Чем опасен гайморит

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух носа. Часто возникает как осложнение инфекционных заболеваний и травм костей лицевой части черепа. Гайморит может быть односторонним (слева или справа) и двусторонним. Характерные симптомы гайморита – заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Возникает у детей и взрослых. Острый гайморит может перейти в хроническую форму, осложниться заболеваниями уха, глаза и внутричерепными патологиями

Из-за чего возникает гайморит?

Чаще всего гайморит развивается вследствие вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Наиболее частые возбудители – риновирусы, пневмококк, гемофильная палочка, бета-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк. К воспалению могут привести нетипичные возбудители, например, хламидии или микоплазмы.

Кроме инфекций, воспаление слизистой гайморовых пазух может возникнуть из-за попадания в нос аллергенов, загрязнений окружающей среды и агрессивных химических факторов, например, табачного дыма или большого количества пыли при работе в загрязненном помещении. Развитию гайморита способствуют нарушения носового дыхания: искривление носовой перегородки, гипертрофический или вазомоторный ринит, аденоиды, аллергические заболевания носа, врожденные анатомические дефекты носа и его придаточных пазух.

В некоторых случаях слизистая оболочка гайморовой пазухи может воспалиться из-за патологий зубов или операций на верхней челюсти (одонтогенный гайморит), или из-за травм лицевой области, например, перелома верхней челюсти и скуловой кости (травматический гайморит). К гаймориту может привести привычка сморкаться. Во время очищения носа высмаркиванием создается давление 60–80 мм рт.ст., которое проталкивает инфицированную слизь из носовых ходов внутрь пазухи. Однако в 90–98% случаев пусковой механизм развития гайморита – инфекции верхних дыхательных путей.

Как лечить начинающийся гайморит в домашних условиях?

Первые симптомы гайморита – заложенность носа, затрудненное носовое дыхание, выделения из носа и ощущение тяжести в гайморовой пазухе. Выделения могут быть зелеными, прозрачными или желтыми – это зависит от возбудителя. К местным симптомам воспаления слизистой оболочки присоединяются симптомы интоксикации: головные боли, недомогание, раздражительность, нарушение сна, светобоязнь и повышение температуры тела.

Если вы обнаружили эти признаки, обратитесь к отоларингологу и не лечитесь дома, пока не проконсультировались у врача. Только ЛОР сможет диагностировать гайморит и назначить терапию. Самолечение грозит осложнениями: образованием гноя, воспалением среднего уха, внутричерепными и глазными патологиями.

Гайморит лечат в больнице или дома?

Если температура тела в пределах 37–38 0С, у больного нет тяжелого состояния, но частично снижена работоспособность, есть незначительные головные боли и недомогание, – это гайморит легкой степени тяжести, после консультации отоларинголога его можно лечить дома. Однако есть показания, при которых нужна плановая госпитализация в больницу:

• ухудшилось обоняние: вы хуже или вовсе перестали ощущать запахи;
• температура тела выше 380С и постоянно повышается;
• сильные головные боли;
• затрудненное носовое дыхание;
• острый гайморит перешел в хроническую форму – затрудненное носовое дыхание, выделения из носа и боли в области гайморовых пазух остались, но симптомов интоксикации (головных болей, повышенной температуры тела и недомогания) нет или они выражены слабо;
• врач обнаружил затемнение и жидкость в гайморовых пазухах на рентгенограмме.

И есть показания, при которых нужна экстренная госпитализация, то есть нужно вызывать скорую помощь или самостоятельно отправиться в больницу:

• интенсивные головные боли;
• гипертермия – сильное перегревание организма, характеризующееся слабостью, сонливостью или возбуждением, учащенным дыханием, неправильным сердечным ритмом, судорогами или потерей сознания;
• на фоне гайморита болят глаза или глазница, возникла сильная сонливость, дезориентация, интенсивные головные боли, больной с трудом воспринимает обращение к себе и отвечает с задержкой.

Заразный гайморит или нет?

Гайморит заразен в случае, если он вызван вирусами или бактериями. Его заразность обуславливается следующим механизмом. Воспаление придаточных пазух носа сопровождается насморком и чиханием – инфекция с частичками слизи высвобождается из носа в окружающую среду посредством чихания (воздушно-капельный путь) и может заразить других людей. В группе риска – дети, пожилые и люди с ослабленным иммунитетом, проживающие в одной квартире или работающие вместе с человеком, который болен гайморитом.

Для человека с нормальным иммунитетом, который не переохлаждается, не работает в загрязненных помещениях, не курит и ведет здоровый образ жизни, риновирусы почти не опасны. Если же вы проживаете с человеком, который болен гайморитом, для профилактики заболевания рекомендуется проветривать помещения, протирать поверхности от пыли, высыпаться, заниматься физическими упражнениями и иметь сбалансированный рацион питания.

Чем отличается гайморит от синусита?

Синуситы – это группа заболеваний, при которых воспаляются слизистые оболочки придаточных пазух носа (гайморовой, лобной, клиновидной и ячеек решетчатой кости). Следовательно, гайморит – это разновидность синусита.

Общие симптомы гайморита и других синуситов схожи: головные боли, раздражительность, недомогание, нарушение сна, светобоязнь и повышенная температура тела. Однако отличаются локальные симптомы:

• фронтит – воспаление слизистых лобных пазух, обычно протекает тяжелее. Отличается болями во лбу, которые чаще возникают по утрам, иногда болят глаза и изменяется цвет кожи, могут опухнуть веки. Фронтит может привести к внутричерепным последствиям: абсцессу головного мозга и менингиту;
• этмоидит – воспаление слизистых решетчатой кости. Часто возникает при скарлатине. Отличается сильными болями в области переносицы и корня носа, может сопровождаться отеком век;
• сфеноидит – воспаление слизистых клиновидной кости. Отличается тупыми болями в затылке, темени и глазнице, может снижать остроту зрения.

Можно ли ходить на работу при гайморите?

Можно ли с гайморитом ходить на работу решает только сам больной. Но следует знать о возможных последствиях:

• снижение трудоспособности: головные боли, насморк, раздражительность, нарушение концентрации внимания и светобоязнь не позволят качественно выполнять работу;
• болезнь затянется: физические и интеллектуальные нагрузки не позволяет организму адекватно бороться с недугом – это может затянуть течение острого гайморита на несколько недель и сделать его хроническим;
• заражение окружающих: риновирус передается воздушно-капельным путем, вы будете чихать и разносить инфекцию в офисе или другом рабочем помещении;
• осложнения: выйдя на работу, скорее всего вы попадете в места скопления людей и можете подхватить еще одну инфекцию, это ослабит организм и приведет к осложнениям – воспалению среднего уха, внутричерепным патологиям и заболеваниям глаза.

Во время болезни организм нуждается в покое и постельном режиме (особенно при тяжелых формах гайморита), следует исключить стресс, сильные физические и интеллектуальные нагрузки. Поэтому обязательно пойти на прием к отоларингологу, который выдаст больничный лист. При соблюдении назначений врача выздоровление займет 7–10 дней, если работать – на восстановление может уйти месяц.

Как отличить гайморит от аллергии?

Аллергический ринит или аллергический гайморит возникает в ответ на попадание в дыхательную систему аллергенов: пыльцы растений, большого количества пыли или шерсти животных. По симптомам аллергическая реакция похожа на гайморит: насморк, выделения из носа, чихание и затрудненное носовое дыхание. Главное отличие – при аллергии выделения из носа (ринорея) всегда остаются жидкими и водянистыми, при гайморите выделения через 2–3 дня после начала болезни загустевают, становятся слизистыми или слизисто-гнойными.

Сколько времени лечат гайморит?

Длительность терапии зависит от тяжести течения, причины гайморита и эффективности антибиотиков (если они назначаются), поскольку у больного может быть резистентность к антибактериальным препаратам, если ранее он принимал их неправильно. В среднем острый гайморит лечится 7–10 дней, хронический – 3 недели.

Рекомендации при остром гайморите

Лечение – это комплекс мероприятий, которые направлены на выздоровление организма, лечиться – значит не только пить таблетки, но и соблюдать определенный режим. Чтобы лечение было эффективным и быстрым, придерживайтесь рекомендаций:

• не затягивайте обращение к отоларингологу: острый гайморит может перейти в хронический и осложниться внутричерепными патологиями и отитом среднего уха;
• соблюдайте назначения врача: вовремя пейте таблетки и не пропускайте приемы лекарств, промывайте нос;
• соблюдайте постельный режим: не перегружайте мозг и тело работой, читайте легкие книги, смотрите простые фильмы. Можно выполнять простые обязанности по дому, например, готовить пищу или убираться;
• пейте как можно больше воды, сока, морса, чая;
• ограничьте алкоголь и постарайтесь меньше курить (курение затягивает лечение из-за постоянного раздражения дыхательных путей).

Как лечить хронический гайморит при беременности

Женщины во время беременности болеют риносинуситом в 6 раз чаще, чем в другие периоды жизни. Причины гайморита – инфекции, гормональные изменения и аллергия.

Гайморит у беременных начинают лечить с устранения аллергических факторов: аллергенов, загрязнений окружающей среды, респираторных инфекций и некоторых лекарств. Беременным рекомендуется убрать «собирателей» аллергенов: тяжелые шторы, большие ковры, мягкие игрушки, переставить телевизор или компьютер в другую комнату.

Членам семьи рекомендуется взять обязанности домашней уборки на себя: беременной женщине лучше не контактировать с пыльными тряпками и пылесосом. К аллергическому гаймориту может привести постоянное вдыхание табачного дыма, поэтому следует ограничить курение на балконе или кухне. При первых симптомах воспаления гайморовых пазух следует обратиться к врачу. Он назначит лечение: промывку носа, необходимые лекарства и употребление много жидкости.

В третьем триместре беременности нужно приподнять головной конец кровати минимум на 15 см и укладываться спать не раньше, чем через 1.5 часа после еды. Дело в том, что спустя 6 месяцев вынашивания ребенка увеличивается матка и уменьшается вертикальный размер грудной клетки. Это может привести к забрасыванию содержимого желудка в пищевод и рефлюкс-эзофагиту (желудочный сок попадает в носоглотку и в нос). А это – один из провоцирующих факторов ринита, риносинусита и гайморита.

Для профилактики беременной рекомендуется ограничить контакт с больными людьми, стараться избегать мест массового скопления людей, в особенности в период эпидемии гриппа и других инфекционных заболеваний.

Гайморит – лечение антибиотиками

Антибиотики показаны при среднем и тяжелом течении гайморита и при условии, что заболевание вызвано бактериальным возбудителем. При воспалении гайморовых пазух легкой степени антибиотики применяются в случае, если острый гайморит имеет рецидивирующее течение, то есть он эпизодически обостряется, например, каждую весну и зиму. Кроме того, антибактериальная терапия назначается больным, у которых есть сопутствующие патологии, например, сахарный диабет или иммунодефицитные состояния.

Отоларингологи отдают предпочтение антибиотикам, которые обладают быстрым антибактериальным действием. При неосложненных формах длительность применения антибиотиков составляет 5–7 дней, при наличии осложнений – 10–14 дней. Детям с острым воспалением гайморовых пазух антибиотики даются до 10 дней.

Последствия хронического гайморита

Хронический гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух, которое длится более 12 недель. Поскольку при хроническом синусите развивается постоянный отек околоносовых пазух и нарушается мукоцилиарный клиренс (очищает дыхательные пути от аллергенов, пыли, загрязнений), возникает частое последствие – регулярные рецидивы острого гайморита. Кроме того, хронический гайморит отягощает течение бронхиальной астмы и муковисцидоза.

Тяжелые последствия хронического синусита, который не лечится:

• остеомиелит – нагноение и разрушение костной ткани;
• холестеатома – образование полости с капсулой, в которой скапливаются омертвевшие клетки, кератин и холестерин;
• переход воспалительного процесса в полость черепа, глаз и орбитальные ткани.

Как узнать, прошел ли гайморит?

Чтобы узнать, прошел ли гайморит, нужно оценить общие и местные симптомы, а также критерии эффективности лечения (это делает лечащий врач, поскольку только он может объективно оценить состояние больного):

• общие симптомы: нормализуется температура тела, улучшается сон, уходит раздражительность и недомогание, восстанавливаются силы, улучшается общее состояние;
• местные симптомы: уменьшаются боли в околоносовых пазухах, улучшается носовое дыхание, уменьшается количество выделений из носа и дискомфорт в области гайморовых пазух и глаз.

Подтвердить эффективность лечения ЛОР-врач может при помощи контрольных исследований: рентгеновского снимка, риноскопии и компьютерной томографии. Исходя из осмотра и результатов диагностики отоларинголог решает, продолжать ли лечение. Ни в коем случае не прекращайте принимать лекарства по своему решению, особенно, если вы принимаете антибиотики (также не продолжайте принимать антибиотики после окончания курса лечения). В противном случае лечение гайморита затянется, так как у бактерий, которые остались в гайморовой пазухе, выработается резистентность к антибиотикам (у микроорганизмов формируется устойчивость к антибактериальным средствам – стандартные дозы уже не помогают, поэтому нужно увеличивать дозы и подбирать другие антибиотики). Об антибиотикорезистентности и правильности окончания курса антибиотикотерапии поговорите с лечащим врачом.

Как вылечить гайморит навсегда?

Вылечить гайморит навсегда так же невозможно, как и навсегда обезопаситься от простуды, замерзания, ушибов, ожогов и головной боли. От гайморита нет вакцин и специальных лекарств, которые предотвратят воспаление слизистой гайморовых пазух носа.

Однако в возможностях каждого человека – уделять время и силы профилактике, которая не только снизит риск развития гайморита, но и защитит от других инфекций. Основные принципы профилактики:

• контрастный душ каждый день (если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы);
• минимум стрессов;
• не курить и не пить. Полностью избавиться от вредных привычек трудно, поэтому постарайтесь хотя бы ограничить их;
• правильное распределение времени на отдых и работу;
• сбалансированное питание;
• здоровые привычки и регулярные физические нагрузки – одеваться по погоде, бегать, заниматься в тренажерном зале, плавать в бассейне или играть в футбол.

Главная здоровая привычка – вовремя обращаться к врачу, и не только при насморке и гайморите, а и при любом другом симптоме, будь то регулярные головные боли, недомогание, постоянная сонливость или раздражительность.