Продолжаем наш недельный марафон разбора общего анализа крови. Сегодня у нас на очереди гемоглобин и гематокрит.
Что такое гемоглобин?
Гемоглобин - это железосодержащий белок, который есть во всех эритроцитах, именно он придает клеткам характерный красный цвет. Гемоглобин позволяет эритроцитам связываться с кислородом в легких и переносить его в ткани и органы по всему организму. Он также помогает транспортировать небольшую часть углекислого газа, продукта клеточного метаболизма, из тканей и органов в легкие, где он выдыхается.
Анализ на гемоглобин измеряет количество гемоглобина в вашем образце крови. Уровень гемоглобина может быть выполнен отдельно или с гематокритом. Также является одним из компонентов общего анализа крови.
Повышение или понижение уровня гемоглобина должно интерпретироваться в сочетании с другими параметрами, такими как количество эритроцитов, гематокрит, количество ретикулоцитов и / или индексов эритроцитов. В целом, гемоглобин отражает результаты подсчета эритроцитов и гематокрита.
Причины для сдачи анализа на гемоглобин?
- Симптомы, такие как усталость, плохое состояние здоровья или необъяснимая потеря веса
- Признаки кровотечения
- До и после серьезной операции
- До и после переливания
- Во время беременности
- Хроническая болезнь почек или другие хронические проблемы со здоровьем
- Мониторинг анемии и ее причины
- Мониторинг во время лечения рака
- Мониторинг при приеме лекарств, которые могут вызвать анемию или низкие показатели крови
Низкий гемоглобин с низким количеством эритроцитов и низким гематокритом указывает на анемию:
Причины низкого гемоглобина:
- Чрезмерная потеря крови, например, из-за серьезной травмы или хронического кровотечения из таких мест, как пищеварительный тракт (например, язвы, полипы, рак толстой кишки), мочевого пузыря или матки (например, у женщин с сильным менструальным кровотечением).
- Недостаток элементов таких как железо, фолиевая кислота или дефицит витамина B12.
- Повреждение костного мозга разными токсинами, облучением или химиотерапией, инфекцией или лекарствами.
- Нарушения со стороны костного мозга, такие как апластическая анемия, миелодиспластический синдром, или раковые заболевания, такие как лейкоз, лимфома, множественная миелома или другие виды рака, которые распространяются в костный мозг.
- Почечная недостаточность - тяжелые и хронические заболевания почек приводят к снижению выработки эритропоэтина, гормона, вырабатываемого почками, который стимулирует выработку эритроцитов костным мозгом.
- Хронические воспалительные заболевания.
- Снижение производства гемоглобина (например, талассемия - нарушение структуры гемоглобина).
- Чрезмерное разрушение эритроцитов, например, гемолитическая анемия, вызванная аутоиммунными заболеваниями или дефектами самих эритроцитов. Гемоглобинопатия (например, серповидно-клеточная анемия), нарушения в мембране эритроцитов (например, наследственный сфероцитоз) или дефект фермента эритроцитов (например, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ).
Высокий гемоглобин с высоким количеством эритроцитов и высоким гематокритом указывает на полицитемию
Причины высокого гемоглобина:
- Заболевания легких - при наличии проблем с дыханием уменьшается количество поглощаемого кислорода и организм пытается компенсировать это, производя больше эритроцитов.
- Врожденные пороки сердца - в некоторых формах существует ненормальная связь между двумя сторонами сердца, что приводит к снижению уровня кислорода в крови.
- Опухоли почек, вырабатывающие избыток эритропоэтина.
- Курение - у заядлых курильщиков уровень гемоглобина выше, чем у некурящих.
- Генетические причины (нарушение чувствительности к кислороду, нарушение выделения кислорода гемоглобином).
- Жизнь на больших высотах (компенсация снижения парциального
давления кислорода в воздухе). - Обезвоживание - когда объем жидкости в крови падает, гемоглобин искусственно повышается.
- Полицитемия вера - редкое заболевание, при котором организм вырабатывает избыточное количество эритроцитов.
Что такое гематокрит?
Гематокрит - это тест, который измеряет долю вашей крови, которая состоит из эритроцитов.
Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, взвешенных в жидкой части, называемой плазмой. Гематокрит - это отношение объема эритроцитов к объему всех этих компонентов, называемых цельной кровью. Значение выражается в процентах или долях. Например, значение гематокрита 40% означает, что в 100 миллилитрах цельной крови содержится 40 миллилитров эритроцитов.
Гематокрит является довольно быстрым и простым способом оценки ваших эритроцитов и проверки таких состояний, как анемия. Это часто определяется в сочетании с уровнем гемоглобина.
Как правило, гематокрит увеличивается, когда увеличивается количество эритроцитов, и гематокрит падает до уровня ниже нормального, когда наблюдается снижение эритроцитов.
Низкий гематокрит может быть вызван:
- Гипергидратацией (большим количеством жидкости в организме)
- Малокровием
- Кровотечением
- Уничтожением эритроцитов (гемолиз)
- Лейкемией
- Недоеданием
- Малым количеством железа, фолиевой кислоты, витамина В12 и витамина В6 в рационе
Высокий гематокрит может быть вызван:
- Обезвоживанием
- Врожденными пороками сердца
- Плохая работа правых отделов сердца
- Низким уровнем кислорода в крови
- Заболеваниями лёгких
- Заболеваниями костного мозга
Читайте так же другие публикации об общем анализе крови: