Сегодня я хочу поговорить о наиболее злободневном паразитарном заболевании, которое повсеместно распространено в странах с умеренным климатическим поясом. А так же практически во всех регионах России и странах бывшего СССР. Заболевание крайне опасно, в запущенном состоянии очень тяжело лечиться или заканчивается летальным исходом. Даже если вы живете в городе,но там есть комары и большое количество собак, риск заражения дирофиляриозом крайне высок.
Итак, усаживайтесь поудобнее, публикация будет очень объемная, в ней я постараюсь максимально подробно освятить это заболевание и все что с ним связано. Информация ориентирована в первую очередь на владельцев собак, поэтому постараюсь писать как можно понятнее.
Начнем с определения:
Дирофиляриоз - опасное гельминтозное заболевание вызываемое нематодами рода Dirofilaria (diro,filum - злая нить,лат.)Длина взрослых особей гельминта до 40 см, диаметр 1,3 мм. Окончательный хозяин - собака и другие представители семейства псовых.
Промежуточный хозяин, он же переносчик - комар. Так же заболеванию подвержены около 30 видов плотоядных животных, включая человека (кожная форма)
В Украине,России и Белоруссии у собак регистрируют две разновидности дирофилярий:
D.immitis- взрослые особи паразитируют в легочных артериях и правых отделах сердца,вызывая сердечно-легочную форму заболевания
D.repens-взрослые особи паразитируют в подкожной клетчатке и мышцах,вызывая кожную форму заболевания
Как происходит заражение
Взрослые самки дирофилярий находясь в организме зараженного животного ежедневно, выделяют большое количество микроскопических личинок микрофилярий, которые разносятся с током крови по всему организму собаки.
Комары, которые обитают повсеместно кусают зараженное животное,с кровью заглатывают личинок - микрофилярий. Далее с кровью микрофилярии попадают в кишечник комара, где начинают развиваться,затем мигрируют в головной отдел, уже инвазионные(заразные) и с последующим укусом комара,внедряются в тело к млекопитающего, где продолжают путь развития до половозрелой особи Dirofilaria (взрослой).
Далее микрофилярии находятся в подкожно жировой клетчатке и развиваются 2-3 мес,затем в зависимости от вида мигрируют. D.repens остается там же где и была - под кожей. Там же растет,развивается и паразитирует. А вот самый опасный вид D.immitis - мигрирует в кровоток,током крови заносится в легочные артерии, как правило около 7 месяцев после заражения в крови циркулируют микрофилярии. Юные и взрослые дирофилярии как правило локализуются в легочных артериях,при сильной инвазии в правые отделы сердца и крупные артерии
Сердечная форма дирофиляриоза самая опасная,крайне тяжело лечится, при отсутствии лечения вызывает неминуемую гибель животного.
Патогенез и течение заболевания
Dirofolaria immitis
Тяжесть и течение заболевания зависят главным образом от степени поражения. Т.е сколько взрослых особей паразитируют внутри организма и как долго. Продолжительность жизни гельминтов в теле собаки может достигать 7 лет.
Во всех случаях заражения в легочных артериях развиваются:
- Фиброзы
- Воспаления
- Гипертензия
- Нарушение целостности сосудов
Самым главным осложнением в течении дирофиляриоза является гибель паразитов в следствии лечения или естественной гибели паразитов. Гельминты распадаются на маленькие фрагменты и закупоривают сосуды и вены, начинается тромбоэмболия. Далее как следствие развивается застойная сердечная недостаточность.
У большей части зараженных животных развивается почечная недостаточность,иногда паразиты могут мигрировать в брюшную полость,плевральную и артерии большого круга кровообращения.
У незначительной части собак может развиться "синдром полой вены" - после тромбоэмболии часть дирофилярий из легочных артерий смещается в правое предсердие, возникает частичная закупорка кровотока. Развивается тяжелая гемолитическая анемия и ДВС синдром. Без хирургического вмешательства в совокупности с адекватным лечением собаку ждет неминуемая гибель в течении 48 часов.
Dirofilaria repens
Кожная форма дирофиляриоза, в отличии от сердечной редко становится угрозой для жизни и здоровья животного. Проявляется как правило локализацией взрослого паразита в области подкожно жировой клетчатки вызывает очаговый дерматит и алопеции. Удаляется хирургическим путем. D.repens может заразиться человек, так же через укус комара, от больного животного. Удаление гельминтов у человека проводится так же, только хирургическим путем.
Клинические признаки
В первые месяцы заражения протекают бессимптомно. Затем по мере роста и размножения гельминтов D immitis начинаются хронические,постепенно нарастающие симптомы. Первые клинические признаки это заметная утомляемость собаки и одышка,потеря в весе. Могут начаться обмороки,хромота, отеки. Далее на фоне хронического течения болезни, развиваются признаки тромбоэмболии, кашель,лихорадка. Симптомы почечной недостаточности, выраженная бледность слизистых оболочек, асциты.
В большинстве случаев, владельцы животных даже не подозревают о наличии паразитов. Микрофилярий обнаруживают при подсчете клеток в мазке крови случайно.
Либо обращаются к ветеринару, когда проявляются основные клинические признаки. Из за неинформированности владельцев отсутствует профилактика данного заболевания, в регионах России дирофиляриоз довольно частое явление.
Диагностика
Важно! При постановке диагноза учитывается проживание собаки в регионе неблагополучной по дирофиляриозу (сейчас это практически вся Россия и страны бывшего СССР)
У большинства животных симптомы отсутствуют и никак не проявляются в течении многих месяцев или даже лет
Диагностика данного заболевания в первую очередь основывается на лабораторных исследованиях.
Комплекс лабораторных исследований на дирофиляриоз включает в себя :
- Тестирование на микрофилярии в крови собаки (метод Кнотта)
- Иммунохроматографический тест ELISA на антигены взрослых особей.
После обнаружения микрофилярий в крови пациента, врач направляет кровь на ПЦР диагностику, для установления видовой принадлежности микрофилярий : сердечные\кожные
При положительной реакции теста на сердечную форму дирофиляриоза, начинается комплекс диагностических мероприятий направленный на выявление интенсивности инвазии организма. (Рентген,ЭХО)
Окончательный диагноз ставится на основании анамнеза, лабораторной и визуальной диагностики,клинических признаках.
Важно! Если вы житель неблагополучного региона по дирофиляриозу и ваша собака старше 7 мес, необходимо сдать тест, она уже может быть заражена. Обязательно, один раз в год необходимо делать всем взрослым собакам (февраль -март),даже тем животным которые получают профилактические препараты,т.к профилактика не является 100 % защитой.
Лечениие
Всех собаки с подтвержденным диагнозом дирофиляриоз подлежат лечению. В зависимости от стадий развития,количества и локализации паразитов врач назначает специфическое лечение.
Цель лечения:
- улучшить клиническое состояние и прогноз
- избавить собаку от всех стадий развития дирофилярий
- не допустить развитие или улучшить течение тромбоэмболии
В случае если заболевание крайне запущенно проводится хирургическое лечение и вспомогательная терапия.
Факторы влияющие на благоприятный исход лечения:
- Степень поражения сердца и легких
- количество взрослых дирофилярий
- резкое ограничение подвижности собаки
Лечение проходит в два этапа, сначала уничтожают всех взрослых особей дирофилярий с помощью меларсомина,обязательно дополняют вспомогательной терапией направленной на поддержание организма.Затем добивают их деток - микрофилярий препаратами содержащими Макроциклические лактоны, их же применяют для профилактики или лечения микрофиляремии.
В любом случае при массовой гибели взрослых дирофилярий во время лечения, как правило возникает тромбоэмболия, задача врача уменьшить тяжесть ее течения. В некоторых особо тяжелых случаях собаку ограничивают в движении (привязывают, сажают в клетку), иногда используют транквилизаторы. Обычно минимальные физические нагрузки показаны в течении полугода после лечения.
Лечение запущенной стадии дирофиляриоза крайне сложное и не всегда успешное, как правило собаки погибают от общей интоксикации организма, сердечной недостаточности, закупорки артерий и вен, тромбоэмболии.
Лечение микрофиляремии
При сердечной форме и кожной задача врача уничтожить все личинки дирофилярий находящихся в организме животного, что бы не допустить их дальнейшее развитие. Для этого, как и для профилактики заболевания используют макролиды, дозы и кратность такие же как и для профилактики:
- Адвокат
- Стронгхолд
- Нексгард Спектра
- Эндогард - Исключить для собак с MDR1 недостаточностью
- Мильбемакс
Повторное тестирование на дирофиляриоз следует повторить через 4 мес.
Профилактика и меры борьбы
Ежемесячная дегельминтизация собаки препаратами из списка выше является наиболее эффективной. Профилактику необходимо проводить во время активного лета комаров (лето) и еще через месяц после. Помните, что кожной формой болеет так же и человек.Рекомендовано начинать обработки до начала лета (за месяц)
Уважаемые владельцы собак! Дирофиляриоз на данный момент является серьезной проблемой в России. Он распространен повсеместно, везде где есть комары, это настоящая "чума 21 века". В большой группе риска находятся животные живущие в южном регионе, там с этим большая беда как показывает последние статистические исследования. Самое большое распространение : Краснодарский край, Ростовская область, Волгоградская область, Липецкая область, Тульская область и др. за годы работы в ветеринарной лаборатории я убедилась, что и в Москве, а так же Московской области это довольно частое явление.
Лечение этого заболевание невероятно сложное и тяжелое как для собаки, так и для ее владельца. Требует терпения, сил и больших денежных затрат. Не всегда заканчивается благоприятно. Легче предупредить, чем потом лечить. Откажитесь 4 раза в год от чашки кофе и купите своей собаке таблетку! Посещайте ветеринара,сдавайте анализы.
Берегите себя и своих питомцев!
