Выпадение волос, связанное с химиотерапией, пожалуй, самый психотравмирующий опыт для людей с онкологическими заболеваниями.
Пациентам очень сложно принять новый облик, трудно решиться показаться «в таком виде», неприятно повышенное внимание посторонних людей.
Особенно тяжело справляются с этим женщины. Они не чувствуют себя привлекательными, а значит, у них пропадает уверенность в себе, появляется чувство незащищенности, снижается самооценка, все время преследует мысль «это заметно».
От одного химического вещества у некоторых больных выпадение локонов происходит сразу, а у других — это явление наблюдается спустя несколько недель.
Облысение при проведении химиотерапии неизбежно. Эта естественная реакция организма на введенное химическое вещество.
Этот факт негативно влияет на психику женщины. Мужчины к этому явлению относятся более спокойно. Бывает, что женщины отказываются от химиотерапии для сохранения своей шевелюры.
Не стоит переживать из-за временной алопеции, после завершения курсов химиотерапии, локоны снова отрастают. Активный рост наблюдается спустя три месяца после завершения лечения.
Чтобы максимально сосредоточиться на успехе лечения и преодолеть сложный этап с минимальными психоэмоциональными потерями, важно знать:
- не все типы химиотерапии вызывают выпадение волос (алопецию), это зависит от класса препаратов, их дозировки и продолжительности лечения;
- выпадение волос, связанное с химиотерапией, обратимо — волосы обязательно вырастут снова, хотя, возможно, поменяют цвет и структуру;
- в большинстве случаев алопеции можно избежать или снизить интенсивность выпадения волос, если совмещать сеансы химиотерапии с процедурой охлаждения кожи головы (гипотермией).
Почему выпадают волосы при химиотерапии?
Причины выпадения волос: во время лечения уничтожаются как аномальные, так и здоровые клеточные структуры. Цель терапии заключается в предотвращении размножения активных клеток, а именно: опухолевых и волосяных клубочков.
Химические вещества, замедляя или приостанавливая их деление, приводят к разрушению раковой опухоли и развитию алопеции. Если назначена лекарственная терапия рака химиопрепаратами, волосы могут начать выпадать уже через несколько недель после начала лечения. Это может происходить и постепенно, и резко, только на голове или по всему телу, включая лицо, руки, ноги, подмышки и лобковую часть.
Тотальная алопеция (полная утрата волос навсегда), вызванная химиотерапией, возможна, но наблюдается крайне редко — после долгих лет высокодозной химиотерапии.
При лучевой терапии выпадение локонов наблюдается, когда участком облучения является волосистая зона головы. Облучение других участков тела облысение не вызывает. Алопеция отсутствует также при гормональной терапии. Ни один врач с точностью не сможет определить, на какой день после курса химиотерапии наступит алопеция. Организм человека индивидуален, каждый переносит побочные действия по-разному.
Когда волосы начнут расти снова?
Через две-три недели после окончания лечения на голове появятся первые волосы, они будут очень тонкие, «полупрозрачные», похожие на пушок.
Через месяц начнут расти нормальные волосы, скорость роста будет близкой к привычной, но может измениться цвет и структура (толщина и диаметр) волос, они могут начать виться или, напротив, стать прямыми.
Время, которое понадобится для того, чтобы волосы на голове (и на теле, если произошло выпадение) полностью восстановились, варьируется от человека к человеку. Чаще всего выпадают волосы, которые затем же и первыми начнут расти. Поэтому не удивляйтесь, если волосяной покров на макушке будет восстанавливаться быстрее, чем отрастут брови или ресницы.
Полное восстановление волос может занять от 6 месяцев до 1 года.
Избежать выпадения локонов стало возможным с помощью метода охлаждения. Воздействие холода способствует уменьшению кровотока кожи головы. Впоследствии волосяные луковицы меньше поддаются действию химических препаратов. Такой способ позволяет уменьшить или предотвратить выпадение локонов.
Врач перед проведением химиотерапии за 15 минут надевает на голову пациента шлем, в котором находится охлаждающий гель. Путем снижения температуры в волосистой части головы уменьшается кровоснабжение в фолликулах.
Шевелюра начинает меньше впитывать в себя токсичные вещества. После окончания курса химии, шлем должен оставаться на голове еще минимум 30 минут. Этот метод эффективным считается в 50–70% случаев.
Холодовой шлем — это специальная силиконовая шапочка с неопреновым покрытием, соединенная с охлаждающей системой.
Под воздействием холода снижается активность клеток волосяных фолликулов, деление клеток замедляется, соответственно, снижается сила токсического воздействия химиопрепаратов. Уменьшается и приток крови к волосяным фолликулам, за счет этого химиопрепараты достигают их не в полном объеме. Основа хладагента, используемого в охлаждающей системе, — соляной раствор, в случае протекания он безопасен и для пациента, и для врача, который проводит процедуру гипотермии. Процедуру начинают за 30 минут до сеанса химиотерапии, продолжают во время сеанса и после него (45-90 минут), именно такой, рекомендованный и проверенный подход обеспечивает максимальную защиту. Процедура хорошо переносится, но иногда пациенты чувствуют себя не очень комфортно из-за ощущения холода, поэтому рекомендуется выбирать одежду, в которой будет тепло.
В 2017 году гипотермия была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для всех солидных новообразований (опухолей с конкретной локализацией) с некоторыми исключениями.
В нашей клинике успешно применяют подобную сопроводительную терапию. Для профилактики алопеции, вызванной химиотерапией, в клинике используется самая современная система охлаждения кожи головы: аппарат Orbis 2 компании Paxman coolers (США) — ведущего производителя таких медицинских устройств. Процедура гипотермии проводится согласно международным протоколам и направлена на повышение качества жизни наших пациентов, столкнувшихся с трудным диагнозом.
Противопоказания гипотермии кожи головы:
· гематологические злокачественные новообразования;
· заболевания центральной нервной системы;
· метастазы в кожу головы;
· абляция спинного мозга;
· предстоящая лучевая терапия на область головы;
· холодовая агглютинация;
· повышенная чувствительность к холоду;
· аллергия на холод;
· криоглобулинемия;
· криофибриногенемия.
Уход
Уменьшить выпадение поможет правильный уход в домашних условиях:
- Обеспечить защиту локонов от негативного влияния окружающей среды. Рекомендуется носить головные уборы в жаркие летние дни и холодное время года.
- Перед проведением курса химиотерапии нельзя мыть голову до процедуры и после — на протяжении недели. Чем меньше подвергаются локоны каким-либо обработкам во время лечения, тем они останутся сохраннее.
- Нельзя расчесывать голову на протяжении 10–12 часов после химии. В это время кожа головы наиболее чувствительна.
- Шампунь стоит использовать «мягкий». Вода должна быть еле теплой. После мытья полотенце следует прикладывать к волосам с осторожностью.
- Укладка волос с помощью термического воздействия не рекомендуется.
- От покраски и использование лаков, гелей для фиксации локонов стоит отказаться.
С помощью народных средств можно предотвратить или отодвинуть время наступления алопеции. Народная медицина предлагает широкий выбор рецептов для мытья и ополаскивания локонов отварами из разных трав.
Масла для втирания в кожу голову с целебными свойствами как: репейное, льняное, касторовое. Отвары из корня лопуха, солода и хмеля, крапивы — также благоприятно воздействуют на укрепление корней локонов. Использование яичного желтка с содой в равных соотношениях тоже препятствует выпадению волос. Для этого нужно нанести смесь на корни волос и оставить на 10 минут. После чего маску следует смыть слегка теплой водой. Желток богат микроэлементами.
Во время нанесения маски волосы впитывают богатейший состав элементов !