Чем помогут врачи, какой должна быть диета, сколько заниматься спортом и как настроиться на стройность
Когда вам 20, 25 и даже 30 лет, похудеть - при наличии желания и определенной силы воли - проще простого. Неделя диеты, и лишние килограммы растают, как дым.
Вот бы так было всегда. Но, увы. С возрастом сбросить даже два килограмма - уже подвиг. Более того, после сорока лет люди очень часто полнеют, даже если не меняли ни режим питания, ни образ жизни. Ну почему так несправедливо?
Да потому, что возрастные изменения неизбежны. К 40 годам у женщин меняется гормональный фон: снижается уровень эстрадиола и прогестерона, которые отвечают за метаболические процессы в организме, замедляется обмен веществ (на два процента каждые десять лет). Это подтверждено исследованиями Европейской ассоциации эндокринологов. Фигура приобретает более округлые очертания, причем совсем не в тех местах, где хотелось бы.
И что же теперь: купить джинсы на два размера больше, завернуться в свитер-оверсайз и махнуть на себя рукой? Мол, природу не обманешь…
Вовсе нет! Просто в зрелом возрасте к похудению надо подходить с умом и понимать: сбросить лишнее наскоком уже вряд ли удастся. Для того чтобы добиться желаемого результата, придется заложить прочный фундамент из нескольких составляющих: правильного питания и образа жизни, контроля своего здоровья, занятий спортом, а также ухода за собственным телом.
Почему растет вес?
Итак, основная причина того, что женщина в возрасте около и старше сорока лет не может так же легко, как и раньше сбросить лишний вес, - изменение гормонального профиля. Сначала яичники начинают вырабатывать меньше прогестерона. Он влияет не только на менструальный цикл, но и на метаболические процессы в организме. Если прогестерона не хватает, обменные процессы замедляются. И человек, вроде бы ничего не меняя в образе жизни, набирает лишний вес.
Следом за прогестероном снижается уровень эстрогена, а затем и синтез гормонов щитовидной железы. Это тоже провоцирует замедление обмена веществ и прибавку веса. А вот уровень мужских половых гормонов падает в женском организме медленнее, из-за этого идет перераспределение жировых тканей. И лишние объемы появляются в таких местах, где их раньше никогда и быть не могло, например, в области живота или рук. Это называется набором веса, а впоследствии - ожирением по мужскому типу.
Кстати, мужчины от гормональных изменений полнеют реже. Чаще причиной лишнего веса у них становится сидячий образ жизни и… пиво.
Еще один «подсобник» лишнего веса - наш собственный ленивый образ жизни. Вспомните, сколько вы ходили в юности, как часто бегали на танцы, как много гуляли, занимались спортом – в общем, не сидели на месте… А сейчас? Если мы начинаем мало двигаться и при этом в организме происходят возрастные изменения, нарушается баланс: мы потребляем энергии больше, чем тратим, и избавляться от лишних жиров становится все сложнее.
Но это не значит, что худеть не стоит! Лишний вес - это дополнительные болезни. Он дает нагрузку на суставы, сердце, делает нас старее не только внешне, но и на уровне внутренних систем. А что касается гормональных изменений… У женщин они успешно поддаются коррекции, например, с помощью заместительной гормонотерапии. Пищевое поведение поправить тоже можно, да и стать активнее не так уж сложно. Главное - не сдаваться на полпути и понять: достичь желаемого веса после сорока получится, лишь полностью пересмотрев свой образ жизни.
Кстати, мужчины от гормональных изменений полнеют реже. Чаще причиной лишнего веса у них становится сидячий образ жизни и… пиво.
- В нем содержатся ферменты, которые ведут именно к абдоминальному ожирению: начинает расти живот, - рассказывает гинеколог-эндокринолог доктор медицинских наук Светлана Юренева. - И жир там образуется такой плотный, что «разбить» его клетки очень трудно. Фактически этот жир выполняет роль железы: он сам выделяет определенные вещества, которые способствуют развитию атеросклероза. Так что это очень «плохой» жир. Однако быстро его не убрать: нужно работать планомерно, сочетая ограничения в питании с физической активностью.
Еще один «подсобник» лишнего веса - наш собственный ленивый образ жизни. Вспомните, сколько вы ходили в юности, как часто бегали на танцы, как много гуляли, занимались спортом – в общем, не сидели на месте… А сейчас? Если мы начинаем мало двигаться и при этом в организме происходят возрастные изменения, нарушается баланс: мы потребляем энергии больше, чем тратим, и избавляться от лишних жиров становится все сложнее.
Но это не значит, что худеть не стоит! Лишний вес - это дополнительные болезни. Он дает нагрузку на суставы, сердце, делает нас старее не только внешне, но и на уровне внутренних систем. А что касается гормональных изменений… У женщин они успешно поддаются коррекции, например, с помощью заместительной гормонотерапии. Пищевое поведение поправить тоже можно, да и стать активнее не так уж сложно. Главное - не сдаваться на полпути и понять: достичь желаемого веса после сорока получится, лишь полностью пересмотрев свой образ жизни.
Идем к врачу
Первым шагом к идеальному телу должен стать визит к врачу. Многие женщины отправляются напрямик к диетологу, чтобы тот расписал им правильный рацион и образ жизни. И они правы. Именно диетолог - главный специалист по питанию: лечебному и профилактическому. Он должен уметь составить персональную диету для любого человека. Но, чтобы сделать это правильно, грамотный врач сначала перенаправит свою пациентку к другим специалистам: эндокринологу, потому что нарушение работы щитовидной железы - одна из основных причин избыточного веса после сорока лет, и гинекологу - за женские изящные формы отвечают и половые гормоны.
Те, кто отчаялся похудеть обычными способами, порой пытаются (или даже вынуждены) прибегать к радикальным мерам. Мы про хирургическое вмешательство.
Пожалуй, самая серьезная и эффективная операция в области бариатрической хирургии - уменьшение желудка. Это вам не просто отрезать лишний жир с бедер и попы, это серьезная коррекция работы желудочно-кишечного тракта. Правда, нужно понимать, что делается это не ради 5-10 килограммов. Как правило, на операционный стол ложатся пациенты, которым нужно сбросить не менее полуцентнера избыточного веса.
Еще один важный специалист, к которому стоит обратиться, если не получается похудеть после сорока лет, - это психолог или психоаналитик. Он поможет разобраться в истоках проблемы, проанализировать ситуации, которые спровоцировали набор лишнего веса. Кстати, проработка травмирующих событий, которые привели к бесконтрольному перееданию, считается самой сложной психотерапевтической работой.
Кроме того, специалист поможет осознать ошибки в пищевом поведении (о них поговорим отдельно) и именно с его помощью человек найдет свою мотивацию, чтобы начать худеть.
Еда без вреда
Казалось бы, все просто. Ешь много плюшек - толстеешь, ограничиваешь себя в еде - худеешь. Но, повторимся, это все было давно и почти неправда. После сорока лет кратковременное голодание - самый неэффективный способ похудеть. Любая диета - после того как вы перестанете ее придерживаться, вернет вам килограммы с избытком: плюс 30 процентов к изначальной массе тела. Поэтому примите как данность: теперь правильное питание - это не временная необходимость, а константа в вашей жизни.
Проблема в том, что в этом возрасте у многих людей нарушено пищевое поведение: отношение к самой еде, к ее составу, количеству, режиму питания и так далее. Чтобы понять, к какому типу пищевого поведения вы относитесь, стоит пройти специальный тест, и тогда вы сможете выявить продукты или ситуации, которые «запускают» у вас желание поесть, даже если вы на самом деле не голодны. И не удивляйтесь, если поймете, что к вам относится сразу несколько типов проблем.
На заметку:
типы неправильного пищевого поведения
Экстернальное
В этом случае человек принимает пищу всегда, когда он ее видит, когда она ему доступна. К примеру, если на тарелке лежат сушки, то человек съест их все - не сможет оторваться. Так мы постоянно едим «за компанию», покупаем лишние продукты в магазине и так далее.
Эмоциогенное
Оно встречается у 60 процентов больных ожирением. Стимулом к приему пищи становится не голод, а эмоциональный дискомфорт. Человек заедает тревогу, переживания, проблемы. Внутри этого типа есть еще две формы: компульсивная, когда человек внезапно хочет есть и не может остановиться, и синдром «ночной еды» - когда аппетит просыпается только вечером и ночью.
Ограничительное
Когда человек пытается сам сбросить вес и серьезно ограничивает себя в пище. В том числе резко исключает из рациона все любимые блюда. При таком раскладе все закончится нервным срывом и прибавкой в весе. Профилактикой ограничительного пищевого поведения может послужить постепенное, а не одномоментное исключение из рациона вредных для здоровья и фигуры продуктов.
Итак, правильное питание после 40 лет очень важно. Без этого сбросить лишний вес и - самое важное! - не набрать его снова практически невозможно. Но принципы питания в этом возрасте отличаются от них же в молодости.
- Чтобы похудеть, диета должна быть низкокалорийной и сбалансированной, - говорит диетолог-эндокринолог Ольга Шилова. - Иначе будет уходить не жир, а мышечная масса. Это плохо скажется на самочувствии. Женщине в этом возрасте необходимо достаточное количество белка: минимум 85-90 граммов в день, чтобы удержать оптимальный уровень мышечной массы. Если протеина будет недостаточно, вес будет уходить опять-таки за счет мышц. Поэтому в день женщина должна есть порядка 100-120 граммов постного мяса (индейка, курица, кролик) или же 150 граммов рыбы.
Что касается суточного потребления калорий, оно зависит от ряда факторов: веса, роста, возраста, а также физической активности. Чтобы похудеть, нужно отнять от своего личного калоража 500 калорий. Это даст возможность постепенно и безопасно снизить вес.
- Чтобы определить суточное количество калорий, можно воспользоваться специальными формулами и таблицами или же провести биоимпедансометрию, - рассказывает Ольга Шилова. - Это специальная методика, которая определяет состояние вашей мышечной, подкожной, жировой и костной тканей, а также количество жидкости в организме. Исследование проводится с помощью слабого электрического тока. С его помощью можно узнать, каких продуктов вам не хватает для правильного обмена веществ.
На заметку:
как посчитать суточную норму калорий (СНК)
Формула Миффлина - Сан Жеора:
Полученный результат умножается на
коэффициент физической активности:
1,2 - физическая нагрузка отсутствует или минимальна;
1,375 - тренировки проходят 3 раза в неделю;
1,4625 - занятия фитнесом проводятся 5 раз в неделю;
1,550 - интенсивные нагрузки 5 раз в неделю;
1,6375 - занятия проводятся ежедневно;
1,725 - занятия дважды в день или интенсивные ежедневные тренировки;
1,9 - активная физическая интенсивная нагрузка совмещается с физическим трудом.
Для мужчин:
СНК = (10 х вес,кг) + (6,25 х рост, см) - (5 х возраст, лет) + 5
Пример: 45 лет, рост 180 см, вес 85 кг
СНК = (10 х 85) + (6,25 х 180) - (5 х 45) + 5 = 1755 ккал
Для женщин:
СНК = (10 х вес,кг) + (6,25 х рост, см) - (5 х возраст, лет) - 161
Пример: 42 года, рост 168 см, вес 79 кг
СНК = (10 х 79) + (6,25 х 168) - (5 х 42) - 161 = 1469 ккал
Формула Харриса - Бенедикта:
Для мужчин:
СНК = 66,5 + (13,75 х вес, кг) + (5,003 х рост, см) - (6,775 х возраст, лет)
Пример: 45 лет, рост 180 см, вес 85 кг
СНК = 66,5 + (13,75 х 85) + (5,003 х 180) - (6,775 х 45) = 1831 ккал
Для женщин:
СНК = 655,1 + (9,563 х вес, кг) + (1,85 х рост, см) - (4,676 х возраст, лет)
Пример: 42 года, рост 168 см, вес 79 кг
СНК = 655,1 + (9,563 х 79) + (1,85 х 168) - (4,676 х 42) = 1525 ккал
Но мало посчитать правильное количество калорий. Их нужно еще и грамотно распределить.
Это надо знать
Для женщины идеальный тип распределения жировой ткани - гиноидный. Это фигура по типу «груши», когда основное количество жира располагается в ягодичной области и области бедер. Но при этом худеть с таким типом фигуры сложнее - жировые отложения очень устойчивы.
Если же вы «яблоко» - жировая ткань распределяется по андроидному («мужскому») типу: в верхней части туловища, в основном на груди, животе и руках. Но такие отложения и уходят быстрее.
От теории к практике: из чего же должна состоять ваша порция еды после 40 лет.
- Половину тарелки заполняйте овощами или фруктами, - говорит Ольга Шилова. - Выбирайте те, в которых высокое содержание клетчатки и воды. Они занимают место в желудке, но при этом не слишком калорийны. Далее постный белок - порция размером с ладонь. Необязательно мясо, лучше рыба (2-3 раза в неделю жирная морская - это важно для баланса жирных кислот омега-3 и омега-6), птица, яйца. Красное мясо стоит есть не больше двух раз в неделю, яйца не более пяти-шести в неделю - в них слишком много холестерина.
Пропуски приемов пищи не допускаются. Это в 20 лет вы могли позавтракать, а потом только поужинать. После сорока минус прием пищи - плюс риск понижения уровня сахара в крови. Тогда вы почувствуете адский голод и, что совсем плохо, захотите утолить его быстрыми и сладкими углеводами. Если же вы захотели перекусить между приемами пищи, ваш выбор - протеиновые батончики, которые служат низкокалорийным источником белка.
Завтрак I
25%
Завтрак II
10%
35%
Обед
Полдник
10%
20%
Ужин
Терять в весе нужно не более килограмма в неделю. Тут действует принцип: медленно, но верно. Такой подход позволит вам привыкнуть к новому образу жизни и не вернуться к прежнему избыточному весу, когда закончится диета.
Далее в порции должны присутствовать сложные углеводы: это крахмалистые овощи, цельнозерновые продукты, бобовые. В первой половине дня - каша, а также здоровые жиры. Не надо пугаться этого слова. Пара столовых ложек орехов или льняных семян, полчайной ложки оливкового масла, половинка авокадо.
Продолжение читать:
Часть 2
Часть 3