Инфаркт легкого образуется из-за эмболий и тромбозов в сосудах легкого. Эмболия легочных артерий происходит вследствие закупорки инородными телами, которые приносятся с кровью.
К причинам инфаркта легкого относят: закупорку легочных артерий, нервно-рефлекторное воздействие с поражением легочного сосуда, спазмы, эндокардиты, анемии, перелом костей, ревматизмы, опухоль, инфекционные патологии, длительный прием гормонов, ожирение.
Патогенез. Участок легкого с инфарктом в основном клиновидной формы, размеры такого участка различны от маленького участка до всего легкого. При макроскопических обследованиях ткани легкого при свежем инфаркте имеют темно-красный оттенок, схожи со здоровой тканью. На ощупь уплотненная, плевра тусклая, в ней иногда отмечается жидкость в маленьких объемах. При несвежем инфаркте, пораженные участки становятся светлыми и мягкими с образованием грануляционной ткани, с постепенным обрастанием мест инфаркта и с превращением в рубец.
Клиника. Малый инфаркт легкого не дает практически никаких признаков и определяется только рентгенологически. При выраженном инфаркте у больных отмечаются жалобы: боль с боку или под лопатками, одышка, кашель с отхождением мокроты с кровью или слизью на протяжении нескольких дней, боль усиливается при дыхании. При большом инфаркте легкого у больных появляется: ухудшение состояния, слабость, недомогание, разбитость, раздражительность, понижение артериального давления, учащение пульса, озноб, поднимается температура тела, лихорадка, головная боль, тошнота, иногда рвота, вызванная кашлем.
При объективном обследовании малый инфаркт без изменений. Выраженный можно выявить по приглушение перкуторных звуков, дыхательные движения жесткие, бронхиальные со звучными, влажными, мелкопузырчатыми хрипами. Не рентгенограмме обнаруживается клиновидная форма легкого. Длительность инфарктов различная, зависит от величины. Малый инфаркт устраняется за 7-14 дней, а большой инфаркт может вызвать осложнения: геморрагический плеврит, инфаркт-пневмонии.
Возможные осложнения: постинфарктные абсцедирования легочных тканей, гнойные плевриты, пневмотораксы, рубцы, кровотечения, разрывы аорты, гангрены легких.
Прогнозы инфарктов зависят от главного заболевания и его причин, от размеров, от нарушений дыхательных функций.
Лечение. Больному необходим полный покой. В первую очередь лечат главное заболевание, которое вызвало инфаркт легкого. При болях применяют обезболивающие средства. При борьбе с инфекциями назначают антибактериальную терапию, витаминотерапия.
Профилактика. Рекомендуют тщательно вылечивать тромбофлебит, сепсисы, тифы, варикозное расширение вен, недостаточность кровообращения, эндокардиты, соблюдать полноценное рациональное питание, употреблять пищу богатую витаминами, заниматься физкультурой, исключить вредные привычки - табакокурения и частого употребления алкогольных напитков в больших дозах.