагалище. Тем не менее, у пострадавших есть сильные, часто хронические жалобы, которые также возникают во время секса. Здесь специалисты говорят о так называемой вульводинии. Пока что мало известно об этом заболевании, поэтому не существует устоявшихся терапевтических подходов.
Когда вам нужно обратиться к врачу?
Зуд влагалища и жжение во влагалище очень неприятны. Именно потому, что они возникают по разным причинам и вызываются разными патогенами, нужно как можно быстрее обратиться к врачу, особенно если симптомы появились внезапно и не проходят. Потому что, как правило, причины успешно лечатся, тем самым устраняя неприятные ощущения.
Что делает доктор?
Если у вас вагинальный зуд или жжение, вам следует обратиться к гинекологу. Врач вначале задаст несколько вопросов о появлении и выраженности симптомов, соберет информацию о личной жизни, о том, имел ли место незащищенный секс или смена партнеров. Это может дать врачу уже первые подсказки о причинах жжения во влагалище.
На следующем этапе проводится гинекологическое обследование, в ходе которого производится измерение pH и берется мазок. Например, грибы видны в мазке под микроскопом. Цвет и текстура выделений также могут предоставить информацию о возможной причине жжения во влагалище. Образец отправляют на лабораторное исследование. Там выращиваются и исследуются культуры бактерий, которые могут быть ответственны за жалобы. Хотя такое обследование занимает несколько дней, оно имеет преимущество, так как используется для подбора эффективной терапии против возбудителя.
Лечение
В зависимости от типа возбудителя используются разные средства. Фунгицид назначают против грибка, который обычно вводится в виде таблетки во влагалище, в дополнение к местному применению в виде мази на горящей области влагалища. С бактериями и простейшими борются соответствующими антибиотиками.
Лечение вирусов намного сложнее. Генитальный герпес можно только облегчить, например, во время обострения – лечения нет. Любой, кто когда-то заразился, должен ожидать жжения во влагалище на протяжении всей своей жизни в результате обострений.
Обычно рекомендуется включать полового партнера в лечение, чтобы не было повторной инфекции.
Вы можете сделать это самостоятельно
Заражение венерическими патогенными микроорганизмами может быть предотвращено только при условии защищенного полового акта. Следовательно, презерватив должен обязательно использоваться, особенно с новыми или меняющимися сексуальными партнерами. Также неповрежденная вагинальная флора полезна для предотвращения инфекции. Поскольку на интимную среду влияют и психологические факторы, такие как стресс, вы должны попытаться принять это во внимание, например, применяя техники расслабления.
Восстановление влагалищной флоры. Существуют препараты, которые вводят целевые молочнокислые бактерии во влагалище. Также витамин С (аскорбиновая кислота) помогает местно восстановить влагалищную флору. Некоторые женщины используют местно йогурт, уксус или лимонную воду, но их действие не доказано.
Ванны: особенно при воспалении в области половых органов и жжении во влагалище, некоторые больные чувствуют облегчение от сидячей ванне с экстрактом ромашки.
Правильная интимная гигиена
В основном, правильная интимная гигиена помогает во многих случаях предотвратить инфекцию и, таким образом, предотвратить жжение во влагалище. Чистой воды или нейтральной к коже, мягких моющих средств достаточно, чтобы нежно очистить область наружных половых органов. Что еще вы должны знать:
- Мойте влагалище ежедневно водой,
- Не используйте спринцевание влагалища,
- Регулярно меняйте белье и полотенца,
- Постарайтесь не использовать иностранные (использованные) полотенца,
- Поддерживайте кислую вагинальную среду,
- Меняйте мокрую одежду для купания как можно скорее,
- При посещении туалета всегда используйте туалетную бумагу, начиная спереди и по направлению назад, и никогда не делайте наоборот,
- Слишком плотная одежда и слишком много синтетики в ткани могут раздражать кожу влагалища,
- Когда выбираете трусики, обращайте внимание на дышащий вариант материала.
