В основе своей мы психиатрическая бригада скорой помощи. Работаем по острым психическим психозам, белой горячке, суицидальным попыткам. А также, когда бригад свободных нет, обслуживаем обычные вызовы.
Какой процент пациентов покидает наше заведение в здравии? Пациентов много, процент точный сказать не могу, но большинство тех, кто попадает в психиатрическую больницу, года через два становится немного тупее, «овощнее».
Как я отношусь к своим пациентам? Пациенты, они одинаковые. Конечно, им я сочувствую, жалко бывает, пару раз на мужские скупые слезы пробило. Отношение такое же хорошее, как и было, ведь нет смысла людям помогать, если относишься к ним плохо. В основном слёзки из-за брошенных старичков и молодых парней с девочками. Ведь у них жизнь впереди, а уже такие проблемы серьёзные. Психические заболевания я считаю очень страшными.
Бывает, когда с петли достаём, бывает, человек духом слабый и в машине умирает. Трупы неотъемлемая часть в нашей работе. Говорят, первый раз всегда тяжелый, но, если честно, на меня это никак не повлияло, даже на работе не отразилось. Ведь это жизнь, а мы не бессмертные — обычное дело.
Бывают ли пациенты, которые полностью выздоравливают? Если не брать алкоголизм и наркоманию, то психические заболевания остаются на всю жизнь. И если человек лечился в здравнице, то он остаётся на учёте до конца своих дней.
Пациенты с каким диагнозом чаще встречаются на вызовах? В основном это шизофрения разных степеней.
Бывали и случаи нападения со стороны психически нездоровых пациентов. Был случай, когда мои коллеги приехали на вызов, а их встретили с ружьём. В конечном итоге сотрудники МВД отбивали машину скорой помощи как в гангстерских перестрелках. Было два случая (стрельбы) на моей памяти. Первый — это когда полиция отбивала, а второй — нас с арбалета расстреляли.
Если оценивать условия, в которых проживают пациенты, то тут все зависит от запущенности болезни, и проживают ли с больным родственники. Бывали такие условия жизни, что у человека отсутствовал туалет, и он ходил прям на ковёр к себе, в подъезд, на улицу. А бывало, что приезжали в такие хоромы, что грустно бывает за свою квартиру.
Если брать здравницы, то там ужас: своя иерархия, пахнет таблетками и мочой, хоть и чисто, но какая-то разруха присутствует.
Часто говорят о совершенно отвратительном отношении санитаров к пациентам. С чем это связано? Я думаю тут дело в изначальном пренебрежительном отношении к больным людям. Больные могут напрягать, доставать, а люди здоровые могут беситься, злость им девать некуда, вот и срываются на пациентах. В СССР очень много издевались, сейчас заметны улучшения.
Издевки имеют место, но их мало. Максимум избивают или заставляют, например, умыться из унитаза.
Как обстоят в лечебнице дела с половой связью пациентов? Это нормальное дело. Был случай, когда нас вызвали и просили отвезти в больницу, потому что мальчика хочется. Больные едут туда, чтобы заняться сексом.
Конфликты с пациентами часто возникают. Тут все просто — больным нельзя показывать слабину и нянчиться с ними. Мы сначала просим культурно пройти с нами, если начинают на нас гнать и лезть в драку, мы кладём их лицом вниз, связываем руки и как заключённых ведём в машину.
Приходится драться с пациентом. Без этого никак. Мне лично два зуба выбили. Брать пациента с боем — это классика, практически с каждым вторым бьемся. Самое главное — это быть сильным духом, а там бригада в беде не бросит, поможет. Побед за пациентами не наблюдалось, бьемся до последнего, либо полицию вызываем. Бывало, что с омоном брали, но был случай, когда санитара убили.
Насколько легко отличить симулянта от настоящего больного? Это очень просто, вся нужная нам информация узнается от самого пациента. Также мы следим за его действиями во время диалога, за жестами и мимикой. Кто первичный (первый приступ), определить сложно — пациенты сами не понимают, что происходит. Из-за этого сложно вести диалог. Тех, кто уже болеют, давно видно и без разговоров.
Критерии у каждого доктора свои, они решают, забрать или оставить. Но когда острый психоз, мы сразу забираем.
Бывало ли такое, что сам человек или его родственники искренне заблуждались, думая, что имеет место заболевание, но пациент оказывался здоров? Такого я не встречал, но врачи ищут любую зацепку, чтобы не брать больного.
Встречались и пациенты, с которыми я с интересом и удовольствием общался. У нас бывали деятели науки, инженеры. Они очень интересного рассказывали. Общаться можно, но дружить запрещено. Бывали случаи, когда коллег ждали у дома и убивали.
Свод правил есть. Общаться как душе угодно. По правилам: не отходить от больного, постоянно следить, убрать все колюще-режущие, закрыть окна/балконы.
Встречал пациентов по взглядам похожих, на любимые темы разговаривали. Но дружить с ними не хочу. Знаете, это как развлечение на один день. Вот есть тема и её можно рассматривать с разных сторон. А вот у больных другой взгляд, другая реальность, и это интересно рассмотреть. Например, был инженер вертолётного завода, который потом загнался и думал, что за ним следит ФСБ, рассказывал, как они это делают, через что следят.
Сколько вызовов приходится на дежурство? От 0 до 20. Увеличение только в сезон осень/весна. А так, все стабильно.
Бывало и такое, что вне работы знакомился с человеком, начинал общаться и понимал, что он душевнобольной. Я помню, употреблял с шизофреником. Понял только тогда, когда он голосить начал (голоса слышал), там я бригаду вызвал. Его забрали. Когда голосит, считается, что это острый психоз. Там голоса могут сказать, к примеру, убить человека.
Причин, почему здоровый человек может тронуться умом много: кто-то думает много, кто-то переживает сильно, кто-то загоняется, кто-то от употребления заболевает. К примеру, обзывают девочку толстой, она начинает про это думать, потом раз, и булимия или анорексия.
Уровень психиатрической медицины в РФ низкий. Препараты старые (некоторые придумали в 53 году) болезнь глушат, но мало кто пытается понять. Психиатрия лечит пациентов или делает только хуже? Психиатрия у нас сейчас и не лечит, бывает, что делает хуже. Но она помогает больным выживать в социуме.
Понравилась статья и хочешь прочитать больше по теме психиатрической медицины в России? У нас есть еще, например, рассказ медсестры детской психиатрии и интервью с психиатром.