Все знают, как бывает обидно, когда долгожданный отпуск, особенно если вы собирались провести его за границей, вдруг идет не по плану. Но представьте себе, что вы приехали в другую страну, может быть даже, на другой континент, и вам по-настоящему — ужасно — не повезло: вы заболели чем-то экзотическим, к чему ваш организм совершенно не был готов.
Чтобы подготовить вас к такой неожиданности, мы составили короткий путеводитель по популярным у российских туристов странам и редким тропическим болезням. Возьмите его с собой в дорогу — и вы точно будете знать, что именно с вами приключилось. Берегите себя!
Вьетнам
Диагноз — лихорадка денге
Это фирменная вьетнамская фишка, а главный ее переносчик и главный ваш враг во Вьетнаме — комар.
Если в течение от одной до четырех недель после укуса вы почувствовали себя плохо, у вас поднялась температура, началась головная боль, озноб, тошнота и рвота, — то поздравляем, вы заболели.
Есть хорошая новость: лихорадка денге обычно сама проходит в течение недели. Но есть и плохая: специальных препаратов ни для ее профилактики, ни для лечения не существует. А значит, у вас может развиться тяжелая (геморрагическая) форма заболевания. А вот это уже опасно и, в худшем случае, может привести к летальному исходу.
Тяжелая форма лихорадки денге сопровождается сильными болями в животе, кровотечениями из носа и десен, появлением крови в моче и стуле, кровавой рвотой. Болезнь может затронуть сердце, легкие или печень. Если кровяное давление упадет до опасных значений, вы близки к финальной черте.
Обычно вероятность заразиться лихорадкой денге возрастает в дождливый сезон, который на севере Вьетнама продолжается с апреля по октябрь, а на юге — с июня по декабрь. В этом году, судя по недавним сообщениям, вспышка заболевания началась в крупнейшем городе страны Хошимине и в южных провинциях Донгнай и Биньфыок.
Ну и стоит помнить, что у людей, однажды перенесших лихорадку денге, возрастает риск вторично заболеть уже геморрагической формой.
Доминиканская республика
Диагноз — холера
Вспышки заражения холерным вибрионом были отмечены в 2018 году в многих провинциях страны.
Холера часто протекает бессимптомно, но если случай тяжелый, то симптомы не заставят себя ждать. Главный из них — водянистая диарея — появится не позже чем через пять дней после заражения. В результате ваш организм окажется сильно обезвожен.
К счастью, холера относится к числу заболеваний, с которыми современная медицина давно научилась справляться. Однако если вы промедлите с обращением к врачу, эта болезнь вас запросто может убить.
От холеры довольно легко защититься: мойте руки перед едой, не пейте и не ешьте что попало и откуда попало, включая уличные фонтанчики для питья и фастфуд. А еще перед поездкой в Доминикану ВОЗ рекомендует (стр.7) сделать прививку. Недавно разработанные пероральные вакцины обеспечивают защиты от болезни на два года.
Индия
Диагноз — японский энцефалит
Его вирус переносят комары, а особенно распространено это заболевание в популярных у туристов штатах Гоа и Керала.
Зачастую эта болезнь протекает бессимптомно либо в легкой форме, сопровождаемой высокой температурой и головными болями. Но если в течение двух недель после заражения у вас начались спазмы и конвульсии, то дело плохо. В тяжелых случаях больного ожидает спастический паралич и, возможно, смерть (обычно на этой стадии умирает каждый третий или четвертый пациент).
Кстати, если вы, переболев тяжелой формой японского энцефалита, все-таки выкарабкаетесь, то не думайте, что все закончилось: от трети до половины таких счастливчиков впоследствии страдают от неврологических заболеваний или когнитивных расстройств.
Препаратов для лечения японского энцефалита не существует, медицина может помочь лишь поддерживающими средствами. Зато от этого японского энцефалита разработано несколько безопасных вакцин.
Китай
Диагноз — туберкулёз
Китай входит в число восьми стран мира, на чью долю в 2017 году пришлось две трети новых случаев заболевания туберкулезом.
Правда, уровень заболеваемости здесь почти такой же, как в России (которую тоже относят к зоне риска), 63 и 60 человек на 100 тысяч населения соответственно. Но так как в Китае живет примерно в 10 раз больше народу, чем в России, количество заболевших китайцев тоже в 10 раз выше — 889 тысяч против 86 тысяч.
Так что, завидев (точнее, заслышав) кашляющего, чихающего или отхаркивающегося китайца, помните, что он может быть болен туберкулезом и что возбудитель этой болезни передается воздушно-капельным путем.
Если вам все-таки не повезло подцепить палочку Коха, вы узнаете об этом не сразу — может быть, через несколько недель, а может быть, и позже. Но рано или поздно и у вас появятся характерные симптомы: кашель с мокротой, который продолжается дольше трех недель, кровь в мокроте, боль в груди, необъяснимая потеря веса, повышенная температура, озноб.
При своевременной диагностике туберкулез успешно излечивается. Для этого врачи рекомендуют использовать экспресс-тесты, позволяющие одновременно обнаружить у человека туберкулез и устойчивость возбудителя к рифампицину, самому эффективному препарату первой линии для лечения болезни.
На сегодня существует и противотуберкулезная вакцина, однако у нее имеется довольно много противопоказаний.
ОАЭ
Диагноз — ближневосточный респираторный синдром
Это заболевание вызывается коронавирусом, а инфекцию переносят одногорбые верблюды. Если после катания на верблюде или употребления верблюжьего сырого молока или мяса у вас поднялась температура, начался кашель и одышка, то вы, вероятно, заразились БВРС. Кстати, вакцины или лекарственных препаратов от этого заболевания на данный момент не существует, лечить вас будут только поддерживающими средствами.
У некоторых больных развивается пневмония или почечная недостаточность, примерно треть из всех заболевших умирают.
Поэтому, оказавшись в ОАЭ, не забывайте мыть руки после контактов с этими животными. Ну и к предложениям попробовать верблюжье молоко или мясо тоже стоит относиться осторожно.
Таиланд
Диагноз — малярия
Малярийного комара проще всего встретить за пределами крупных городов, в северных районах страны, особенно в провинциях, соседних с Мьянмой и Камбоджей.
Если через 7–30 дней после комариного укуса в тропиках у вас повысилась температура, начались головная боль, озноб, рвота, боль в суставах, то, скорее всего, вы заболели главной болезнью тропиков — малярией.
При тяжелом течении заболевания приготовьтесь к тому, что работа жизненно важных органов окажется нарушена. Существует и церебральная форма малярии, для которой характерны судороги и ригидность. Если вам совсем не повезет, вас ждет кома.
Кстати, у переболевших малярией в тяжелой форме могут начаться осложнения — анемия, респираторный дистресс-синдром (тяжелое заболевание легких, чреватое летальным исходом), некардиогенный отек легких.
Эффективной вакцины от малярии пока нет, но для лечения и профилактики заболевания лекарственные препараты имеются — о них вы узнаете от врача, если, не дай бог, до этого дойдет.
Тунис
Диагноз — лейшманиоз
Инфекцию вам подарят москиты Phlebotomus, именно они переносят эту болезнь, в том числе его смертельно опасную висцеральную форму.
Если после укуса москита у вас на открытых участках тела появились повреждения кожи, в том числе язвы, то можете быть уверены — это лейшманиоз. Самая распространенная форма лейшманиоза не приводит к смерти, но может на всю жизнь оставить на коже шрамы и рубцы, а в худшем случае — сделать вас инвалидом.
Но наиболее опасна другая форма этого заболевания, висцеральная, которая при отсутствии лечения приводит к смерти. Для нее характерны приступы лихорадки, анемия, потеря веса, увеличение печени и селезенки. У небольшого числа переболевших висцеральным лейшманиозом начинается осложнение — кожная форма, которая проявляется в виде сыпи на лице, верхней части рук и туловище.
Обе формы лейшманиоза встречаются преимущественно на севере и в центральной части страны. Естественными резервуарами паразитических протистов лейшманий, возбудителей заболевания, в Тунисе являются собаки и несколько видов грызунов.
Вылечить лейшманиоз можно, лечение зависит от типа заболевания, вида вызвавшего его паразита и от района заражения.