Здравствуйте, дорогие читали. Я решила отвлечься от темы вакцинации и предлагаю вашему вниманию статью про аллергию на белок коровьего молока (БКМ) в формате "вопрос-ответ". В мой директ Instagram хотя бы раз в неделю мамы обращаются за консультацией на данную тему вот с такими вопросами:
Как часто встречается Аллергия на БКМ у малышей до года?
Частота истинной аллергии на БКМ 2-7% если ребёнок на искусственном вскармливании и 0,5-1,5% если ребёнок на грудном вскармливании. Аллергия на БКМ и "непереносимость молока" - разные понятия. Непереносимость молока включает и аллергию на БКМ и непереносимость лактозы. Истинные аллергические реакции возникают к белковому компоненту молока и подтверждаются наличием специфических антител sIgE (иммуноглобулинов Е) в крови. Но не у всех детей.
Может ли ребёнок «перерасти» аллергию на БКМ?
Из всех детей с диагнозом "Аллергия на БКМ"на первом году жизни, могут спокойно употреблять в пищу молоко и молочные продукты:
- 50% к году
- 80% к трехлетнему возрасту
- 90% к 4-5 годам
Однако, аллергия на БКМ у ребёнка в младенческом возрасте может быть началом «АТОПИЧЕСКОГО МАРША» - когда с возрастом у ребёнка одно аллергическое заболевание сменяется другим более тяжелым. В худшем варианте это выглядит так: В младенческом возрасте у малыша есть симптомы аллергии на белок коровьего молока. К двум-двум с половиной годам он начинает спокойно есть молоко и молочные продукты. В анализе крови sIgE к компонентам белка коровьего молока не повышены. Но к 5-6 годам у ребенка появляются симптомы сезонной аллергии на пыльцу березы, а к подростковому возрасту врач диагностирует бронхиальную астму.
Поэтому, особое внимание у врача-педиатра и родителей должно быть к ребенку 2-3 лет, который в младенчестве имел аллергию на БКМ. В 2-3 года появляются симптомы аллергического ринита (насморка) и не распознаются, потому что принимаются аз частые ОРВИ у ребенка обычного насморка при ОРВИ.
На начальном этапе диагностики выявить аллергическую природу насморка поможет анализ крови Phadiatop infant immunocap (Фадиатоп инфант иммунокап - детский фадиатоп). Это анализ делается из капиллярной крови, поэтому удобен в использовании у детей. По результатам данного анализа нельзя сказать на что точно аллергия у пациента, зато с точностью 90% врач и родители будут понимать связаны симптомы ребенка с аллергией или нет. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт". Это анализ можно делать на фоне приема антигистаминных и гормональных препаратов, в период обострения заболевания.
С 5-6 лет у детей с аллергией на БКМ в младенческом возрасте, могут проявиться симптомы БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ. Особенно насторожить должны частые обструктивные бронхиты в этом возрасте - три и более эпизодов обструктивного бронхита за год или за сезон.
Самый частый вопрос родителей: «А можно ребёнку козье молоко, если у него Аллергия на БКМ?»
- Козье молоко и смеси на основе козьего молока не походять для вскармливания детей с аллергией на БКМ. Потому что белок козьего молока содержит компоненты схожие с компонентами БКМ и может вызывать перекрестную аллергию в 90% случаев. Т.е. у 9 из 10 детей с аллергией на БКМ будут симптомы аллергии на козье молоко.
«Какие анализы надо сдать, чтобы точно понять есть у моего ребёнка Аллергия на молоко или нет?»
- Анализа, который на 100% поможет выявить у ребёнка до года аллергию на БКМ нет! Но на основании Клинических Рекомендаций РФ самым точным, с самым высоким уровнем доказательности является анализ на sIgG к БКМ, выполняемый с помощью тест-системы Uni CAP System ImmunoCAP. Собираясь сдавать анализы всегда можно уточнить, какую тест-систему использует лаборатория.
Сейчас можно сделать анализ не только к белку коровьего молока, а к его отдельным компонентам. Это называется молекулярная аллергодиагностика. Вот самые важные для аллергодиагностики компоненты БКМ: Казеин, Бета-лактоглобулин, Альфа-лактальбумин, Сывороточный альбумин
Знание к каким именно компонентам БКМ у малыша аллергия поможет врачу точнее подобрать лечебную смесь для вскармливания.
Если не возможно грудное вскармливание, вскармливание детей с аллергией на БКМ должно осуществляться ТОЛЬКО СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ЛЕЧЕБНЫМИ СМЕСЯМИ! Подобрать смесь ребёнку должен врач!
Как узнать, "перерастет" ли ребенок аллергию к БКМ?
Уважаемые читатели, публикации на канале "Доктор ШАнС" не являются рекомендациями по лечению. НЕОБХОДИМА ОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА! Мои дистанционные консультации
Желаю здоровья Вам и Вашим детям, Анастасия Сергеевна Шугаева - врач с добрым сердцем и пытливым умом.