Продолжаем наш недельный марафон разбора общего анализа крови. Сегодня узнаем что такое ретикулоциты и зачем они нужны.
Что такое ретикулоциты?
Ретикулоциты являются недавно произведенными, относительно незрелыми эритроцитами.
Анализ на ретикулоциты определяет количество и / или процент ретикулоцитов в крови и отражает недавнюю функцию или активность костного мозга.
Эритроциты образуются в костном мозге, где развивающиеся кроветворные стволовые клетки превращаются в ретикулоциты и в конечном итоге становятся зрелыми эритроцитами. Ретикулоциты примерно на 24% больше по объему по сравнению со зрелыми эритроцитами. В отличие от большинства других клеток в организме, зрелые эритроциты не имеют ядра, но ретикулоциты все еще имеют некоторый остаточный генетический материал (РНК).
Количество ретикулоцитов являются хорошим показателем способности костного мозга человека адекватно продуцировать эритроциты (эритропоэз).
Результаты должны интерпретироваться в сочетании с результатами других тестов, таких как количество эритроцитов (RBC), гемоглобина (Hb), гематокрита (Hct) или полного общего анализа крови.
При анемии (то есть низкий уровень эритроцитов, низкий гемоглобин, низкий гематокрит) костный мозг в норме продуцирует больше эритроцитов, а именно незрелых эритроцитов, таким образом увеличивается количество ретикулоцитов в крови.
Высокое количество ретикулоцитов
с низким уровнем эритроцитов, низким гемоглобином и низким гематокритом может указывать на такие состояния, как:
- Кровотечение: если у человека кровотечение, то количество ретикулоцитов увеличится через несколько дней в попытке компенсировать потерю эритроцитов. Если у кого-то наблюдается хроническая кровопотеря, то количество ретикулоцитов будет оставаться на повышенном уровне, поскольку костный мозг пытается не отставать от потребности в новых эритроцитах (хотя она может быть не высокой, если кровопотеря приводит к дефициту железа).
- Гемолитическая анемия: в этом состоянии анемия вызвана повышенным разрушением эритроцитов. Костный мозг увеличивает выработку эритроцитов для компенсации, что приводит к высокому количеству ретикулоцитов.
- Гемолитическая болезнь новорожденных: это состояние вызывает усиление разрушения эритроцитов (обусловленная несовместимостью крови матери и плода по группе крови, резус-фактору и другим факторам крови), подобно гемолитической анемии, описанной выше.
- Ответ на терапию: (прием препаратов железа, витамина В-12 или фолиевой кислоты, восстановление костного мозга после химиотерапии или трансплантации костного мозга)
Низкое количество ретикулоцитов
с низким уровнем эритроцитов, низким гемоглобином и низким гематокритом может наблюдаться, например, при:
- Железодефицитная анемия
- Дефицит фолиевой кислоты и/или витамина В-12
- Апластическая анемия (угнетением кроветворной функции костного мозга)
- Лучевая, химиотерапия
- Недостаточность костного мозга, вызванная инфекцией или раком
- Тяжелые заболевания почек - это может вызвать низкий уровень эритропоэтина.
- Алкоголизм
- Доброкачественные (метаболические заболевания, саркоидоз) или злокачественные процессы (лейкемия, лимфомы или метастатические поражения) в костном мозге.
Высокий уровень ретикулоцитов
при нормальном или высоком уровне эритроцитов
- Полицитемия вера (истинная полицитемия) - чрезмерная продукция эритроцитов
- Опухоль, которая продуцирует большое количество эритропоэтина
Анализ на ретикулоциты указывает на наличие патологического состояния, но не является прямой диагностикой какого-либо одного конкретного заболевания. Это признак того, что может потребоваться дальнейшее исследование, и инструмент, который можно использовать для контроля эффективности терапии.
Читайте так же другие публикации об общем анализе крови:
