Найти тему
Мама-педиатр

Ложный круп. Заметки педиатра

Оглавление

Несколько дней назад дочка проснулась посреди ночи от лающего кашля. Она с трудом дышала, задыхалась и была крайне напугана. Привет, ложный круп! Зрелище, конечно, страшное. Особенно когда сталкиваешься с ним впервые. Но мне повезло — я врач-педиатр. Знаю, что это, и как действовать в подобной ситуации.

Чаще всего приступ ложного крупа происходит во время ночного сна. Картинка с сайта Pixabay
Чаще всего приступ ложного крупа происходит во время ночного сна. Картинка с сайта Pixabay

Что это за заболевание?

Острый ларингит (= ложный круп) — форма течения респираторной вирусной инфекции, при котором происходит отёк тканей гортани, подскладочного пространства и голосовых связок на фоне воспаления. Из-за анатомических особенностей он чаще всего развивается у детей с 6 месяцев и до 2-3 лет, а у школьников уже почти не встречается.

Что делать маме в такой ситуации?

  • Первое и самое главное — спокойствие мамы. В момент приступа ребёнок крайне напуган и возбужден. Паникующая мама только усугубит ситуацию, потому что усиленное дыхание при беспокойстве и крике усиливает сужение дыхательных путей. Постарайтесь взять себя в руки и будьте максимально спокойной. Обнимите малыша. Гладьте, объясняйте, что с ним происходит. Говорите, что вы понимаете его страх. Повторяйте, что всё хорошо. Очень важно успокоить ребёнка. Нам надо, чтобы он дышал медленно и глубоко.
  • Открыть окна и впустить домой свежий воздух. Или можно закрыться в ванной, открыть горячую воду и подышать с ребёнком густым влажным воздухом.
  • Если дома есть небулайзер (нужен компрессионный или мэш) — сделайте ингаляцию с Пульмикортом (дозы обсудите со своим педиатром на очном приёме). Если небулайзера нет — вызовите бригаду скорой медицинской помощи.
  • Дать попить тёплую воду или минералку без газа. Из чайной ложечки, маленькими глоточками. Дочка плакала от страха и отказывалась пить. Но рассказ про волшебную водичку, от которой будет легче дышать, сделал своё дело. И дышать правда стало легче.
  • Проследите, чтобы в помещении была адекватная влажность. Если сухо — включаем увлажнитель/вешаем мокрые полотенца..
  • При необходимости — снижение температуры тела.
  • Облегчение носового дыхания (изотонический солевой раствор и при необходимости — сосудосуживающее средство).
  • Если одышка уходит, ребёнок успокаивается и засыпает — укладывайте и выдыхайте. Приступ купирован.
  • Приступ ложного крупа иногда может пройти самостоятельно — порой достаточно успокоить ребёнка, дать подышать свежим воздухом и напоить тёплой водичкой. Именно так у нас и произошло.

Что после приступа?

После купирования приступа ложного крупа ребёнок продолжает болеть вирусной инфекцией: может быть температура, насморк, осиплость голоса, кашель. Лечение самое базовое и простое: обильное питьё, прохладный свежий увлажнённый воздух дома, облегчение носового дыхания, снижение температуры тела. На следующую ночь возможно повторение приступа, но он обычно уже слабее.

Так выглядит маска небулайзера. Картинка с сайта Pixabay
Так выглядит маска небулайзера. Картинка с сайта Pixabay

Что не надо делать?

Обратите внимание, что при ларингите и ложном крупе ни в российских, ни в иностранных рекомендациях нет тепловых ингаляций, антибиотиков, противовирусных препаратов, антигистаминных и муколитиков.

И еще несколько рекомендаций

  • Если дома есть небулайзер, в момент здоровья ребёнка изучите инструкцию, как его собрать и как использовать. В момент приступа вам будет совсем не до этого.
  • Если дома есть препараты для ингаляций, не забывайте регулярно проверять сроки годности (рекомендация относится вообще ко всем лекарствам).

С вами была Маша Селихова. Мама и педиатр. Подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации. Мои статьи о детском здоровье читайте по тегу #mim_педиатрия

Еще больше интересного — в моём инстаграм-блоге.