Скуловая имплантация - оптимальное решение для пациентов, столкнувшихся с абсолютной или частичной адентией (отсутствием зубов), а также с атрофическими процессами в костном массиве челюсти. Атрофия может быть вызвана продолжительным отсутствием родных зубов, использованием съемных или мостовидных протезных конструкций.
Особенность метода заключается в применении специально разработанных моделей имплантатов, они называются скуловые или трансскуловые. Такое наименование обусловлено тем, что они проходят через кость верхней челюсти и устанавливаются в глубокие слои, непосредственно в основную область их крепления – скуловую кость. Применяемая приставка «транс» и свидетельствует о «прохождении» через что-либо, в этом случае – через зону челюстного костного массива.
Скуловая кость (по-латыни – zygomaticum) соединена с лобной и височной костями. Она отличается особой прочностью и не подвергается атрофии, что позволяет активно использовать ее для надежного крепления имплантатов при сильной степени отмирания костной ткани верхней челюсти, а также при развитии остеомиелита.
При скуловой имплантации используются модели имплантов очень длинных размеров. Они стабильно крепятся в глубокой скуловой кости верхней челюсти. За счет этого получается не производить операции синус-лифтинга, другими словами, обойтись без наращивания костной ткани при недостатке ее объема. Если у пациента не имеется противопоказаний, то уже в день оперативного вмешательства либо спустя несколько дней после него имплант можно оснащать протезной системой.
Длина имплантов может достигать 6 сантиметров. Их устанавливают под углом, обходя носовые пазухи. Благодаря такому способу фиксации исключается опасность повреждения главного лицевого нерва, проходящего в непосредственной близости. Его травмирование может привести к парезу или параличу части лица.
Показания к скуловой имплантации
Воспользоваться методом скуловой имплантации зубов могут пациенты при:
- отсутствии жевательных зубов (концевом дефекте) верхней челюсти,
- полной или частичной адентии верхней челюсти,
- проблемах с челюстной костью после получения травм, серьезных заболеваний,
- экстремальной атрофии костного массива дистальных отделов по причине продолжительного отсутствия зубов,
- воспалительных процессах десен: пародонтозе, пародонтите, остеопорозе,
- невозможности выполнения синус-лифтинга,
- пожилом возрасте,
- необходимости оперативного восстановления эстетики улыбки и состоятельности зубного ряда.
Особенности скуловой имплантации зубов
Среди особенных нюансов технологии можно выделить следующее:
- применение удлиненных модели имплантатов, закрепляемых в скуловой кости,
- установка имплантов под углом,
- одновременная установка от 2-х до 10 имплантов на зубной ряд для поддержки протезной системы,
- моментальная нагрузка протезом,
- отказ от наращивания кости,
- возможность одновременного удаления разрушенных зубов,
- использование трехмерного моделирования лечебного процесса.
Противопоказанием к проведению данного метода имплантации являются воспалительные процессы в носовых либо гайморовых пазухах, что бывает, к примеру, после сложного удаления зуба, вирусных или бактериальных заболеваний, по причине всевозможных ЛОР-патологий. Это ограничение обусловлено тем, что скуловые штифты после установки граничат с оболочкой пазух, поэтому воспаление может перейти на другие ткани, что способно привести к отторжению имплантатов.
Чтобы выровнять положение искусственных корней при установке под углом, применяются угловые мульти-юнит абатменты, которые предусматривают винтовую установку протеза. Но в некоторых случаях допускается использование имплантов, имеющих наклонную платформу (скошенный край) – при этом применяются традиционные прямые абатменты, которые тоже позволяют крепить протез винтовым способом.
Скуловая имплантация принадлежит к категории протоколов немедленной нагрузки. Это значит, что несъемный зубной протез, оснащенный металлическим каркасом, прикрепляется или в день оперативного вмешательства, или спустя 2-3 дня. Постепенно увеличивая давление на новый зуб, пациент уже через несколько недель сможет полноценно жевать, не испытывая ограничений в приеме пищи.