Лечение элайнерами
Компромиссным методом исправления положения зубов для тех, кто не готов носить заметные окружающим брекеты, являются элайнеры. Это прозрачные тонкие капы, изготавливаемые в лаборатории с учетом индивидуальных особенностей пациента. Лечение элайнерами позволяет улучшить эстетику улыбки и повысить функциональность зубных рядов.
Технология смещения зубов
Индивидуальные капы изготавливаются в большинстве случаев из пластин разной толщины путем термоформования под давлением или в вакууме — все это происходит в аппаратах для прессования. Базой становятся модели челюстей пациента, сделанные из гипса, пластика или композитов.
Каждая пара элайнеров предусматривает незначительное перемещение искривленных зубов в нужном направлении — своего рода маленькие шаги к достижению финального результата. Время носки каждой пары кап — 2 недели. За это время зубы успевают сместиться на доли миллиметра, подготовив «почву» для оказания нового воздействия.
Результат лечения элайнерами становится заметен уже спустя 1 месяц.
Показания и противопоказания к носке кап
Элайнеры могут служить альтернативой брекетам, но в случае критических проблем с прикусом и положением зубов они бессильны. Показания к носке съемных кап:
- чрезмерные промежутки между передними зубами (иначе — диастемы, щербинки);
- скученное положение зубов (до 6 мм);
- небольшие развороты зубов (ротация);
- зубоальвеолярное удлинение или укорочение;
- наклон зубов;
- подготовительный этап перед имплантацией (для имплантата освобождается место);
- проблемы с прикусом (обратный, перекрестный, глубокий).
Есть и ограничения в использовании элайнеров. Их не назначают при:
- аномалии в строении зубочелюстной системы;
- разрушении костной ткани альвеолы (на половину длины корня зуба);
- наличии воспалительных процессов острой формы в пародонте;
- диагностике болезней височно-нижнечелюстного сустава;
- твердых отложениях на коронках зубов;
- наличии ретенированных зубов (непрорезывающихся);
- различные тяжелые болезни органов и систем;
- присутствие зубных имплантатов или мостовидных конструкций.
Преимущества элайнеров перед брекет-системами
Главное преимущество кап при сравнении с брекетами — незаметность. Используемые пластины прозрачные, благодаря чему визуально сливаются с поверхностью зубов и не бросаются в глаза во время разговора или улыбки. Можно выделить и другие весомые плюсы элайнеров:
- Нет необходимости менять рацион. Поскольку для приема пищи конструкция снимается, в меню могут входить любые продукты, включая орехи, чипсы, жвачки и прочее. При носке брекетов все это запрещено.
- Простой уход. Капы моются обычными мыльными растворами или чистятся мягкой зубной щеткой и зубной пастой без абразивов.
- Возможность тщательной гигиены полости рта. На время чистки зубов или полоскания специальными растворами элайнеры снимаются. Также разрешается проведение отбеливающих процедур и профессиональных чисток.
- Предсказуемый результат. Пациент заранее знает, какой станет его улыбка.
- Лояльность по отношению к деснам и внутренней части зубов и губ. Гладкая пластиковая поверхность изделий не цепляет и не царапает.
- Уникальность. Каждая капа делается точно по индивидуальным слепкам пациента, а потому максимально ему подходит. Более того, полное обтекание зуба позволяет врачу вести качественный контроль прогресса в лечении элайнерами.
Существенным недостатком данного метода выравнивания зубного ряда является ограниченность его возможностей. Еще один — сравнительно высокая цена.
Как проводится лечение элайнерами
Прежде чем отправиться к врачу-ортодонту, следует посетить стоматолога-терапевта и убедиться, что полость рта полностью санирована. Если имеются хоть малейшие очаги воспаления, перед ортодонтическим лечением их стоит устранить. Кроме того, делается профессиональная чистка, убирается налет и любые отложения.
Выпрямление зубных рядов с помощью элайнеров можно условно разбить на этапы:
- Осмотр и диагностика. Врач-ортодонт визуально оценивает степень искривления зубов и прикус. На этом этапе создаются рентгеновские снимки (ортопантомограмма, телерентгенограмма) и снимаются оттиски: из А-силикона (рабочие) и любого другого оттискного материала (для изготовления диагностической модели). Также делаются фотографии в разных ракурсах полости рта (5 шт) и лица (4 шт).
- Оценка возможности лечения элайнерами. Данные пациента отправляются производителю капов. Изучением клинического случая занимается ортодонт-технолог, который выносит окончательный вердикт.
- Создание виртуального плана лечения. В специальной программе разрабатывается наглядная 3D-модель (сетап) зубных рядов и прогнозируется конечный результат. Виртуальный план лечения составляется примерно за 4 дня. Альтернативный вариант — изготовление динамических пластиковых моделей.
- Согласование плана лечения. Врач-ортодонт озвучивает пациенту стоимость, ориентировочные сроки преобразования, называет количество кап, необходимых для выравнивания зубов.
- Изготовление кап. В среднем этот этап занимает 6 дней.
Лечение элайнерами, как и брекетами, длится от 3 месяцев до 1,5-2 лет. Точный срок зависит от выраженности искривления зубов. Важным моментом является постоянная носка кап — не менее 22 часов в сутки. Снимаются они только для приема пищи и чистки зубов.
Иногда для проведения лечения элайнерами приходится жертвовать зубами мудрости. Они затрудняют гигиену и занимают столь необходимое для исправления прикуса пространство. Решение о необходимости удаления зубных единиц врач принимает индивидуально.
Закрепление результата ретейнерами
После проведения ортодонтического лечения зубам нужен некий фиксатор, который будет удерживать их от возвращения в первоначальное положение. Дело в том, что у каждого зуба есть свой связочный аппарат — ему на перестройку требуется дополнительное время. То же самое касается и мышц, когда речь идет о прикусе.
Дарят это время ретейнеры. Это невидимые помощники в борьбе за эстетику зубов, без которых не обойтись. Они могут быть разных видов:
- Несъемные. Металлическая проволока крепится к внутренней части зубов. Чаще всего для фиксации требуется композитный материал, но если у пациента отмечаются признаки пародонтита, в зубах делается тонкая бороздка, в которую вставляется дуга — это необходимо для снятия нагрузки с десен.
- Съемные. По сути, это те же элайнеры, но уже не оказывающие на зубы давления, а лишь удерживающие их в нужном положении.
Иногда время использования ретейнеров измеряется годами. Врач-ортодонт регулярно оценивает состояние пациента и принимает решение о постепенном уменьшении продолжительности воздействия временных конструкций.