Здравствуйте! Я врач ультразвуковой диагностики, специализируюсь на пренатальной диагностике, также являюсь врачом акушером-гинекологом с большим стажем работы. Меня зовут Марина Багдасарян.
Итак, сегодня тема не сложная, но от этого не менее важная!
Как рассчитать более точно срок беременности?
Акушерами-гинекологами принято считать срок с 1 дня последней менструации. Почему, никто на этот вопрос точно не ответит, скорее всего чтобы было для всех четко и ясно с чего считать, чтобы не возникало разногласий.
По факту акушерский срок на две недели больше эмбрионального, тк мы помним, что овуляция у большинства происходит в середине цикла.
При ультразвуковом исследовании мы измеряем сам эмбрион (плод), и это считается более точным определением срока беременности.
Но ❗️ Здесь есть свои условия:
🔸 Наиболее точно срок будет достоверен при измерении копчико-теменного размера плода (те от макушки головки плода до копчика) - рекомендации ISUOG.org
🔸 при этом, срок беременности наиболее соответствует действительности при размерах КТР от 45 до 84. Почему? Потому что в эти сроки малыш занимает преимущественно горизонтальное положение и относительно нейтральное, что увеличивает четкость измерения КТР. При более ранних сроках малыш сильно согнут (те находится в состоянии гиперрефлексии), что будет уменьшать реальные цифры КТР. В более поздних сроках малыш занимает чаще вертикальное или косое положение, что также затрудняет точное измерение КТР.
🔸 мы помним, что КТР отражает срок беременности, а не рост плода, тк мы не измеряем длину нижних конечностей.
🔸 КТР мы измеряем при нейтральном положении плода, при выведении среднесагитального среза.
🔸следовательно, четко измерив КТР ПЛОДА по установленным правилам, мы можем с уверенностью в 98% сказать срок беременности.
Что касается ВРТ и ЭКО.: здесь учёт будет идти со дня подсадки эмбриона, +-5-6дней. Поэтому, в случае ЭКО более достоверно расчёт срока беременности по Узи плода при проведении первого скрининга.
🔸Также некоторыми авторами предлагается определение срока беременности по размеру ключицы, длине лопатки, размеру БПД, длина этих структур будет соответствовать сроку беременности. Но это не общепризнанная методика, поэтому мы на неё не опираемся.
🔴 Зачем нам вообще знать четко срок беременности? Можно же и ориентировочно скажете вы...
❗️❗️❗️ Но это становтися очень важно, когда у малыша во 2м триместре выявляются Признаки задержки внутриутробного развития, тогда нам важно четко установить срок беременности, чтобы понимать степень осложнений. (Это только один из примеров).
Надеюсь, я вас убедила в важности первого ультразвукового скрининга ещё раз!
Подписывайтесь на канал, будьте здоровы и не болейте, ваш доктор Марина Багдасарян ❤️
