Известно, что достаточно эффективным способом диагностики узлов щитовидной является УЗИ. Тем более, на современной высокоточной аппаратуре. Но китайцы решили проверить эффективность КТ (компьютерной томографии) в диагностике узлов и сравнить с УЗИ. Какой же вывод сделали исследователи?
По материалам статьи: Tao W, Qingjun Z, Wei Z, Fang Z, Lei Z, Yuanyuan N, Kefu H Computed tomography versus ultrasound/fine needle aspiration biopsy in differential diagnosis of thyroid nodules: a retrospective analysis. Braz J Otorhinolaryngol. 2019 Nov 17. pii: S1808-8694(19)30136-3.
Краткое содержание статьи
Ультразвуковая сонография обеспечивает быстрый метод для определения того, какой узелок взять для тонкой иглы аспирационной биопсии в узлах щитовидной железы. С другой стороны, исследование компьютерной томографии не ограничивается ослаблением ультразвука и различает доброкачественные и злокачественные узелки.
Цель. Сравнение результатов компьютерной томографии с данными УЗИ и тонкоигольной аспирационной биопсии при дифференциальной (отличительной) диагностике узловых образований щитовидной железы.
Методы. Были собраны и проанализированы данные компьютерной томографии, сонографического исследования после тонкоигольной аспирационной биопсии и гистологического исследования опухоли 953 узелков у 698 больных, которым была выполнена тиреоидэктомия. Была оценена полезная оценка для обнаружения злокачественной опухоли для каждой принятой модальности.
Результаты. Ультразвуковые изображения не показали хорошо описанной ткани в 89 узлах и в конечном итоге не обнаружили узелков в тонких игольчатых аспирационных биоптатах (ложноположительные незлокачественные узелки). При проведении компьютерной томографии выявлялись более высокие трудности в выявлении злокачественных узелков размером 1,0-2,0 см, чем при ультразвуковом исследовании после тонкоигольной аспирационной биопсии; по сравнению с гистологическими данными опухоли, компьютерная томография имела чувствительность 0,879.
Заключение. Компьютерная томография является более надежным методом дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной железы, чем ультразвуковое исследование с последующей тонкоигольной аспирационной биопсией.
ВЫВОД от Клиники щитовидной железы
1. Китайские врачи опубликовали свою статью в Бразильском журнале оториноларингологии. Но статья о щитовидной железе и никак не относится к теме ЛОР-органов. Это так же близко, как Китай и Бразилия.
2. Почему авторы статьи решили сравнить эффективность диагностики узлов щитовидной железы при УЗИ и КТ? Можно думать, потому, что это мало описанная в литературе тема. Но почему мало? Потому, что изображения узлов при УЗИ значительно лучше изображений, получаемых с помощью рентгена - КТ. Но авторы захотели где-то что-то опубликовать. Нужно ли?
3. Позиция нашей Клиники такова: УЗИ является ведущим способом диагностики узлов щитовидной железы. КТ уместно лишь в случаях увеличения щитовидной железы с проникновением в грудную клетку или каким-то необычным расположением железы и других структур. Заменять эффективный способ малоэффективным и сообщать о преимуществах того, чего нет - странно.
Почему каждая научная статья должна показывать какую-то успешность и позитивный результат? Наука, прежде всего, должна быть честной, а не успешной.
Итак, мнение нашей Клиники в отношении структурно-функциональной диагностики узлов щитовидной железы: УЗИ, УЗИ и УЗИ. Лишь в редких случаях, по рекомендации врача - КТ.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.