Здравствуйте, дорогие читатели! Снова хочу затронуть тему вакцинации. В этой статье хочу подробно рассказать о том, какие поствакцинальные осложнения считаются серьезными с медицинской и с юридической точки зрения.
В нашей стране тяжелые поствакцинальные осложнения подлежат государственному учету. Есть документ, утвержденный Главным государственным санитарным врачом РФ 26.05.2002 года - "МУ 3.3.1.1123-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика. Методические указания", в соответствии с которым должны поступать врачи при обращении пациента с жалобами после вакцинации. Есть Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 28.11.2018) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" - документ, который устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. И на основании этого закона к поствакцинальным осложнениям, которые подлежат учету, относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок, а именно:
- анафилактический шок - выраженная жизнеугрожающая аллергическая реакция
- синдром сывороточной болезни (воспалительные изменения сосудов и соединительной ткани, которые приводят к повышению температуры тела до 40*С, характерным высыпаниям, боли в суставах)
- энцефалит, энцефаломиелит, миелит, моно(поли)неврит, полирадикулоневрит, энцефалопатия, серозный менингит
- афебрильные судороги (не связанные с повышением температуры), отсутствовавшие до прививки и повторяющиеся в течение 12 месяцев после прививки
- острый миокардит, острый нефрит, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипопластическая анемия,
- системные заболевания соединительной ткани
- хронический артрит - воспаление суставов
- различные формы генерализованной (распространенной) БЦЖ-инфекции
При возникновении вышеперечисленных состояний после вакцинации пациент или его законный представитель имеет право на социальную поддержку от государства. Подробно об этом написано здесь https://zen.yandex.ru/media/lgototvet/posobiia-pri-postvakcinalnyh-oslojneniiah-5d85fcf68600e100ac9a28a9
Совершенно честно хочу сказать, что ни одного из вышеперечисленных состояний я у своих пациентов после вакцинации не наблюдала за все время работы врачом. Слава БОГУ!
Не подлежат государственному статистическому учету, но подлежат обязательной регистрации (т. е. должны быть обязательно записаны в историю развития ребенка, медицинскую карту ребенка или амбулаторного больного, сертификат о профилактических прививках и в журнал записей о прививках, ведущемся в поликлинике или коммерческом ЛПУ) следующие реакции на вакцинацию:
- сильные местные - отек и покраснения больше 8 см в диаметре
- сильные общие - температура > 40 °С, фебрильные судороги (судороги на фоне повышения температуры)
- легких проявлений кожной и респираторной (кашель, насморк) аллергии
В моей практике однажды после вакцинации АКДС ребенок развил фебрильные судороги на фоне высокой температуры. Было несколько случаев сильных местных реакций после вакцинации АКДС, АКТ-ХИБ (вакцина против гемофильной инфекции). Чаще отмечались легкие проявления кожной аллергии, с которыми полностью удавалось справится приемом антигистаминных препаратов, после вакцинации вакцинами Инфанрикс, Пентаксим, АКДС.
Повышение температуры тела менее 40*С, отек и уплотнение в месте инъекции менее 8 см в диаметре, продолжительный плач, снижение аппетита, "сучение" ножками - это не желательные, не приятные для ребенка и родителей поствакцинальные реакции, но они не опасны для жизни и здоровья пациента.
Уважаемые читатели, публикации на канале "Доктор ШАнС" не являются рекомендациями по лечению. НЕОБХОДИМА ОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА! Мои дистанционные консультации
Желаю гладкого поствацинального периода Вам и Вашим детям, Анастасия Сергеевна Шугаева - врач с добрым сердцем и пытливым умом!