Любой садовник знает, что прививаемый черенок не срастётся, если его перед прививкой не зачистить должным образом...
У человека, разумеется, всё намного сложнее, и тем не менее, самое первое, что нужно сделать, приступая к лечению любой раны — это тщательно очистить её от грязи, некротических остатков, чужеродных волокон, биоплёнки и бактерий. Бесполезно начинать лечение, если рана гноится, имеет нездоровый серый цвет и неприятный запах — такая рана не заживёт никогда.
Дебридмент (очищение) раны — обязательная и первоочередная процедура, без которой невозможно её дальнейшее успешное заживление.
В настоящее время медики используют различные методики и препараты для очищения ран. Необходимым и достаточным ассортиментом средств для проведения очистки любых ран располагает компания КАМА.
Что же касается современных методов очищения ран, то они достойны того, чтобы рассмотреть их более подробно.
Аутолитическое очищение раны
Аутолитическое очищение раны — это естественный процесс «самоочищения». Здоровый организм отторгает омертвевшие ткани и выводит их с выделяемым экссудатом. Но это не значит, что мы не должны вмешиваться в этот процесс — наоборот, необходимо помочь организму освободиться от продуктов аутолитического очищения. Для этого применяют повязки, впитывающие излишнюю влагу и одновременно способные создавать оптимально влажную среду вокруг поражённой области, такие как ДжеллеСорб, АльгоДжелль, АкваДжелль, АкваКолл и др.
Метод помощи аутолитическому очищению раны — наиболее щадящий и комфортный для больного, тем не менее, если он оказывается неэффективен в течение более двух суток, следует обратиться к другим, более радикальным методам.
Механическое очищение раны
Первое, что приходит в голову — это просто промыть рану и механически, при помощи салфеток и тампонов, очистить её. Правда, при таком непосредственном воздействии на открытую раневую поверхность высок риск причинить боль пострадавшему и спровоцировать новое кровотечение. И всё-таки часто такая процедура необходима, особенно, при внешних загрязнениях. Промывать рану лучше всего специально предназначенными для этого растворами Октенисепт или Пронтосан.
Не стоит заливать открытую рану спиртосодержащими препаратами (спирт, зелёнка, фукорцин) — этим вы только причините больному лишние страдания, а оценить качество очищения вам помешает яркая окраска раны после такой обработки. Лучше используйте натуральные природные антисептики, такие как, например, отвар медицинской ромашки.
После промывания раны следует удалить из неё всё лишнее, используя мягкие стерильные салфетки.
Также эффективным способом механического очищения ран, особенно при обширных поражениях, являются вихревые ванны с добавлением того же отвара ромашки — они способствуют разрыхлению и удалению из раны некротических тканей, экссудата и бактерий.
Хирургическое очищение ран
Пожалуй, самый радикальный и наиболее эффективный способ очищения раны — хирургический. Так, например, проведение срочной хирургической операции требует идеально чистой, стерильной раны. Этот метод, увы, как правило, весьма болезненный и чаще всего проводится с применением анестезии.
В любом случае дебридмент раны хирургическим путём должен проводиться специалистом и в надлежащих условиях, которые вряд ли удастся создать «на дому».
Ферментативное очищение
В настоящее время производится большое количество препаратов для очищения ран на основе ферментов природного, как животного так и растительного происхождения. Некоторые ферменты самой природой предназначены для расщепления и растворения органики. Вспомните, — паук, впрыскивая свой фермент в жертву, довольно быстро превращает её внутренности в питательный для себя «бульон».
Ферменты животного происхождения используются в фармакологии довольно давно. Это трипсин — фермент поджелудочной железы млекопитающих, способный избирательно расщеплять некротические ткани. Сравнительно недавно стали производиться препараты на основе многофункционального протеолитического фермента, полученного из арктического криля.
Растительные ферменты для очищения ран могут быть выделены, например, из смоковницы (фицин), плодов папайи (папаин), плодов и стебля ананаса (бромелаин) и других растений.
И уж совсем фантастическим кажется производство средств для очищения ран на основе ферментов, полученных с помощью, порой, далеко не безобидных бактерий. Так, широко применявшаяся в СССР мазь «Ируксол» использует фермент коллагеназа бактерий Clostridium histolyticum — возбудителя газовой гангрены.
Возрождённый метод очищения ран — биохирургия
Биохирургия — этим красивым словом назвали давно известный метод очищения ран, которым хирурги пользовались в полевых условиях на фронтах ещё Первой мировой войны. Речь идёт об очищении ран личинками мясной мухи. Разумеется, этот способ в наши дни вышел на новый уровень: личинкам не позволено бесчинствовать на открытой раневой поверхности. Все эти маленькие хирурги находятся в специальном влагопроницаемом пакете, который и прикладывают к ране. Этот метод «личинкотерапии» в последние годы завоёвывает всё большую популярность, особенно в странах Западной Европы.
Возможно, что в будущем биохирургия не будет замыкаться только на опарышах. Так, ведутся разработки по привлечению в эту область семиточечных божьих коровок, которые так же резво как и личинки мух уничтожают поражённые некрозом ткани, а выделяемая ими гемолимфа сама по себе является сильным биологическим антисептиком.
Очищение ран с помощью химических препаратов
Очищать раны можно и химическими препаратами. Вот уж, поистине, «Широко простирает химия руки свои в дела человеческие»!
В основном это, конечно, кислоты: яблочная, пировиноградная, уксусная, салициловая, фосфорная, бензойная, и другие.
Настоятельно рекомендуется не проводить такое очищение самостоятельно — вы можете или «переборщить», получив элементарный химический ожог, или «не досолить» и успокоиться, а рана тем временем продолжит воспаляться. Проводить такую процедуру нужно только по рекомендации и под контролем врача. Ведь причины загрязнения раны могут быть самыми разнообразными, и принятие решения чем и как её очищать лучше доверить специалисту.
Прочие способы очищения ран
Некоторые считают, что для очищения любой раны лучше всего помыть её с мылом, после чего промыть проточной водой. Кто-то предпочитает морскую воду.
Сразу скажем, эти «препараты» далеки от совершенства. Морскую воду никак нельзя считать достаточно чистой для проведения таких процедур, особенно прибрежную воду южных морей, которая больше напоминает бионасыщенный «бульон».
Что же до мыльного раствора, то недавние исследования австралийских учёных показали, что использование мыла при очистке ран даёт больше осложнений, чем обработка раны обычной слегка подсоленной водой.
В заключение хотелось бы сказать, что простое орошение раны даже обыкновенной водой из-под крана всё равно будет на пользу.
Отдельно стоит упомянуть длительно незаживающие раны, все манипуляции над которыми определяются врачом, и только специалист может определить правильные меры по систематическому очищению и лечению таких ран.
Здоровья вам!