Продолжаем наш недельный марафон разбора общего анализа крови. Сегодня у нас на очереди лейкоциты и лейкоцитарная формула.
Что такое лейкоциты?
Лейкоциты - форменные элементы крови или белые кровяные тельца, являются важной частью защитной системы организма. Они помогают защитить организм от инфекций, а также играют роль в воспалении и аллергических реакциях.
Типы лейкоцитов:
1. Гранулоциты
(называются так из-за гранул, присутствующих в их цитоплазме, эти гранулы выделяют химические и другие вещества как часть иммунного ответа):
- Нейтрофилы - обычно составляют наибольшее количество циркулирующих лейкоцитов. Они перемещаются в область поврежденной или зараженной ткани, где они поглощают и уничтожают бактерии или иногда грибки.
- Эозинофилы - выделяются в ответ на инфекции, вызванные паразитами, играют роль в аллергических реакциях (гиперчувствительности) и контролируют степень иммунных реакций и воспаления.
- Базофилы - обычно составляют наименьшее количество циркулирующих лейкоцитов и, как считается, участвуют в аллергических реакциях.
2. Агранулоциты:
(В отличие от гранулоцитов, не содержат в цитоплазме гранул)
- Моноциты - подобно нейтрофилам, перемещаются в зону инфекции и поглощают и уничтожают бактерии. Они чаще ассоциируются с хроническими, а не с острыми инфекциями.
- Лимфоциты - обеспечивают гуморальный иммунитет (выработку антител), клеточный иммунитет (представляет собой активацию фагоцитов, антигенспецифических Т-лимфоцитов и высвобождение различных цитокинов в ответ на антиген). Они делятся на три типа:
a) В-лимфоциты (В-клетки) вырабатывают антитела как часть естественных защитных (иммунных) реакций организма.
b) Т-лимфоциты (Т-клетки) распознают посторонние вещества и обрабатывают их для уничтожения.
c) Естественные клетки-киллеры (NK-клетки) непосредственно атакуют и убивают аномальные клетки, такие как раковые или те, которые инфицированные вирусом.
Повышение (лейкоцитоз):
- Воспалительные заболевания
- Инфекционные заболевания
- Лейкемоидная реакция
- Истинная полицитемия
- Стресс
- Лейкозы
- Злокачественная новообразование
- Травмы
- Применение препаратов повышающих выработку лейкоцитов (Кортикостероиды, адреналин)
- Курение
Снижение (лейкопения):
- Инфекционные заболевания
- Химио- или лучевая терапия
- Миелодиспластический с-м
- Лейкемия
- Спленомегалия
- Пернициозная анемия или болезнь Аддисона-Бирмера
О чем говорят изменения в лейкоцитарной формуле?
Изменения формулы в сторону увеличения:
- Увеличение нейтрофилов (нейтрофилия): острые инфекции бактериальные и грибковые, некоторые вирусные инфекции, стресс, эклампсия (судороги или кома у беременной женщины, подагра (тип артрита из-за накопления мочевой кислоты в крови), острые или хронические формы лейкемии, миелопролиферативные заболевания, ревматоидный артрит, ревматическая лихорадка (заболевание вызванное бактериями стрептококка группы А), тиреоидит(заболевание щитовидной железы, травмы, курение сигарет.
- Увеличение лимфоцитов (лимфоцитоз): хронические инфекции и вирусные инфекции (например. гепатит А, цитомегаловирусная инфекция (CMV), Эпштейн-Барр вирусная инфекция (EBV), корь, паротит, коклюш (Bordetella pertussis), лимфопролиферативные заболевания.
- Увеличение моноцитов (моноцитоз): хронические инфекции (например туберкулез), лейкемия,паразитарная инфекция, вирусная инфекция (например, инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, корь)
- Увеличение эозинофилов (эозинофилия): аллергические заболевания (например астма, аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка), паразитарные инфекции, реакция на медикаменты.
- Увеличение базофилов (базофилия): аллергические реакции (опосредованные IgE), бластный криз, хроническая миелоидная лейкемия.
- Незрелые гранулоциты: (палочкоядерные нейтрофилы, миелоциты, промиелоциты) инфекции, лейкемоидные реакции, хронический и острый лейкоз. Обычно упоминается как «сдвиг лейкоцитарной формулы влево»
Изменения лейкоцитарной формулы в сторону уменьшения:
Уменьшение нейтрофилов (нейтропения): апластическая анемия, химиотерапия, грипп, лучевая терапия или облучение, вирусная инфекция,распространенная тяжелая бактериальная инфекция.
Уменьшение лимфоцитов (лимфопения): инфекции (например, ВИЧ, туберкулез, гепатит, грипп), повреждение костного мозга (например, химиотерапия, лучевая терапия), иммунодефицит.
Уменьшение моноцитов (моноцитопения): при однократном выявлении обычно это не имеет клинического значения. Повторные низкие уровние: повреждение костного мозга, волосатоклеточный лейкоз.
Уменьшение эозинофилов (эозинопения), базофилов (базофилопения): тяжело определить из-за низкого, и так, уровня в крови, обычно не имеет клинического значения.
Читайте так же другие публикации об общем анализе крови: