Абляция (фотоабляция) – это удаление живой ткани путем испарения под воздействием сверхчастотных и ультрокоротких излучений, которые выдает фемтосекундный либо эксимерный лазер. Это малоинвазивный метод, который применяется в офтальмологии для коррекции зрения. При этом происходит минимальный контакт с глазом и без применения хирургических инструментов.
Лазерная коррекция зрения методом фотоабляции считается наиболее эффективной у людей, которые страдают астигматизмом, близорукостью и дальнозоркостью. Кроме того, этот метод абляции позволяет успешно лечить ретинопатию, удаляя таким способом поврежденную часть сетчатки, в том числе и у недоношенных детей.
При проведении абляции, практически сведен к нулю риск случайного травмирования и послеоперационных осложнений. Конечные результаты имеют самые высокие показатели, по сравнению с другими видами оперативного вмешательства.
Принцип действия
Во время классической операции по изменению толщины роговицы происходит ее частичное отсечение микрокератомом. Затем она отгибается, и во внутреннем слое лазером проводится уменьшение роговичного слоя. После чего следует возвращение ее на место. Это достаточно кропотливая и ювелирная работа, во время которой существует риск повреждения, субконъюктивального кровоизлияния и блокировки кровообращения сетчатки. К тому же, сам лоскут впоследствии имеет неровную поверхность, а использование микролезвия повышает давление на глаз. После такого воздействия следует длительная реабилитация.
При лазерной фотоабляции все этапы выполняет запрограммированное лазерное устройство и полностью контролируется все параметры роговичного лоскута:
· центровка;
· диаметр;
· глубина;
· толщина;
· морфология.
Гладкая и тонкая форма инфракрасного луча позволяет добиться высокоточного покрытия и отделения роговичного лоскута строго в определенном месте и на заданной глубине, причем абсолютно бесконтактно. Происходит формирование ровных краев в месте отсечения без перегрева роговичной ткани. Благодаря этому, после абляции лоскут быстро и идеально становится на место, что значительно сокращает время на восстановление.
На следующем этапе происходит фотоабляция (абляция) или испарение заданного слоя склеральной ткани. Процесс «выпаривания» частиц роговицы происходит очень точно и дозированно. Во время процедуры луч не попадает на окружающие ткани и не вызывает их нагревание.
Точность поведения абляции достигается за счет непрерывной фокусировки луча в запланированном месте. Малейшие отклонения при непроизвольных движениях глазного яблока контролируются специальным прибором, который каждые 6 миллисекунд корректирует положение луча по отношению к глазу.
Преимущества лазерной абляции
Процедура абляции в среднем длиться 10-20 минут, в зависимости от вида используемого аппарата. Фотоабляция полностью безболезненная, с применением местной анестезии. При благоприятном стечении обстоятельств, уже через час пациент может покинуть территорию клиники.
Среди основных преимуществ метода абляции следует отметить следующее:
· точность и последовательность на протяжении всей процедуры;
· короткая продолжительность операции;
· сокращенные сроки послеоперационной реабилитации;
· минимальная вероятность повреждений и осложнений.
Как и у любой медпроцедуры, фотоабляция имеет ряд противопоказаний и ограничений. Поэтому целесообразность проведения абляции, а также выбор оборудования решается только специалистом после обследования пациента и проведения специальных тестов.