Многие пары не любят использовать презервативы. Такой способ контрацепции притупляет ощущения и создает неловкие ситуации, поэтому его обычно используют свободные люди, не состоящие в паре. В браке, когда оба партнера уверены в здоровье друг друга, можно выбрать другие методы. О них мы сейчас и поговорим.
Оральные контрацептивы
В чем суть. Женщина пьет гормональные таблетки, назначенные гинекологом. Есть два варианта: гестагенные и комбинированные. В гестагенных содержится один гормон — прогестерон, а в комбинированных — два: эстроген и прогестерон.
Гестагенные препараты утолщают шеечную слизь, делая ее непроходимой для мужских половых клеток. Некоторые из них предотвращают овуляцию — яйцеклетка не выходит в полость маточных труб, и зачатия не происходит. Таблетки нужно пить каждый день без перерывов.
В комбинированных препаратах к гестагенам добавлены эстрогены. Они не только прекращают овуляцию и утолщают шеечную слизь, но и уменьшают толщину слизистой матки, чтобы исключить прикрепление плодного яйца. Комбинированные препараты устраняют симптомы ПМС и не вызывают прибавки веса.
Что может пойти не так. Комбинированные эстрогены повышают риск тромбообразования, поэтому их не рекомендуют курящим и страдающим проблемами со свертывающей системой крови. Оба вида оральных контрацептивов нельзя пить женщинам, перенесшим рак молочной железы.
Маточная спираль
В чем суть. Врач устанавливает в полость матки спираль из меди. Как и таблетки, она делает шеечную слизь более вязкой. Некоторые спирали выделяют прогестерон для предотвращения овуляции. Спираль начинает действовать через 7 дней после установки.
Прежде чем поставить спираль, врач назначает анализы. Ему нужно убедиться, что у женщины нет инфекции органов малого таза и онкологических заболеваний шейки и тела матки.
Что может пойти не так. Установка спирали повышает риск инфекции — правда, ненамного. К тому же это довольно неприятная для некоторых женщин процедура.
Противозачаточный имплант
В чем суть. Врач ставит под кожу в подмышечной области имплант — небольшой кусочек пластика, отдающий прогестерон в кровоток. Одного импланта хватает на 3 года защиты от нежелательной беременности. Если установить имплант в течение 5 дней с начала месячных, он действует сразу же, если с шестого дня — через 7 дней. Импланты разрешены для кормящих женщин.
Что может пойти не так. Не все готовы жить с инородным телом под кожей, а установка импланта может пройти болезненно. Месячные могут стать нерегулярными или прекратиться.
Гормональные инъекции
В чем принцип. Женщине каждые 8-12 недель подкожно или внутримышечно вводят гормональный препарат, предотвращающий овуляцию. Некоторые препараты можно вводить самой — в бедро или живот. Уколы необходимо делать регулярно — тогда контрацептивный эффект будет стойким.
Что может пойти не так. Гормональные уколы вызывают прибавку в весе — 1,5-4 кг в первый год приема. Также бывают мажущие выделения или полное прекращение месячных. Такой метод не подходит для женщин, планирующих детей в ближайшем будущем — овуляция восстановится только через полтора года после отмены инъекций.
Календарный метод
В чем принцип. Пара рассчитывает по календарю дату овуляции и за два-три дня до нее отказывается от близости. Например, овуляция 20 декабря — тогда 17-20 декабря лучше воздержаться или использовать презерватив. Другие дни считаются условно безопасными.
Что может пойти не так. Организм живет по своим ритмам, а не по календарю — овуляция может наступить на пару дней раньше или позже. Этот способ скорее подходит для пар, которые и не против завести ребенка, но и не особо к этому стремится.
Способов контрацепции много. Часть из них — гормональные: выделяющие прогестерон или эстрогены с прогестероном. Они утолщают шеечную слизь и предотвращают овуляцию. У каждого способа свои противопоказания и побочные эффекты, так что лучше обратиться к врачу и не испытывать удачу, подбирая препарат по интернету или отзывам подруг.
Выбрать оптимальный способ контрацепции вам поможет врач-гинеколог МЦРМ. Запишитесь на консультацию, чтобы задать все интересующие вас вопросы.
