Лицо человека имеет ряд физиологических особенностей, на основании которых окружающие мгновенно определяют кто находится перед ними – мужчина или женщина, поэтому операция по феминизации лица является одним из основных аспектов трансгендерного перехода от мужчины к женщине.
Стандартный комплекс операций по феминизации лица включает в себя фронтопластику, подтяжку кожи лба с пексией бровей, ринопластику, блефаропластику, хондроларингопластику, мандибулопластику, установку лицевых имплантатов, изменение формы губ.
Мужское лицо имеет массивные надбровные дуги, крупный широкий нос, густые брови, квадратную челюсть и на шее - кадык. У мужчин кадык заметно выступает из-за более длинных голосовых связок. Мужское лицо имеет более угловатые черты, женщины же обладают мягкими, округлыми линиями лица — гладким лбом без выпуклости, более изящной формой носа, объемной средней зоной лица. Мужской подбородок выступает под тупым углом, женский – под острым.
Фронтопластика
Фронтопластика – это операция по изменению выстояния лобной области. У мужчин и женщин брови и лоб значительно отличаются. У большинства мужчин сформированы массивные надбровные дуги, нависающие на глазницы. Кроме того, мужское лицо имеет более круто скошенный лоб и прямые брови. У женщин брови более изогнуты по форме и находятся выше, чем у мужчин. При проведении операции первым этапом врач выполняет разрез кожи по линии роста волос от виска к виску. Уменьшает размер надбровной дуги, могут сконтурировать форму лба. Во время операции хирург выполняет подтяжку кожи лба с пексией бровей.
Линия роста волос тоже отличается у мужчин и женщин. Мужчины обычно имеют более высокий лоб, М-образный волосяной покров, у женщин линия роста волос имеет форму перевернутой буквы U. При проведенном оперативном вмешательстве скальп опускают ниже, формируют новую линию роста волос по женскому типу.
Малярпластика
Малярпластика – изменение выстояния скуловых дуг и скуловых костей. Часто для увеличения скул используют имплантаты, выполненные из твёрдого силикона. Проводят операцию через внутриротовой доступ или наружный, при котором разрез выполняют в волосистой части головы в височной зоне.
Ринопластика
Мужские носы обычно широкие с луковицеобразным кончиком. Женский нос меньше по размеру, кончик носа может быть чуть вздёрнут, угол между носом и верхней губой более акцентирован. Целью ринопластики в рамках трансгендерного перехода является создание женского носа, соответствующего общим пропорциям лица пациента.
Хондроларингопластика
Хондроларингопластика – изменение половых особенностей хрящей гортани. Для того, чтобы выступающий кадык у трансгендерного пациента не был заметен, уменьшают переднюю часть щитовидного хряща, который составляет голосовой аппарат. Также наряду с этим для феминизации голоса истончают или укорачивают голосовые связки.
Лицевые имплантаты
Женские лица часто имеют щеки, которые более округлые и заметные, чем у мужчин. В процессе операции небольшие силиконовые имплантаты размещаются в средней зоне лица. Имплантаты доступны в различных формах и размерах, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности каждого пациента. Внутри рта делается разрез, который предотвращает видимые рубцы на лице, а под щекой создается карман для удержания имплантата.
Пластика губ
Молодое, женственное лицо должно иметь короткую верхнюю губу с хорошей проекцией, меньшее пространство между верхней частью губ и нижней частью носа, а также хорошую видимость зубов. Во время подтяжки губ делается небольшой разрез у основания носа и область губ поднимается, чтобы обнажить зубы и достичь более женственных пропорций для нижней части лица.
Имплантаты для губ
Пациенты, которые желают приобрести объемную верхнюю губу, могут для этой цели выбрать имплантат. Он выполнен из силикона, который вставляется в губы через небольшой разрез в углу рта.
Мандибулопластика
Мандибулопластика – вид оперативного вмешательства, выполняемый на нижней челюсти. Цель этой операции – уменьшить углы нижней челюсти при помощи резекции, удаления фрагментов кости.
Гениопластика
Мужские и женские подбородки тоже могут сильно отличаться. Типичная мужская челюсть четко обозначенная, с квадратной формой и более высоким положением относительно остальной части лица. Женские подбородки, как правило, ниже и менее квадратной формы. Уменьшение формы подбородка обеспечивает более суженную нижнюю часть лица с женственным профилем лица.
Операции в России
В рамках известного проекта «Оморфия», который предоставляет возможность выиграть любую бесплатную пластическую операцию в лучших клиниках в Санкт-Петербурге и Москве, был выполнен комплекс операций по феминизации внешности в рамках трансгендерных переходов. Операцию по коррекции внешности, направленную на изменение гендерной принадлежности, проводил челюстно-лицевой и пластический хирург Клиники пластической хирургии «Галактика» Горбань Виталий Валерьевич.
Были выполнены следующие манипуляции: хондроларингопластика, Т-образная редукционная гениопластика, фронтопластика с пексией бровей.