Вчерашняя пресс-конференция президента была шумной и местами пустопорожней – спрашивающие просто хотели себя показать. Журналисты, как ярчайшие представители обывательского сообщества, демонстрировали, что «живёт» в головах пациентов. Про медицину вспомнили ровно два раза и, слава богу, без негатива к докторам. Президент, как всегда, знал всё и отвечал, как положено разведчику.
Антон Ольшанников из информагентства URA.RU спросил «про негативные явления в медицине»: очереди к врачам, «зарплата врача может быть настолько низка, что врачи массово увольняются», а главврач получает сотни тысяч. Преобразования в отрасли больше косметические, «система всё-таки остаётся на самом деле не двигающейся». Интересно корреспонденту, почему вдруг президент лично занялся здравоохранением, может, модель управлением поменяется или будет поддерживаться то, что есть.
Владимир Владимирович сразу отсёк: «Первое, что касается модели. Модель лучше не трогать. Она у нас развивается, развивается в целом удовлетворительными темпами, но проблема, безусловно, существует. Вы упомянули одну из них – это уровень заработной платы. Но уровень заработной платы в медицине даже повыше, чем уровень заработной платы в других социальных сферах, и в целом показатели, которые ставились ещё в указах 2012 года, соответствуют тому, что закладывалось (там соответствующий рост заработных плат). Правда, и здесь я с Вами не могу не согласиться, это тоже усреднённые цифры».
По президентскому мнению, проблему можно ликвидировать двумя путями: «увеличить тариф ОМС или внутри тарифа ОМС что-то изменить». Внутри тарифа менять почти нечего – доля в 70% итак уходит на зарплату, увеличивать тариф опасно – удорожания услуг государство не вытянет, расходы подстегнут инфляцию, которая съест прибавку в зарплате. То есть президент понимает, что стоимость врачебного труда куда как выше, чем за неё принято платить.
Выход такой - избавиться от «несправедливой дифференциации» зарплат главных и обычных врачей, изменив базовую ставку постоянного оклада и, без снижения надбавок за условия труда, ввести единый подход к стимулирующим «за количество больных принятых, за количество выездов» и так далее. «Но, конечно, этого недостаточно. Нам нужно вместе с ростом экономики поднимать уровень заработных плат и в социальной сфере, в том числе, может быть, и прежде всего в медицине. С этим я согласен».
Второй вопрос косвенный – про сборы денег на лечение детишек, «чтобы российских детей лечили и реабилитировали бесплатно, безо всяких условий и льгот». Президент не мог сказать то, что прозрачно для врачей - большинство случаев в медицинском плане бесперспективно, но не смирившиеся родители просят «за Христа ради» оплатить лечение, которое принесёт только разочарование, если больному удастся доехать до вознамерившейся подзаработать на нём зарубежной клиники.
«Что касается благотворительной деятельности и того, что делается на наших ведущих каналах, обращений с призывами о помощи для конкретных детей. Эти призывы и передачи по этому поводу нельзя запретить. Помощь одному, двум детям тоже важна. Если мы спасаем жизнь хотя бы одного человека – это уже здорово, уже Господь вас отметит, когда предстанете перед ним, уже будет хорошо. Но они в общей картине, конечно, мало чего меняют. Здесь в целом нужно настраивать работу по детской медицине и выводить её на более высокий уровень, это правда».
Президент в курсе всего, но и он не всегда может изменить курс.