Геморрой чаще развивается медленно. Сначала образуется небольшое патологическое расширение участка вены в нижней трети прямой кишки. Без лечения сосуд продолжает растягиваться и постепенно формируется венозная шишка. Коварство заболевания в том, что на раннем этапе симптомы болезни незначительны и человек игнорирует неприятные ощущения в заднем проходе. Нередко обращение к проктологу происходит, когда геморроидальные шишки достигли больших размеров и причиняют сильный дискомфорт.
Виды
В классификации болезни выделяют несколько видов геморроя. От формы болезни зависит характер и выраженность симптомов.
Острый
Аноректальный тромбоз, или острый геморрой, развивается из-за тромбирования геморроидальной шишки. Внутрисосудистый тромб перекрывает кровоток, узел быстро увеличивается и приобретает синюшный оттенок. При тромбозе выделяют 3 стадии геморроя:
1. Узел болезненный, синюшный, есть местное воспаление.
2. Воспалительный процесс распространяется на расположенные рядом с шишкой ткани.
3. Развивается некроз. Геморроидальное образование чернеет.
Патологический процесс сопровождается сильной болью в заднем проходе.
Несмотря на выраженные болевые ощущения, аноректальный тромбоз хорошо поддается лечению с помощью кроворазжижающих средств. Проктологи подбирают антикоагулянты для устранения тромба и венотоники, помогающие укрепить стенку вены. Для купирования болевого синдрома пациенту назначают обезболивающие средства.
Хронический
Распространенная форма течения болезни, когда обострения геморроя чередуются с периодами ремиссии. Во время обострения хронического геморроя у человека в области заднего прохода появляется дискомфорт, боль, жжение или зуд. После применения противогеморроидальных свечей или мазей признаки геморроя постепенно стихают, и у человека появляется обманчивая иллюзия выздоровления.
Коварство хронической формы в том, что на ранних стадиях симптомы геморроя незначительны и болезнь кажется несерьезной. Без лечения и профилактики патология прогрессирует. Постепенно дискомфорт в заднем проходе становится постоянным, а при дефекации или после поднятия тяжестей могут появляться ректальные кровотечения.
Степени (стадии)
Как выглядит внутренний геморрой, зависит от стадии патологических изменений в сосудах:
1. Начальная. Венозные расширения незначительны (0,5-1 см), симптомов нет или они слабо выражены. Геморрой 1 степени выявляется случайно при медицинских манипуляциях. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.
2. Вторая. Узлы увеличиваются до 1,5-2 см и могут выпадать при дефекации или подъёме тяжестей, вправляются самостоятельно. При геморрое 2 степени часто беспокоят зуд, боль, жжение и ощущение инородного тела в прямой кишке. После дефекации остаётся чувство неудовлетворенности, кажется, что кишечник опорожнён не полностью.
3. Третья. Геморроидальные узлы большие, до 2,5 см с четко сформированной ножкой, часто выпадают. При геморрое 3 степени шишки самостоятельно не втягиваются, требуется ручное вправление. Пациенты могут их осторожно вернуть на место. Есть риск развития ущемления.
4. Четвертая. Большие узлы выпадают из ануса при кашле, чихании и незначительных физических усилиях, самостоятельно не вправляются. Геморрой 4 стадии часто осложняется ущемлением узлов, тромбозами, некрозами или ректальными кровотечениями. Запущенная форма плохо поддается медикаментозной терапии.
Если на первых 3 стадиях консервативное лечение поможет устранить возникшие симптомы, то при 4 степени нужно оперативное вмешательство. Медикаменты лишь частично устраняют возникшие боль, зуд и жжение, но не могут предотвратить выпадение и ущемление геморроидальных шишек.
Коды МКБ
В международной классификации болезней десятого просмотра геморрою присвоен код I84. Раздел включает в себя несколько подрубрик геморроя по МКБ-10 для уточнения диагноза:
· I84.2 – внутренние геморроидальные шишки, осложнений нет;
· I84.0 – тромбоз внутреннего геморроя;
· I84.1 – другие осложнение расположенных на стенке толстой кишки узлов без тромбоза;
· I84.5 – не осложненное течение болезни с наружной локализацией узлов;
· I84.3 – тромбированные наружные узлы;
· I84.2 – осложненное течение патологии (кроме тромбоза узла);
· I84.9 – неуточненная геморроидальная болезнь без осложнений.
В МКБ-11 рассматриваемое заболевание находится в группе DB60 «Геморрой или перианальные венозные состояния», которая включает в себя:
· DB60.0 Геморрой первой степени;
· DB60.1 Геморрой второй степени;
· DB60.2 Геморрой третьей степени;
· DB60.3 Геморрой четвертой степени;
· DB60.Z Геморрой, неуточненный;
· DB61 Перианальный венозный тромбоз;
· DB62 Остаточные геморроидальные теги кожи;
· DB6Y Другие уточненные геморроя или перианальные венозные состояния;
· DB6Z Геморрой или перианальные венозные состояния неуточненные.
Геморрой в послеродовом периоде в МКБ-11 выделен в отдельную группу послеродовых венозных осложнений и кодируется как JB41.2.
Как понять, что у тебя геморрой
Начальные геморроидальные проявления незначительны, но, чем раньше человек посетит проктолога, тем благоприятнее прогноз. Есть несколько рекомендаций врачей, помогающих понять, что у тебя геморрой: проанализировать возникшие симптомы и провести осмотр. То, как проявляется геморрой, можно увидеть только при наружной локализации патологии.
Как выглядит наружный геморрой
При локализации геморроидальных расширений на анусе, внешний вид патологических изменений зависит от стадии:
1. Первая. Анальное кольцо отечное, других изменений нет.
2. Вторая-четвертая. На слизистой ануса видны узловые образования. Размер и форма зависят от стадии. Если при второй степени это небольшие бугорки, то при четвертой шишка увеличивается в размере и причиняет сильный дискомфорт.
Есть простой способ, как определить наружный геморрой – взять небольшое зеркало и осмотреть свою ректальную зону. Изменения в области ануса хорошо видны при самоосмотре.
Какими признаками и симптомами проявляется обострение
Воспаление геморроидальных шишек сопровождается мучительным дискомфортом. У человека появляются:
1. Зуд и жжение. Зуд при геморрое – один из первых признаков воспалительного процесса в узлах. Иногда жжение и зуд могут беспокоить человека даже во время ремиссии.
2. Дискомфорт в области ануса, вызванный отёчностью тканей, которая возникает при воспалении.
3. Боль, которая сначала усиливается при дефекации или при физических нагрузках, а потом становится постоянной.
Основной симптом - выраженные болезненные ощущения в заднем проходе, которые усиливаются при дефекации.
Как болит при этой болезни
Характер болевых ощущений зависит от степени увеличения геморроидальных шишек. На начальном этапе, когда узлы небольшие, человека беспокоит несильная тупая или ноющая боль в области ануса, усиливающаяся при опорожнении кишечника или при напряжении мышц промежности. Выраженный болевой синдром на ранней стадии бывает, если болезнь осложняется:
· аноректальным тромбозом;
· появлением анальных трещин.
На поздних стадиях, когда венозные шишки сильно увеличены, обострение сопровождается сильной пульсирующей или ноющей болью, которая незначительно стихает в состоянии покоя. Человеку больно ходить и сидеть, а посещение туалета становится пыткой. Некоторые люди, стараясь избежать болевых ощущений, сдерживают позывы к дефекации, а это приводит к запорам, которые усугубляют возникшую ситуацию.
Сначала болит геморрой только в области ануса, а затем неприятные ощущения распространяются на низ живота. Реже боль иррадиирует в копчик или поясницу.
Может ли быть повышенная температура
При неосложненном обострении геморроя температура, как правило не поднимается. Появление лихорадки – тревожный признак, указывающий на осложнённое течение патологического процесса. Гипертермия может указывать на следующие опасные состояния:
· тромбоз узла;
· некроз тканей;
· воспалился геморрой (в узлах появилась бактериальная или другая инфекция);
· сепсис;
· параректальный абсцесс.
При перечисленных состояниях почти не бывает резкого температурного подъёма. Сначала термометр показывает 37 градусов С, а затем показатель повышается дальше. Нельзя игнорировать даже незначительную гипертермию. Это может указывать, что развиваются осложнения.
Причины, от чего появляется болезнь
Большинство причин, от чего геморрой начинает развиваться, одинаковы для мужчин и женщин. Сюда входят:
1. Наследственный фактор. Если близкие родственники страдали от варикозного расширения любой локализации, то риск заболеть повышается.
2. Гиподинамия. Если человек занят сидячей работой, а дома отдыхает лежа на диване или сидя за компьютером, то это провоцирует застой крови в малом тазу.
3. Тяжёлые физические нагрузки. Чаще эта причина геморроя встречается у мужчин, работающих с поднятием тяжестей или увлекающихся бодибилдингом. Но встречается и у женщин, вынужденных на работе переносить тяжёлые сумки или желающих «прокачать» свое тело штангой.
4. Неправильное питание. Перекусы из фаст-фуда на работе давно стали привычными для большинства людей. Отсутствие жидкой пищи и несбалансированное питание часто провоцирует запоры. А натуживание при опорожнении кишечника приводит к усилению притока крови в малый таз, повышая вероятность развития болезни.
5. Старение организма. С возрастом венозные клапаны ослабевают, могут не полностью смыкаться, а это приведёт к застою крови на участке вены и формированию геморроидальной шишки.
6. Вредные привычки.
Существуют причины возникновения геморроя, сцепленные с полом. У женщин появление болезни нередко связано с репродуктивной функцией. Провоцируют патологический процесс:
· беременность;
· роды;
· климакс.
Среди частых провоцирующих факторов, от чего появляется геморрой у мужчин, стоит выделить: пристрастие к мясной жирной пище, вредные привычки и низкую или слишком высокую физическую активность. У женщин же появление болезни чаще связано с повышенной нагрузкой на малый таз при беременности и родах.
Психосоматика и геморрой
Несмотря на то, что основная причина геморроя – наследственная слабость венозной стенки, роль психосоматики не стоит недооценивать. Психологические особенности личности формируют поведение, провоцирующее развитие заболевания. Так, например, ленивые, депрессивные и малоподвижные люди рискуют стать пациентами проктолога. Так же, как и люди, плохо чувствующие меру: перегрузки в спортзале, на беговой дорожке или на работе приводят к геморрою.
Если геморрой находится на начальной стадии, то достаточно сохранять хороший настрой, «не застревать на одной волне», знать меру во всём – и тогда болезнь не будет прогрессировать.
Меры профилактики
Обострения патологии причиняют сильный дискомфорт, поэтому человек старается избежать повторного возникновения симптомов. Для этого необходима профилактика геморроя, куда входят:
· отказ от вредных привычек;
· соблюдение диеты, позволяющей нормализовать стул и уменьшить раздражение кишечника;
· выполнение лечебной гимнастики;
· умеренная физическая активность (одинаково опасны гиподинамии и большие физические нагрузки).
После выявления болезни, проктолог даёт пациенту рекомендации, что нельзя делать при геморрое, а что – необходимо. Выполнение советов врача позволит продлить ремиссию при болезни.
Что делать, если вылез геморрой
Аноректальный тромбоз, когда в шишке образуется тромб, сопровождается сильной болью и быстрым увеличением узла. Больному кажется, что внезапно вылез геморрой и он не знает, что делать. Единственно верное решение – обратиться за помощью к проктологу.
Через сколько проходит
Если терапия начата при первых признаках тромбоза, то лечебный процесс занимает 1-3 недели, а боль исчезает через 2-5 дней. Если больной обратился к врачу не сразу, то течение патологии может осложниться некрозом тканей. Тогда становится сложно сказать, через сколько проходит геморрой. Продолжительность лечения будет зависеть от характера патологических изменений.
Чем опасно это заболевание
На ранних этапах симптоматика заболевания выражена слабо и человек считает заболевание несерьёзным, откладывая визит к врачу. Но отсутствие лечения может привести к печальным последствиям.
Рассматривая, чем опасен геморрой, следует помнить, что без лечения могут развиться серьезные осложнения:
1. Анальные трещины. Дополнительные повреждения слизистой усиливают болевой дискомфорт и служат «воротами инфекции». Они нередко воспаляются из-за попадания патогенных микроорганизмов.
2. Кровотечение. Частые или обильные кровотечения становятся причиной развития анемии.
3. Парапроктит. Воспаление околокишечной клетчатки возникает, когда геморроидальное обострение осложняется появлением инфекции.
4. Сепсис. Общее воспаление, когда инфекция из анальных трещин или воспаленных геморроидальных узлов попадает в кровеносное русло и разносится по всему организму. Это тяжелое последствие геморроя, которое может закончится смертью.
У мужчин отсутствие лечения и профилактики может привести к эректильной дисфункции. Само заболевание не влияет на качество эрекции, но застой крови в малом тазу и возникшие осложнения могут стать причиной импотенции.
ерут ли в армию с этим диагнозом
Военно-медицинская комиссия решает вопрос о пригодности призывника индивидуально после обследования. Показания, чтобы признать молодого человека негодным к военной службе:
· 2-4 стадии болезни;
· частые геморроидальные осложнения (больной находится на стационарном лечении 2-3 раза в год);
· хроническая анемия, вызванная частыми ректальными кровотечениями.
При начальной неосложненной форме призывнику присваивается категория «Б», то есть годен с незначительными ограничениями и юношу отправляют служить в войска, где физические нагрузки меньше.
Берут ли с геморроем в армию, комиссия решит индивидуально. Если у молодого человека имеется геморрой, то, отправляясь на призывной пункт, следует взять все выписки из медицинской карты, касающиеся болезни.
Что нельзя делать при геморрое
Обострения сопровождаются мучительной болью и дискомфортом. Чтобы продлить ремиссию, человеку потребуется отказаться от некоторых привычек и изменить образ жизни.
При этой болезни запрещено:
· курить;
· заниматься подъемом тяжестей (на работе или при спортивных тренировках);
· совершать велосипедные поездки;
· вести малоподвижный образ жизни;
· париться в бане или посещать сауну;
· употреблять алкогольные напитки.
Перечисленные факторы провоцируют обострение патологии. Устранив возможные причины, можно продлить периоды ремиссии.
Можно ли употреблять алкоголь
Принятие даже небольшой дозы приводит к физиологическому расслаблению сосудистой стенки и расширению сосуда. Такое влияние недопустимо на геморроидальные узлы. Снижение тонуса вен провоцирует постепенное увеличение венозной шишки.
Геморрой и алкоголь не совместимы. Частое употребление спиртных напитков приведет к усугублению патологического процесса и росту венозных шишек.
Можно ли бегать
Если раньше человек активно занимался спортом – ездил на велосипеде, «работал» с железом, то при выявлении заболевания физическую активность приходится ограничить. Не желая отказываться от привычных утренних или вечерних пробежек, больные интересуются, можно ли бегать при геморрое.
Занятия бегом в стадии ремиссии положительно отразятся на состоянии вен ануса и нижних отделов прямой кишки:
· улучшится кровообращение в малом тазу и исчезнет застой крови;
· повысится поступление кислорода к тканям (это улучшит функцию венозной стенки, ускорит заживление повреждений тканей);
· нормализует перистальтику кишечника (усиление кровообращения и легкая вибрация при пробежке помогают избежать запоров, которые часто сопровождают заболевания).
Бегать можно только в стадии ремиссии и только в среднем темпе.
При обострении геморроя физические нагрузки запрещены. Следует помнить, что заболевание у всех протекает индивидуально, поэтому перед тем, как приступить к пробежкам, нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Заключение
- Геморрой формируется годами под воздействием вредных факторов, а появляется внезапно из-за одного единственного провоцирующего обстоятельства.
- Знание, как выглядит и какими симптомами проявляется патология, позволит человеку заподозрить развитие заболевания на ранней стадии и своевременно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
- Чрезвычайно важны меры профилактики для тех людей, у которых родители или другие прямые родственники имели варикозную болезнь или ранний атеросклероз сосудов.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
